高血壓是常見(jiàn)的慢性病,，需長(zhǎng)期用藥控制血壓，如用藥不當(dāng)或自行停藥都可能導(dǎo)致血壓升高,，引發(fā)各種并發(fā)癥,。即使同種藥物，不同病情的患者服用時(shí)間也有所差異,，高血壓患者的用藥時(shí)間根據(jù)什么決定,？廣州市第一人民醫(yī)院老年心血管的劉豐(在線咨詢)主任醫(yī)師對(duì)此作出了詳細(xì)的介紹。

劉豐主任醫(yī)師介紹,，如果患者堅(jiān)持服用降壓藥但血壓仍有所波動(dòng),，這種情況就需要排除是否與服藥時(shí)間不對(duì)有關(guān)。高血壓根據(jù)其血壓波動(dòng)規(guī)律通?？煞譃椤吧仔汀备哐獕号c“非勺型”高血壓,，患者服藥時(shí)間要根據(jù)這兩種不同情況而有所區(qū)別，才能避免因服藥而出現(xiàn)的血壓波動(dòng),。

目前,，大部分高血壓病人屬于“勺型”高血壓，“勺型”高血壓是指血壓的增高與晝夜變化形成了一定規(guī)律：在24小時(shí)內(nèi)血壓呈現(xiàn)明顯的晝升夜降規(guī)律,，從清晨起,，血壓開(kāi)始逐漸增高，在上午7～9點(diǎn)時(shí)呈現(xiàn)一日中的血壓最高峰值,，之后稍下降,，在下午5時(shí)左右又出現(xiàn)一個(gè)較小的血壓峰值，之后血壓緩慢下降,，直到午夜至凌晨的2～3點(diǎn)時(shí),，血壓降至一日中的最低谷狀態(tài)，且夜間血壓均值與白天血壓均值相比大于10%,。

劉豐主任醫(yī)師提醒：“勺型”高血壓患者用藥主要在清晨起床后服用,。一日服一次能夠24小時(shí)控制血壓的長(zhǎng)效降壓藥，應(yīng)在清晨7時(shí)左右服藥,；中短效降壓藥則要注意最后一次服藥時(shí)間應(yīng)在下午5～6點(diǎn)時(shí),。清晨血壓特別高者，醒后應(yīng)空腹即刻服藥,，并注意起床動(dòng)作宜慢，活動(dòng)量宜小,，逐漸過(guò)渡到日常生活的活動(dòng)量,。

除了“勺型”高血壓外，還有晝夜血壓相差小于10%的“非勺型”高血壓、夜間血壓不降的“反勺型”高血壓以及夜間血壓顯著降低,，與日間均壓相差大于20%“超勺型”高血壓,。對(duì)于這幾類患者，劉豐主任醫(yī)師則建議：

1,、 “非勺型”高血壓病人,，服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。一般要在血壓出現(xiàn)高峰前的1～2小時(shí)服藥,。

2,、 “反勺型”高血壓病人，應(yīng)盡量選擇長(zhǎng)效降壓藥,，必要時(shí),，也可在晚間或睡前加服一次長(zhǎng)效藥物。

3,、 對(duì)于“超勺型”者,，由于夜間血壓低，應(yīng)避免晚上服用降壓藥,。

確定合適的用藥時(shí)間,，需準(zhǔn)確判斷患者的血壓波動(dòng)類型，因此患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)自己的24小時(shí)血壓,，再適當(dāng)調(diào)整用藥時(shí)間,，從而使血壓降到理想范圍并維持在穩(wěn)定狀態(tài)。