年紀大了病痛就多,，高血壓,、糖尿病、冠心病……輪番轟炸或者反復發(fā)作,，都讓患者和家人心力交瘁,。復旦大學附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院）內分泌科主任劉志文表示，常犯“老年病”也許不只是心血管問題,，甲狀腺也可能是“禍首”,。專家建議，應及時到醫(yī)院做甲狀腺功能相關檢查,，以免延誤治療,。

怕冷乏力記憶減退或是甲減所致

劉大媽退休后，每天晚上雷打不動會在小區(qū)和小姐妹們一起跳廣場舞,。但是最近一段時間,，姐妹們發(fā)現劉大媽時不時地缺勤了，即使來了,，也完全沒有以前的投入狀態(tài),。曾經極具感染力的豐富表情也慢慢地開始有點呆滯，話也變少了,，似乎性格變得內向了,。最后在子女的陪伴下，劉大媽去醫(yī)院做了個較為全面的體檢,，最終發(fā)現罪魁禍首竟是患上甲減,。

甲狀腺被稱為人體發(fā)動機，其所分泌的甲狀腺激素被稱之為“生命之火”,。劉志文指出,，甲減發(fā)病隱匿，主要表現以代謝減慢和交感神經興奮下降為主,，病情輕的早期患者可以沒有特異癥狀,。老年甲減主要表現為怕冷乏力、少言懶動,、體溫偏低,、食欲減退、排便困難,、體重增加,、記憶減退、行動遲緩,、嗜睡慵懶,、皮膚干嘴巴干眼睛干、毛發(fā)稀疏掉眉毛,、臉部眼瞼水腫,、心臟普遍性增大,、心動過緩、心音減弱,，有時可出現心包積液等,。

甲減常會發(fā)生高血脂、高血壓等伴隨疾病,，可累及心臟,，嚴重者可出現心絞痛和心肌梗死、心力衰竭,、心包積液,、黏液性水腫昏迷，病死率可達50%,。值得警惕的是,，老年甲減的表現其實并不典型，常與一些老年人的退行性病變,、大腦功能減退等相混淆,，極易漏診或誤診。因此,，早期診斷,，科學治療不容忽視。

老年甲亢可引發(fā)心血管病

房顫,、心慌,、早博……聽到這些癥狀或診斷,，很多人都會想到是心臟出了問題,。但如果老年人這些心臟疾病癥狀老是治不好，不妨去查查甲狀腺,，因為有可能是它惹的禍,。劉志文介紹，正常的甲狀腺素水平是維持心臟正?；顒拥闹匾獥l件,。所以，任何甲狀腺激素水平的變化,，都會引起心臟的反應,。

近年來，老年人患甲亢的也不少,，但由于缺乏典型特異性癥狀,，可能被當作冠心病、高血壓來治療,。老年性甲亢以心臟病型多見,，也可能并發(fā)其它心臟病,，可以表現為心動過速、早搏,、心房顫動等多種心律失常,，也可呈現心力衰竭的癥狀，有的表現為心絞痛等,，這時需要與冠心病等其它心臟病鑒別,。此外，有些老年甲亢患者甚至會感到食欲不振,、厭食,、便秘或腹瀉與便秘交替，出現嚴重營養(yǎng)不良情況,，而懷疑為慢性消化系統疾病或惡性腫瘤,。所以，老年患者在做心臟病病因診斷時要警惕甲亢的可能,。

需提醒的是,，甲亢性心臟病與其它心臟病可能的區(qū)別在于：患者在靜止及不工作、不運動時心率也會加快,，每分鐘超過90甚至100次,，且有多汗。劉志文建議,，當發(fā)現自己心臟不適,，特別是心律失常而常規(guī)治療效果不佳時，應及時到醫(yī)院檢查,，了解自己的甲狀腺功能狀況,，一般半年1次篩查為宜。

甲狀腺結節(jié)需定期檢查

近年來,，甲狀腺結節(jié)的檢出率不斷升高,。對此，劉志文解釋,，“首先是篩查的手段越來越先進,；其次，大家對自身健康的關注也越來越大,，一旦發(fā)現問題就很焦慮,。”如果體檢初期發(fā)現有甲狀腺結節(jié),，先不要緊張,，這只是提醒大家要關注自己的甲狀腺了，可以到醫(yī)院專科做進一步檢查,，確定是否存在癌變,。

如果穿刺后確診為有癌變的可能，就需要通過手術切除,。如果沒有癌變的可能,，一般不用手術。除非結節(jié)影響了吞咽功能,、美觀或者患者心理負擔比較大,，可采取手術。排除這些情況,，其他有結節(jié)的人,，只需要每年定期體檢即可。