上周六，北京發(fā)布空氣重度污染警告,，接著又是連著幾天的持續(xù)霧霾天,。霧霾成了這幾年北方地區(qū)（目前已擴(kuò)散至南方多地區(qū)）冬季揮之不去的陰影,。霧霾主要由二氧化硫,、氮氧化物和可吸入顆粒物這3項(xiàng)組成，它們與霧氣結(jié)合在一起,，讓天空瞬間變得陰沉灰暗,。顆粒物的英文縮寫為PM，我們常說的PM2.5就是指空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量直徑小于等于2.5微米的污染物顆粒,。這種顆粒本身既是一種污染物,，又是重金屬、多環(huán)芳烴等有毒物質(zhì)的載體,。工業(yè)生產(chǎn),、機(jī)動(dòng)車尾氣排放、冬季取暖燒煤等導(dǎo)致的大氣中的顆粒物濃度增加是霧霾產(chǎn)生的重要因素,。很多城市的污染物排放水平已處于臨界點(diǎn),，對(duì)氣象條件非常敏感，空氣質(zhì)量在擴(kuò)散條件較好時(shí)能達(dá)標(biāo),，一旦遭遇不利天氣條件,，空氣質(zhì)量和能見度就會(huì)急劇下降,。健康專家在接受本刊采訪時(shí)表示,，霧霾嚴(yán)重影響健康,要高度警惕。

呼吸系統(tǒng)殺手

霧霾顆?？梢酝ㄟ^呼吸系統(tǒng)進(jìn)入支氣管,、肺部，引起呼吸道疾病,、鼻腔炎癥甚至癌癥,，據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，每次出現(xiàn)重度霧霾天氣,，市屬各大醫(yī)院呼吸科就診患者便會(huì)增加2～5成,。

霧霾的成分非常復(fù)雜,，包括數(shù)百種大氣化學(xué)顆粒物質(zhì)，其中危害健康的主要是直徑小于10微米的氣溶膠粒子,，如汽車尾氣,、礦物顆粒和硫酸鹽等，這些有害物質(zhì)能直接進(jìn)入并黏附在人體呼吸道和肺泡中,，引起各種呼吸道病癥,。《美國國家科學(xué)院院刊》（PNAS）發(fā)布的研究報(bào)告稱,，人類的平均壽命因?yàn)榭諝馕廴竞芸赡軙?huì)縮短5年半左右,。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院呼吸科副主任郭偉安表示,，霧霾中的大量顆粒、粉塵,、污染物病毒等,，一旦被人體吸入就會(huì)刺激并破壞呼吸道黏膜,，使鼻腔變得干燥，破壞呼吸道黏膜防御能力,，細(xì)菌易進(jìn)入呼吸道,，造成呼吸道感染,，引發(fā)咽喉炎,、肺氣腫,、哮喘,、鼻炎、支氣管炎等,。

當(dāng)然,，現(xiàn)在由于霧霾的頻發(fā)，也引起了人們的過度恐慌和誤解,。前幾日,，一篇瑞典哥德堡大學(xué)科學(xué)家發(fā)表的名為《人類、動(dòng)物和環(huán)境耐藥基因的構(gòu)成》的論文,，就因?yàn)樘岬奖本╈F霾中含有抗生素而引起社會(huì)廣泛熱議,。對(duì)此，中國疾病預(yù)防控制中心孫宗科博士表示,，“細(xì)菌耐藥與霧霾無關(guān),，霧霾不產(chǎn)生耐藥基因，也與耐藥菌無必然聯(lián)系,?！倍撐淖髡呷鸬涓绲卤ご髮W(xué)教授喬奇姆·拉爾松也表示，他們研究的主要目的是在呼吁減少濫用抗生素而不是霧霾,，北京的霧霾只是他們采集的一種環(huán)境樣本,，旨在讓人們了解耐藥性基因是如何分布于不同環(huán)境中的。所以,，一些媒體對(duì)于“吸入帶有耐藥性基因的霧霾空氣會(huì)有被耐藥菌感染的危險(xiǎn)”是一種誤讀,。

肺癌危險(xiǎn)分子

霧霾最令人擔(dān)心的是其與癌癥，尤其是肺癌發(fā)生的關(guān)系,。美國癌癥協(xié)會(huì)主持的一項(xiàng)研究,，對(duì)120萬成人進(jìn)行了長達(dá)26年的跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)空氣中PM2.5濃度每升高10微克／立方,，人群的肺癌死亡率將升高15%～27%,。

中科院動(dòng)物所膜生物學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員、博士生導(dǎo)師周光飚教授是國內(nèi)研究大氣污染與肺癌關(guān)系的資深專家,，周光飚在接受采訪時(shí)講到,，“霧霾對(duì)肺癌的影響是肯定的，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將大氣污染定為一類致癌源,?！?/p>

全球每年約有182萬肺癌新發(fā)病例，每年死于肺癌的患者達(dá)159萬,；我國每年有73萬左右的新發(fā)肺癌病人,，每年死于肺癌者達(dá)61萬。肺癌已經(jīng)成為全球發(fā)病率最高,，致死人數(shù)最多的癌癥,。周光飚表示，90%的肺癌是由環(huán)境因素造成的,，其中環(huán)境污染和吸煙是兩大重要因素,。世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（ARC）已把室內(nèi)、外空氣污染認(rèn)定為一類致癌物,。

今年6月,，周光飚研究團(tuán)隊(duì)在著名國際腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)期刊《Oncotarget》雜志上發(fā)表了關(guān)于空氣污染誘發(fā)肺癌的研究成果，文章在全球首次揭示了空氣污染可以通過調(diào)控IncRNA的表達(dá)而促進(jìn)肺癌形成,。周光飚課題組近年來系統(tǒng)研究了空氣污染引起肺癌的機(jī)理,，清晰地顯示空氣污染可以通過損傷基因組、下調(diào)抑癌基因表達(dá)、上調(diào)促癌基因表達(dá),，從而促進(jìn)肺癌的發(fā)生,。他們撰寫的《關(guān)于減輕空氣污染危害、切實(shí)保障國民健康的建議》被有關(guān)部門采用,。

周光飚同時(shí)強(qiáng)調(diào),，室內(nèi)空氣污染同樣也不容忽視。室內(nèi)PM2.5超標(biāo)的情況有時(shí)并不遜于室外,，吸煙,、廚房油煙和裝修材料釋放的有害物質(zhì)是室內(nèi)PM2.5的三大主要來源。

老幼孕弱傷害尤甚

上周末,，由于嚴(yán)重霧霾,，記者在北京兒童醫(yī)院院內(nèi)看到擠滿的都是帶著孩子來看發(fā)熱、咳嗽的家長,，多是由于呼吸道感染導(dǎo)致,，小兒肺炎的患者明顯增多。除了對(duì)孩子呼吸道產(chǎn)生嚴(yán)重危害以外,，霧霾還會(huì)影響孩子的身體發(fā)育,。

北京大學(xué)航天中心醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師馬峰解釋,，維生素D能促進(jìn)人體鈣的吸收,，對(duì)于孩子骨骼生長很關(guān)鍵。而曬太陽是兒童獲取維生素D的主要方式,，霧霾天氣日照減少,，兒童接受的陽光照射不足，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致佝僂病,、生長緩慢等,。

老人肺功能脆弱，極易受到霧霾的傷害,。馬峰表示,，霧霾中的有害物質(zhì)大都附著于細(xì)顆粒（PM2.5）上，會(huì)直接由口鼻吸入進(jìn)入老人脆弱的肺部,，引發(fā)上呼吸道感染,，輕者導(dǎo)致咳嗽、流鼻涕,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)咽喉炎,、鼻炎、支氣管炎,、哮喘及肺炎等,。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人，霧霾天病情更易復(fù)發(fā)或加重。

對(duì)于老年人,，心腦血管疾病也會(huì)在霧霾天加重,，郭偉安解釋，由于霧霾天氣壓低,，空氣中含氧量下降,，老人很容易感到胸悶，早晨潮濕寒冷的霧氣還會(huì)造成冷刺激,，容易導(dǎo)致血管痙攣,、血壓波動(dòng)、心臟負(fù)荷加重等情況,。同時(shí),，霧霾中的一些病原體會(huì)導(dǎo)致頭痛，甚至誘發(fā)高血壓,、腦溢血等病情,，長期處于這種環(huán)境下易造成心肌缺血及損傷。

馬峰提到,，霧霾天空氣凝重,，光線較弱，人體會(huì)分泌較多松果激素,，而甲狀腺素和腎上腺素的濃度則相對(duì)降低,，由此孕媽媽的情緒會(huì)變得憂郁沉重，霧霾天還會(huì)造成孕媽媽免疫力下降,，這些都會(huì)影響胎兒的生長,。美國研究顯示，生活在高污染環(huán)境下的孕媽媽分娩的寶寶出生體重降低9%,，頭圍數(shù)減少2%,。霧霾中常含有一些過敏顆粒、重金屬微粒等,，吸入過量有可能誘發(fā)孕媽媽過敏或中毒,，影響胎兒發(fā)育不良甚至畸形。

戰(zhàn)勝霧霾之前加強(qiáng)防護(hù)

周光飚指出,，目前我國很多科學(xué)家都投身于空氣污染防治方面的研究,，包括環(huán)境科學(xué)和流行病學(xué)方面，也做出了許多出色的工作,。但是,，空氣污染的治理很復(fù)雜，需要更多的努力,，所以真正到空氣質(zhì)量改善還需要一段時(shí)間,。在空氣污染治理好之前的這段時(shí)間內(nèi)，我們需要做的就是加強(qiáng)自我防護(hù)，霧霾天出門注意佩戴PM2.5防護(hù)口罩,，室內(nèi)多使用空氣凈化器,，尤其是一些人口密集的地方，如醫(yī)院,、商場(chǎng)等,。由于孩子對(duì)于霧霾尤為敏感，周光飚建議應(yīng)該在幼兒園,、中小學(xué)多安裝空氣凈化器,。

郭偉安建議，霧霾天不要在室外鍛煉,，可以改在太陽出來后再晨練,，也可改為室內(nèi)鍛煉。盡量減少外出,，不得不出門時(shí),，注意戴好口罩。外出歸來后要用溫水洗臉,、漱口并清理鼻腔,。慢性病患者，要避免在清晨霧氣正濃時(shí)出門,，多飲水,，注意休息。若出現(xiàn)身體不適,，要盡快前往醫(yī)院就醫(yī),。呼吸病和心腦血管疾病患者在霧霾天要堅(jiān)持服藥,。不要把窗戶關(guān)得太嚴(yán),，可以選擇中午陽光較充足、污染物較少的時(shí)候,，短時(shí)間開窗換氣,。飲食要盡量清淡，少吃刺激性食物,，多喝水,，多吃滋陰潤肺的梨、百合,、枇杷,、蓮子、蘿卜等,。