用吸管喝水需要比較復(fù)雜的口腔功能,，有吞咽障礙最好別用

不少老人在吃飯,、喝水甚至咽口水時都可能會發(fā)生嗆咳，卻很少引起老人或家屬的重視,。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院老年科主治醫(yī)師王艷紅提醒,，老人嗆咳很容易引發(fā)窒息，不可掉以輕心,。尤其需要注意的是,，由于用吸管喝水需要比較復(fù)雜的口腔功能，有吞咽障礙的老人最好不要使用吸管喝水,。此外,，如果用杯子喝水，杯中的水至少要保證半杯,，因為低頭飲水的體位容易增加誤吸的危險,。

后果：

嗆咳易引發(fā)窒息

老年人的喉肌松弛，吞咽時會厭不能完全封閉喉頭,，飯?；驕碳夤埽瑢?dǎo)致嗆咳,，特別是合并有中風(fēng)后遺癥,、認知障礙癥、缺牙等情況的老人,，出現(xiàn)吞咽狀況的幾率更高,。“如果反復(fù)嗆咳可致肺部感染,、窒息,，甚至死亡?！蓖跗G紅說,，美國每年有4000多人因嗆咳引起的窒息而死亡，占猝死病因第六位,。

預(yù)防：

喝水不要使用吸管

如何預(yù)防老人飲食嗆咳呢,？王艷紅提醒，有吞咽障礙的老人飲水時要注意以下兩個問題：

1. 不要使用吸管,，因為吸管喝水需要比較復(fù)雜的口腔功能,；

2. 如果用杯子飲水，杯中的水至少要保證有半杯,，如果水過少,，需要低頭飲水,，這種體位會容易增加誤吸的危險。

有吞咽障礙的老人在進食時要注意以下幾個方面：1.給予半坐臥位,，呈30~60度,。2.選擇軟質(zhì)，半流或糊狀的黏稠食物,，少量多餐，每次進食量約300毫升,。3.如有食物滯留口中,，要用舌的運動將食物后送以利吞咽。

處理：

可采用海姆里斯救助法

如何處理嗆咳引起的窒息呢,？王艷紅認為,，首先要辨別是否由嗆咳引起的窒息，主要注意以下癥狀：1.進食時突然不能說話,，并出現(xiàn)窒息的痛苦表情,；2.患者用手按住頸部或胸部，并用手指口腔,；3.出現(xiàn)劇烈咳嗽,；4.突然意識喪失，呼吸困難,，紫紺,，甚至昏迷。

如果確定是嗆咳引起的窒息,，搶救時要注意以下幾個方面：

1. 立即停止喂食,，馬上送院；

2. 若情況危急,，可采用美國學(xué)者海姆里斯發(fā)明的搶救方法進行搶救：

1)意識清醒的患者可采用立位或坐位,，搶救者站在患者背后，雙臂環(huán)抱患者,，一手握拳,，使拇指關(guān)節(jié)突出點頂住患者腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上,，連續(xù)快速向內(nèi)向上推壓沖擊6~120次,。

2)昏迷倒地的患者采用仰臥位，搶救者騎跨在患者髖部按上法推壓沖擊臍上部位,，這樣沖擊上腹部,，等于突然增大了腹部的壓力，可以抬高膈肌,，使氣道瞬間壓力迅速加大,，肺內(nèi)空氣被迫排出,，使阻塞氣管的食物上移并排出。（全媒體記者 黃蓉芳 通訊員 王葳）