據(jù)報道,，浙江省近4年推進“?。ㄊ校h—鄉(xiāng)”一體縱向的高水平醫(yī)聯(lián)體建設，已建成不同類型的高水平醫(yī)聯(lián)體526個,。目前浙江優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉已實現(xiàn)三個“全覆蓋”,，即三級醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設“全覆蓋”、醫(yī)聯(lián)體對縣級醫(yī)院輻射“全覆蓋”,、縣級醫(yī)療資源對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“全覆蓋”,，從而形成了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全方位下沉的格局。

病分輕重緩急,，如果每一位患者都能就近在醫(yī)療機構(gòu)得到適當?shù)脑\療,，那么總量有限的醫(yī)療資源就能得到最優(yōu)化的調(diào)配利用，從而增進人民群眾對醫(yī)療的獲得感,。

由是觀之,，破解由醫(yī)療資源不平衡引發(fā)的看病難,、看病貴問題，關鍵是找準醫(yī)療體制改革的施策方向和重點,，推動建立科學,、合理、有序的分級診療機制,。不過,，這里存在一個分級診療改革的“悖論”，即基層患者偏好去大城市尋求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的原因在于基層醫(yī)療水平相對較低,，但這種行為的普遍化加劇了大城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的緊缺,，反過來又消耗和制約了大城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，從而陷入分級診療體制改革的“二律背反”,。

因此,，推進醫(yī)療體制改革需要找到打破循環(huán)的突破點。從實踐來看,，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉是分級診療改革的先手棋,。

“金杯銀杯，不如老百姓的口碑”,。數(shù)據(jù)顯示,，2016年浙江省縣域平均就診率達84.99%，群眾看病就診滿意率在90%以上,。這充分證明優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉促進了醫(yī)療資源的合理配置,，提高了群眾對看病就診的滿意度。

改革爭在朝夕,，落實難在方寸,。在深化醫(yī)療體制改革、推進分級診療的過程中,，浙江的探索具有示范意義,。當然，進一步促進醫(yī)療資源均等化,，要做的不只是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的覆蓋與對接,。如何推動體制內(nèi)外的醫(yī)務工作者在職稱、報酬,、社會地位等方面更加公平合理,，如何打破公立與私立醫(yī)院人才的分隔……這些都是下好“先手棋”后要啃的“硬骨頭”。各地深化醫(yī)療體制改革攻堅克難的實效如何,，我們拭目以待,。