從4月8日實施醫(yī)藥分開綜合改革到現(xiàn)在,，已經(jīng)滿百日。昨日,，北京市衛(wèi)計委主任雷海潮介紹了醫(yī)改百天的相關情況,。100天來，北京地區(qū)完成了6000萬人次的診療服務,，三級醫(yī)院門急診量減少了12.7%,，基層和一級醫(yī)療衛(wèi)生機構就診量上升了10%，三級醫(yī)院平均住院日縮短了1.6天,。在費用上,，醫(yī)改以來北京地區(qū)平均每天節(jié)省醫(yī)療費3500萬元。

三級醫(yī)院門急診量減少12.7%

醫(yī)改運行100天,，全市完成了6000萬人次的診療服務,，3100所參與醫(yī)改的醫(yī)療機構運行情況平穩(wěn)。日常監(jiān)測信息顯示,，三級醫(yī)院的門診量減少了12.7％,，“最高的時候曾經(jīng)減少到了16%?！崩缀３苯榻B說,，二級醫(yī)院也有所下降，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和一級醫(yī)院的診療量出現(xiàn)了明顯上升,，增幅達10%,。

在三級醫(yī)院里，不同職級醫(yī)生的接診量也發(fā)生了變化,?？傮w來看，改革后,，副主任醫(yī)師門診人次下降了10%,，主任醫(yī)師下降了22.7%，知名專家的門診人次下降了15.2%,?！翱梢钥吹剑蠹以诰驮\的時候更加理性,，不盲目追求專家號,。這也緩解了真正需要專家號的患者掛號難的問題,，使得我們的專家資源更能夠用于那些疑難重癥的處置上，而不是我們的專家去看普通病,、常見病,。”

100天中,，平均住院時間減少了1.6天,。雷海潮介紹說，3月份,，北京地區(qū)平均住院時間為8.1天,，目前已穩(wěn)定在6.5天?！叭绻麤]有改革舉措,，大約需要10年的時間平均住院率才能縮短1.6天。住院率的縮短有助于加強三級醫(yī)院重視疑難重癥處置和改善住院醫(yī)療服務”,。

平均每天節(jié)省醫(yī)療費3500萬元

醫(yī)改后針灸推拿等部分費用的提高,，會不會帶來整體就醫(yī)費增加？雷海潮介紹說,，根據(jù)測算,，100天來,，北京地區(qū)節(jié)約醫(yī)療費用高達35億,。“北京市從4月8日才開始改革的,，下半年有時候比上半年還要高一些,。全年算下來，大約可實現(xiàn)節(jié)約費用95億,，這也意味著每一天為北京地區(qū)節(jié)省醫(yī)療費用3500萬,。”雷海潮說,。

此外,，藥品費用這一項，陽光采購實現(xiàn)了藥費節(jié)省13.7億,，累計藥品平均價格下降程度超過了8%,。雷海潮介紹說，4月8日開始醫(yī)改后,，藥品陽光采購已產生了172億的市場交易,。預計全年能夠節(jié)省藥品費用在30億元以上。其中,，二,、三級醫(yī)院的藥占比從42.2%下降到34.4%,，目前下降趨勢仍在持續(xù)。

兩個月長處方開出8300張

北青報記者了解到,，目前針對全市300萬的高血壓和糖尿病的患者常用的105種慢病藥,，在社區(qū)已經(jīng)配送到位。雷海潮介紹說,，目前社區(qū)實行兩個月的長處方制度,，老人不用往返醫(yī)療機構?！伴L處方已經(jīng)開出8300多張,，家庭醫(yī)生重點人群簽約率也達到了73%，這個簽約率在改革100天過程當中實現(xiàn)了明顯躍升,?！?/p>

患者如何看待這一系列改革措施？國家統(tǒng)計局北京調查總隊近期在二,、三級醫(yī)院進行了攔截式的訪談,，對600名患者的訪問中，91.7%的患者表示支持北京醫(yī)藥分開綜合改革,，另外82.2%的患者認為,，現(xiàn)在的改革政策是有利于分級診療的。83.8%的患者對醫(yī)療收費持肯定的態(tài)度,，63%的患者感覺在就診過程當中費用是下降或持平,。

醫(yī)用耗材有望進一步降價

未來一年，北京還將開展進一步推進醫(yī)改的舉措,。例如對公立醫(yī)療機構的績效評價,，目前已設計了11項關鍵績效評價指標，要對北京地區(qū)所有二,、三級醫(yī)院的情況進行分析,，其中包括住院抗菌藥物使用率、低風險病組病死率,、30天再入院率,、平均住院天數(shù)、床位使用率,、門診病人次均醫(yī)療費用,、住院病人例均醫(yī)療費用、醫(yī)療費用增長幅度,、藥占比,、耗材占比等。同時,，還將研究北京地區(qū)醫(yī)務人員的薪酬分配政策,。

此外,，京津冀的醫(yī)用耗材聯(lián)合采購將啟動，有望實現(xiàn)耗材進一步下降,。雷海潮說：“相比一地采購的組織協(xié)調,，三地聯(lián)合采購的難度將大大提升。目前本市正在和天津,、河北密切協(xié)作,，一方面要獲得醫(yī)用耗材的市場使用信息，另一方面要考慮如何通過高效的組織實現(xiàn)三地聯(lián)合采購,?！?/p>