腫瘤防治

近期在微信、微博上瘋轉(zhuǎn)的一條信息,，總結(jié)了不少“癌癥先兆”,。其中提到，5年不發(fā)燒感冒,，是肝癌先兆,，這種情況好像看起來身體很好，實際上是免疫力太差了,。此外,，夜里老是醒，尤其是夜里1-3時醒,，也是肝癌發(fā)出的信號,。網(wǎng)傳的“肝癌先兆”靠譜嗎？

早期肝癌無癥狀

孫大伯喜好爬山,，勇于挑戰(zhàn)各種高難度的小路,，覺得自己比許多年輕人都要健壯。家人幾次三番勸告他去醫(yī)院進(jìn)行體檢,，他都擺擺手,，認(rèn)為自己啥感覺都沒有，有癥狀再去看也不遲,。

這段時間,，孫大伯覺得近來胃口不好，容易腹脹，終于在家人的陪同下去了醫(yī)院檢查,。檢查結(jié)果讓他難以接受,，醫(yī)生診斷為肝癌晚期，已廣泛轉(zhuǎn)移,，錯失了最佳治療時機(jī),。為什么會這樣？孫大伯和他的家人都很困惑,。

對此,，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科陳亞進(jìn)教授解釋說，早期肝癌通常無明顯癥狀,，多數(shù)有明顯癥狀的肝癌病情已屬中晚期,。早期肝癌病人治療后5年生存率可以達(dá)到50%-70%，但晚期肝癌如不治療平均生存期只有3-6個月,。

對于網(wǎng)傳的“肝癌先兆”,，專家表示，這些說法都缺乏科學(xué)依據(jù),。例如5年不發(fā)燒的說法,，實際上肝癌病人的免疫能力是下降的，而5年不感冒發(fā)燒,，說明免疫系統(tǒng)的能力還是很強(qiáng)大的,，這就自相矛盾了。而夜里老是醒的說法,，可能是參考中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論,，認(rèn)為夜里1-3時屬“肝經(jīng)”。但影響睡眠的因素有很多,，夜里老醒是否跟肝癌有關(guān),，也缺乏科學(xué)依據(jù),。

高危人群應(yīng)每半年體檢一次

陳亞進(jìn)教授表示,，由于早期肝癌癥狀不明顯，對于高危人群而言,，及時排查肝癌的最好辦法是每半年進(jìn)行一次針對肝臟的彩超檢查,，并抽血化驗肝癌腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)、肝炎指標(biāo)等,，這是最方便,、無創(chuàng)性的、且能夠早期發(fā)現(xiàn)肝癌的檢查手段,。

但事實上,，很少人主動到醫(yī)院去進(jìn)行定期檢查，等到腫瘤非常大并且出現(xiàn)腹水、黃疸了,，才來到醫(yī)院進(jìn)行初診,。而此時往往已經(jīng)失去了治療的機(jī)會。因此,，常規(guī)體檢對于肝癌高危人群特別重要,。

誰是肝癌高危人群呢？陳亞進(jìn)教授對此進(jìn)行了進(jìn)一步解釋,。首先是慢性肝病史者,。目前的研究表明，存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲,。臨床調(diào)查資料顯示：病毒性肝炎約有l(wèi)0%發(fā)展成慢性活動性肝炎,，而慢性活動性肝炎中有50%可發(fā)展成肝硬化，肝硬化發(fā)生肝癌的幾率約9.9%-16.6%,；其中以乙型肝炎為主,，其次為丙型肝炎；慢性肝炎和肝硬變常常是肝癌發(fā)病的基礎(chǔ),，但并非所有的肝炎,、肝硬化患者都會發(fā)生肝癌。因此,，曾經(jīng)患過乙型/丙型病毒性肝炎者且轉(zhuǎn)為慢性者,、已發(fā)生肝炎后肝硬化者，應(yīng)戒酒,、積極定期復(fù)查和治療慢性肝炎和肝硬化,，切不可掉以輕心。

有肝癌家族史者也是高危人群,。研究表明：肝癌存在家族聚集現(xiàn)象,，可能某些遺傳缺陷導(dǎo)致發(fā)生肝癌的危險性增加。因此,，肝癌患者的家人應(yīng)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,。有些人就是到醫(yī)院探望患肝癌的親人時，順便檢查,，而發(fā)現(xiàn)肝癌的,。

據(jù)了解，在許多歐美國家,，肝炎較少,，飲酒是慢性肝病的重要因素，飲酒與肝癌的危險性增加有關(guān),。而重度脂肪肝的病人,，若飲食上不太注意,，吃大量高脂肪的食品，使得肝臟負(fù)擔(dān)加重,，對脂肪的分解能力下降造成重度脂肪肝,，這種病人也容易發(fā)展成肝癌。

此外,，在我國存在肝癌高發(fā)區(qū),，如廣西扶綏、江蘇啟東,、廣東順德,、福建同安等地。通過流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),，我國肝癌高發(fā)區(qū)的居民食用的糧食中存在不同程度的黃曲霉毒素污染的現(xiàn)象,。因此，住在肝癌高發(fā)區(qū)的人群應(yīng)注意篩查,。