疼痛是臨床上最常見的癥狀之一,，多種疾病均可引起不同程度的疼痛,，目前不少患者不分輕重，隨意使用止痛藥,，無論急慢性疼痛都用同一種止痛藥,，這樣不僅不能很好的發(fā)揮療效,，還可能引發(fā)不良后果。使用止痛藥應(yīng)遵循三級(jí)止痛的原則,，根據(jù)疼痛程度實(shí)行“階梯化給藥”,。

按照疼痛的程度，通?？煞譃槿?jí)：

1,、 輕度疼痛：雖然有疼痛感，但睡眠不受影響,。輕度疼痛主要采用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,，這類藥物的共同作用機(jī)制是抑制前列腺素合成酶—環(huán)氧化酶，從而使前列腺素的合成減少,，而前列腺素為重要的致炎致痛物質(zhì),，故此類藥物能發(fā)揮抗炎抗痛作用,。常用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚,、吲哚美辛等,。此外，也可或局部敷貼止痛膏藥,。

2,、 中度疼痛：疼痛使睡眠間斷，時(shí)而疼醒時(shí)而睡著,。這類疼痛治療藥物通常以弱效阿片類藥物為主,，常與對(duì)乙酰氨基酚復(fù)合使用。因?yàn)榘⑵愃幬镏饕侵袠行枣?zhèn)痛,，而對(duì)乙酰氨基酚主要是外周性鎮(zhèn)痛,，兩藥合用具有鎮(zhèn)痛協(xié)同作用，使鎮(zhèn)痛效果增強(qiáng),，同時(shí)使其具有鎮(zhèn)咳和解熱的效果,。弱效阿片藥主要有可待因、曲馬多,、強(qiáng)痛定等,。

3、 重度疼痛：疼痛導(dǎo)致無法入眠,。此時(shí)一般止痛藥較難奏效,，可適當(dāng)使用阿片類藥物，如嗎啡,、哌替啶（杜冷?。┑人幬铩岱?的常見急性副作用有惡心,、嘔吐,、便秘、嗜睡與認(rèn)知障礙,，這類副作用通常采用預(yù)防和治療措施可緩解,，且隨著耐藥性的出現(xiàn)能逐漸減弱或消失，故一般可繼續(xù)用藥,。嚴(yán)重反應(yīng)需更換其他鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛方法,。

此外，患者服用止痛藥須遵循能用局部止痛藥就不用全身的,，能用非甾體藥就不要用更高級(jí)的原則,，在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程用藥。