臨終關懷的床位只有4張 以后動態(tài)調(diào)整

作為安貞醫(yī)院和中日友好醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的成員單位,，位于北三環(huán)內(nèi)的安貞社區(qū)衛(wèi)生服務中心擁有70張病床，副主任王晶瑩告訴記者,，目前用于臨終關懷的床位只有4張，“今年3月底定為試點后正式明確功能，以后會根據(jù)病人需要進行動態(tài)調(diào)整,?！?/p>

王晶瑩表示,，由于醫(yī)院以老年患者為主,，在過去也有不少患者處于臨終的狀態(tài),，無形之中多少會涉及“臨終關懷”的工作，但理念和手段上還是遵循傳統(tǒng)醫(yī)療的特點,。

82歲的劉老太太患有嚴重的心衰和糖尿病,，是目前僅有的三位“關懷”對象之一。午后,，她靠坐在床邊的椅子上看著電視，膝蓋搭著的薄毯下,，可以看到雙腿皮膚破潰的疤痕,。遠在美國的兒子回來探望,，難得兒女三人齊聚病房。

“剛來那會兒,，心率動輒就上200,，腿上全爛了，眼睛腫得睜不開,?！被貞浧?014年入院的狀況，病區(qū)主任李華依然記憶猶新,。經(jīng)過搶救和護理,，劉老太太一次次被醫(yī)護人員從鬼門關拉了回來，大女兒對此感激不盡,，“這要是在家,，恐怕還沒來得及送去急救，人就早沒了,，幸虧這邊照顧得細致耐心,。”如今,，劉老太太總是念叨著“不回家”,，已然將病房當成“終老之地”。

難點

缺標準

沒有一條線能界定臨終關懷的對象

“理論上來說,，臨終關懷的接收對象應該是預期生存時間不超過半年的病人,，但實際操作過程中會發(fā)現(xiàn)，這個標準很難執(zhí)行,?！甭「ａt(yī)院副院長田志軍表示，“像一些中風或阿爾茨海默癥的病人,，有可能一次感染就不行了,，也可能病情控制住以后，又維持很長時間,。這個誰也說不準,，我們只能看這個病是不是已經(jīng)反復治療，對于確實沒有治療價值,，普通養(yǎng)老院不收,，在家里又不行的，就盡量收進來,?！?/p>

經(jīng)過護理后情況相對穩(wěn)定的，院方會建議轉(zhuǎn)到養(yǎng)老院或回家,，但結(jié)果并不像想象中那么順利,，“有的一停藥就又發(fā)燒,，還得再回來，最長的已經(jīng)住了兩年,?！?/p>

在這方面，王晶瑩頗有同感,，“有的確實診斷為癌癥,，但癌癥也分很多類，有的進展快,，也有的可以帶病長期生存,，沒有一條線能明確劃分或界定究竟是不是臨終關懷的對象?！弊鳛槌袚岸档住惫δ艿幕鶎俞t(yī)院,，王晶瑩坦言“沒辦法再把病人‘趕出去’”。

她建議,，未來可以考慮與養(yǎng)老院實現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”,，類似于現(xiàn)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位間的互通機制，讓臨終關懷的病床流動起來,，進得來也出得去,，確保醫(yī)療資源得到充分利用。