缺人員

基本床護比都難達到 更別提專職

“臨終關懷在國內仍處在起步階段，人員方面還存在很大缺口,?！碧镏拒娞寡裕壳?，只能是由不同?？票尘暗尼t(yī)生“臨時組隊”，“像我們這里,，王紅主任是神經內科的,，牛秀茹副主任則是康復科的，都是半路轉型,。即便是通科護士,，過去受的也是傳統(tǒng)醫(yī)療的教育，同樣需要轉變自身理念,，更新知識體系,。”

“過去想的是怎樣把病治好,，延長患者的生命,，現在則是思考如何能讓患者減輕痛苦，提高生存質量,?！蓖跫t告訴記者，院區(qū)每周都會組織內部學習，利用中午休息時間講課,，周末還要到北京醫(yī)院,、協和醫(yī)院等參加院外培訓，“很多東西是全新的,，只能不斷充電,。作為醫(yī)生，自己要先學習接納死亡,，之后才能給患者家屬做工作,。”

在安貞社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，人員缺口更為嚴重,，“社區(qū)醫(yī)護人員待遇比較低，吸納人才的能力本來就很有限,，連基本的床護比都很難達到,，更別提配備專職的臨終關懷醫(yī)護人員了?！?/p>

從醫(yī)25年,，李華在心血管領域早已是“老行家”，但面對臨終關懷,，她坦言自己還是“新手”,，“半年前參加培訓時，才第一次真正接觸到這個概念,。以往都是看著自己負責的病人一個個好起來,，而這是不得不看著他們一個個離開，心理上的沖擊還是很大的,，醫(yī)護人員同樣需要心理疏導和調整,。”

缺資金

一年虧損兩百多萬

兩年半以來,，隆福醫(yī)院北苑院區(qū)的臨終關懷床位從未對外做過宣傳,，田志軍告訴記者，“一方面,，床位確實有限,，滿足不了那么多的需求，另一方面,，臨終關懷一直是虧本運營,，短期可以憑著熱情來做，但長期下去肯定不可持續(xù),?！?/p>

田志軍表示,，臨終關懷由于不以治療為主，目前在醫(yī)療方面主要只有床位費和護理費,，“按照相關規(guī)定,，三人間每天60元，雙人間每天70元,，護理方面,，一級護理一天下來也不過50元。用到的設備也很有限,，通常只有吸氧,、吸痰等對癥治療，連監(jiān)護都只有病情出現變化時才會用到,?！?/p>

如此一來，臨終關懷無法正常運轉,，甚至成為“虧損源”，“過去這兩年,，一年都要虧損兩百多萬,，政策上沒有相應補貼，完全要靠醫(yī)院自己來承擔,?！碧镏拒娊ㄗh，今后臨終關懷也可以參照民政的做法,，由相關部門制定政策,，事先開展評估工作，設定住院時限,，住院期間每日打包付費,，以保障工作可持續(xù)運轉。

本報記者 宗媛媛 文并攝