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試點與醫(yī)療保險合并實施 生育保險政策咋調整?
今年2月,,國務院辦公廳印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》,,提出按照保留險種,、保障待遇、統一管理,、降低成本的思路,在河北省邯鄲市等12個城市開展兩項保險合并實施試點,。試點在2017年6月底前啟動,,試點期限為1年左右。
在不少媽媽正準備迎接兩孩的時候,,生育保險政策的這一變化引發(fā)不少關注,。生育保險政策的調整,將怎樣影響職工所享受的待遇,?在全面兩孩后,,生育保險能起到多大的保障?
并非取消險種,,享受待遇不變
“生育保險和醫(yī)療保險合并實施,,不影響生育保險待遇水平。”人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司副司長顏清輝的這番表示,,給參保者吃了定心丸,。
試點生育保險和醫(yī)療保險合并實施,主要是為了提高行政效率,、降低運行成本,。顏清輝解釋說:一來,生育保險和醫(yī)療保險在醫(yī)療服務項目上有共通之處,,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性,;二來,兩險的管理服務基本一致,, 執(zhí)行統一的定點醫(yī)療機構管理,,統一的藥品、診療項目和服務設施范圍,,使用同一信息系統平臺,,具備合并實施的條件。
顏清輝表示,,兩險合并實施后,,統一參保登記、統一基金征繳,、統一醫(yī)療服務管理,、統一經辦和信息服務,這將有利于提高征繳效率,、整合醫(yī)療服務管理資源和經辦服務力量,、提升經辦服務能力,能夠為職工提供更加方便快捷的服務,。
“合并實施,,不等于從此沒有生育保險了?!鳖伹遢x強調,,生育保險與醫(yī)療保險相比,有著不同的功能和保障政策,。生育保險具有維護女性平等就業(yè)權益和女職工勞動保護的獨特功能,;生育保險費用無須個人繳納,體現了雇主責任,;生育保險待遇除了醫(yī)療費外,,還有生育津貼,這些都是其他險種不能代替的,。生育保險作為一項社會保險險種,,將繼續(xù)保留,。
因此,此次合并實施試點,,不涉及生育保險待遇政策的調整,,職工生育期間生育保險待遇也不會變,更不會降低,。
不光報銷生育醫(yī)療費用,,還有生育津貼
職工所享受的生育待遇,都有哪些,?
很多參保職工首先想到的是生育期間的醫(yī)療費用,。生育醫(yī)療費用,即女職工因懷孕,、生育發(fā)生的檢查費,、接生費、手術費,、住院費,、藥費和計劃生育手術費,的確是生育保險待遇的重要組成部分,。
不過,,支出更大的一項,是生育津貼,,即根據國家法律法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,,給予的生活費用,占到生育保險基金支收的60%以上,。生育津貼是對工資收入的替代,,由基金按本單位上年度職工月平均工資的標準支付,支付期限一般與產假期限相一致,,不少于90天,。
“給予參保者生育津貼,體現了生育保險設立的初衷,?!敝醒胴斀洿髮W社會保障研究中心主任儲福靈說,生育保險的宗旨,,在于通過向生育女職工提供有關待遇,保障她們因生育而暫時無法工作時的基本經濟收入和醫(yī)療保險,,幫助生育女職工恢復勞動能力,、重返工作崗位,并使嬰兒得到必要的照顧和哺育,,是國家和社會對女性在這一特殊時期給予的支持愛護,。
儲福靈表示,曾有很長一段時間,女職工生育期間的產假工資和醫(yī)療費用都由用人單位負擔,。為了降低成本,,部分企業(yè)在招用員工時,往往傾向于排斥女性,,造成女性的平等就業(yè)權受到侵害,。建立生育保險,明確不論男女職工,、是否生育,,都要參加生育保險,就把女性生育負擔由用人單位責任轉化為全社會的責任,,平衡了用人單位負擔,,也減輕了用人單位招用女性的成本,有助于消除就業(yè)時的性別歧視,。
“全面兩孩政策實施后,,女職工因生育而暫離崗位的情況將有所增加。明確生育保險待遇不變,,由社會保險基金支付女職工離崗期間的收入,,對于女性平等就業(yè)具有積極意義?!眱Ωl`說,。
編輯:梁霄
關鍵詞:試點 醫(yī)療 保險 生育