年紀大了，爬樓干活可能會累點兒,，但出現(xiàn)心慌氣短就得上心了,，要警惕房顫。69歲的李阿姨就沒注意,，她爬樓就胸悶氣短，干活稍累就心慌有好一陣兒了，也一直沒當回事兒,。她自己覺得是因為上了年紀。后來發(fā)作次數(shù)越來越多,、每次發(fā)作的時間越來越長,，先到家附近的社區(qū)醫(yī)院看,，大夫建議李阿姨到朝陽醫(yī)院就診，李阿姨被確診為陣發(fā)性房顫,?？紤]到目前藥物治療效果不佳，經(jīng)與醫(yī)生溝通,，李阿姨及時做了房顫射頻消融術(shù),，整個手術(shù)過程十分順利，李阿姨心慌氣短的癥狀消失了,，現(xiàn)在身體和精神情況都很不錯,。

數(shù)據(jù)

目前我國已經(jīng)成為房顫第一患病大國，老年人是房顫患者的高危人群,，年輕人發(fā)生房顫的幾率極低,。如果老年人患有高血壓，那么房顫發(fā)病率就更高,。

大家對心律失常都不陌生,，房顫就是一種常見的心律失常。一般正常人的心律是60到100次,，稍微高點或低點也還算正常,，但房顫患者發(fā)作起來，心房可以每分鐘跳300到600次,。這么快的心跳不僅讓人難受,，還可能會造成血栓，老年人特別要留意警惕,。北京朝陽醫(yī)院心臟中心主任楊新春說,，房顫屬于相對良性的病，人得了房顫不會馬上有生命危險,。所以許多人覺得患了房顫沒什么大不了的,。不過，千萬別小看了房顫,，在日常生活中,，它帶來的麻煩可遠大于冠心病。

首先,，房顫對生活質(zhì)量影響很大,。很多患者最直觀的感受就是不舒服、心慌,。而且,，不像其他心臟病，房顫發(fā)病就比較重,，吃了藥也不能馬上好,。二是患上房顫,，死亡率會比正常人增加1倍。三是房顫患者更容易出現(xiàn)血栓,，是正常人的5倍以上,。另外，四分之一的腦中風都是房顫引起的,。如不及時治療,，可能會導(dǎo)致癱瘓、不能說話,、生活不能自理,。所以，別看房顫是良性的,，就忽略了它的厲害,，房顫也能致死致殘。

老年人為何更易患房顫

人的心臟是血液循環(huán)的總站,，通過一個個接口跟其他器官進行血液循環(huán)和交換,。朝陽醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師劉小青說，往往正是這些接口,，最容易發(fā)生房顫,。人的肺部就有4個接口，心室有6個接口,，接口多就容易出問題,。人的心跳好比電傳導(dǎo)，如果肌肉是一塊“小鮮肉”,，電就順利通過。而年紀大了容易出現(xiàn)器官退化,、心肌間脂肪增多或纖維化等狀況,，在接口的地方容易出現(xiàn)脂肪肌，形成類似“五花肉”,。那么在電傳導(dǎo)的時候,，被脂肪攔住的這塊就慢，其他部分快,，有時一次激動,，一邊還沒過去，那邊已經(jīng)激動了4次,，如此心跳就會又亂又快,，引起房顫。

藥物療效不佳盡早手術(shù)

房顫有個特點,，越發(fā)作越厲害,。房顫可以再觸發(fā)房顫,，一開始幾個月發(fā)作一次房顫，最后發(fā)作頻率越來越高,，最后就變成持續(xù)的房顫,。房顫可分為三類，類型不同,，治療方案也不同,。第一種是陣發(fā)性房顫，這種房顫對患者的影響比較小,，有時候犯病了自己就會好,。第二種是持續(xù)性房顫，如果患者得房顫超過7天,，自己不能痊愈的話,，那就成持續(xù)性房顫了。最后是永久性房顫,，這種房顫患者怎么吃藥也不管用,。劉大夫提醒，房顫患者發(fā)生血栓的機會跟很多因素有關(guān),，比如是否有高血壓,、糖尿病和身體老化指標等，并不是說房顫發(fā)作得比較少,，發(fā)生血栓的機會就小,。

房顫的治療主要是為了維持正常心律、預(yù)防血栓和中風,。劉大夫說,，相比藥物來說，做手術(shù)治療房顫還是最有效的,。國內(nèi)外現(xiàn)在都用的是導(dǎo)管射頻消融術(shù),。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，成功率很高,，尤其是對于陣發(fā)性房顫,，手術(shù)的成功率高達九成。而且這個手術(shù)大部分患者都可以做,。通常建議患者盡早做手術(shù),，越到晚期手術(shù)的成功率就會越低，復(fù)發(fā)的可能性也會增加,。曾經(jīng)有位病人,，被確診房顫后不愿意做手術(shù)。半年后這位患者又來就診,，結(jié)果問題更多了：心臟變大,、心功能下降,、二尖瓣也關(guān)不嚴了。他在接受手術(shù)后一年多復(fù)查時恢復(fù)得還比較好,，幸虧這位患者耽誤的時間比較短,，否則就很難恢復(fù)正常了。

心電圖和摸脈搏自查房顫

除了老年人容易患房顫,，女性相比男性房顫的發(fā)病率也更高,。這跟女性脂肪比較多有關(guān)系。另外,，生活習(xí)慣不好,，容易情緒激動、長期緊張的人也會更容易得房顫,。劉教授說,，拋開年齡和性別因素，更重要的還是生活作息要規(guī)律,，別抽煙,、少喝酒、減少自己的精神刺激和壓力,、控制好體重等等,。這樣不只是可以減少房顫的患病幾率，也能幫老年人遠離高血壓,、冠心病和糖尿病,。

很多患者是發(fā)現(xiàn)自己心跳不舒服，然后被診斷為房顫的,。但是有些房顫沒癥狀,，患者多是在醫(yī)院做心電圖時被確診的。因此,，建議65歲以上的老年人在去醫(yī)院看病的時候,，順便也做個心電圖，對房顫進行早期篩查,。需要注意的是，有的人一兩個星期甚至一個月兩個月房顫發(fā)作一次,，另外還有暈厥的病人,，暈厥也不是每天發(fā)作，可能半年一年才發(fā)作一次,，所以有時候需要長程的心電圖或者動態(tài)心電圖來監(jiān)測,。另外，平時建議大家關(guān)注自己的脈搏,，如果和時鐘走動的規(guī)律差不多就是正常心律,。

有問有答

問：房顫為什么容易長血栓,？

答：拿水流做比方，當水順順當當?shù)亓鲃?，是不容易往水下邊沉東西的,。流水容易在一個地方打起漩渦的時候沉東西，房顫為什么血栓多,，就是這個問題,。治療血栓最主要的問題是將把心律恢復(fù)成竇律，也就是竇性心律,，平時我們說的正常心律,，血流也就正常了。房顫最容易形成腦血栓,，其他部位血栓相對要少,，這是因為從血液心臟出來之后是直達大腦，不用拐彎,，去其他部位都要拐一個彎,，所以房顫最容易出現(xiàn)腦栓塞。