4月21日,，國家衛(wèi)生計生委,、財政部、中央編辦、國家發(fā)改委、人社部、國家中醫(yī)藥管理局、國務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合發(fā)出通知，要求今年7月31日前,，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；9月30日前,，全面推開公立醫(yī)院綜合改革,，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥管理局屬（管）醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革,。

此前，國家先后啟動了4批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點,，納入試點的城市總數(shù)已達(dá)200個,。通知要求，到2017年年底,，縣級公立醫(yī)院全面實行以按病種付費為主,，按人頭付費、按床日付費等為輔的復(fù)合型付費方式,；縣級公立醫(yī)院門診,、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品,、耗材,、檢查、化驗收入）占業(yè)務(wù)收入的比重提升,，自負(fù)醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用的比例下降,。各省（區(qū)）分別確定1個城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市；各直轄市分別確定1個區(qū)（縣）開展省級示范工作,。除安徽,、福建、江蘇,、青海4省外,，各省（區(qū)）分別推薦1個縣（市）作為第二批國家級示范候選縣（市）,。

通知明確,，2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。各?。▍^(qū),、市）設(shè)定2017年度醫(yī)療費用增長控制目標(biāo)，結(jié)合實際分解到各地市,、縣（市）和公立醫(yī)院，并于5月15日前報國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥管理局備案,。國家將對2016年各省（區(qū),、市）公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長情況進(jìn)行排名和通報,。

據(jù)悉，國務(wù)院醫(yī)改辦對有時間節(jié)點和指標(biāo)要求的7項改革任務(wù)建立了《全面推開公立醫(yī)院綜合改革部分重點任務(wù)臺賬》,，要求各?。▍^(qū)、市）醫(yī)改辦按月報送改革進(jìn)展,。國務(wù)院醫(yī)改辦將開展專項督導(dǎo)檢查,，按月通報各地進(jìn)展，對工作滯后,、延遲改革的城市進(jìn)行約談,。（首席記者 韓璐）