北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師　劉芳

對(duì)于高血壓患者來說,，平穩(wěn),、達(dá)標(biāo)的血壓有助于減少疾病對(duì)心、腦,、腎等重要臟器的損害,。但有些病人生活不夠規(guī)律,，如熬夜,、暴飲暴食,、酗酒等，有可能在某些特殊情況下出現(xiàn)血壓的劇烈波動(dòng),，表現(xiàn)為血壓突然升高或降低，導(dǎo)致頭痛,、頭暈,、耳鳴、心慌,、出汗,、惡心、嘔吐等一系列癥狀,，嚴(yán)重者甚至發(fā)生心衰,、心梗、腦出血等危及生命的惡性事件,。下面就為您盤點(diǎn)引起血壓波動(dòng)的幾種常見原因,，高血壓病人若存在以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)測(cè)血壓，避免發(fā)生心腦血管意外,。 

1. 作息紊亂,。有些人由于工作原因，作息時(shí)間十分不規(guī)律,，連續(xù)的熬夜加班可能會(huì)使血壓突然升高,。如果加班不能避免，就應(yīng)及時(shí)測(cè)血壓,。我在臨床上遇到一個(gè)典型案例：35歲的小周是一名軟件工程師,，熬夜加班是家常便飯，加上工作壓力大,、生活不規(guī)律,，年紀(jì)輕輕就有了高血壓。這天,，他通宵加班寫完程序,，睡一小會(huì)兒后起來，覺得頭暈?zāi)X脹,，耳朵里嗡嗡響,，趕緊喊愛人來幫他測(cè)了下血壓，發(fā)現(xiàn)高壓已飆到180。 

2. 吸煙喝酒,。大量吸煙,、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高，這是因?yàn)槟峁哦?、茶堿,、咖啡因這些物質(zhì)能夠興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，使心率加快,、血壓升高,。飲酒對(duì)血壓也有不小影響。曾有這樣的案例,，事業(yè)成功的老徐平時(shí)應(yīng)酬較多,，血壓也不太好。一天,，他喝酒到很晚才回家,，跟妻子抱怨說頭暈得厲害，妻子以為他血壓又高了,，趕忙讓他吃下一片降壓藥,，誰知他難受得更厲害了，于是立即就醫(yī),。檢查完才發(fā)現(xiàn),，老徐難受是因?yàn)楹染坪笱獕旱土耍越祲核幒蟾土?，差點(diǎn)發(fā)生危險(xiǎn),。大量飲酒可擴(kuò)張血管、利尿,，短期內(nèi)血壓會(huì)突然下降,，但之后不久血管的收縮性反而更強(qiáng)，血壓會(huì)再次升高,，甚至超過平時(shí)的水平,。因此，飲酒后一定要及時(shí)測(cè)血壓,，不要擅自服降壓藥,。 

3. 情緒波動(dòng)。情緒起伏較大,，如極度興奮,、悲傷，或焦慮,、抑郁等不良精神狀態(tài)可直接引起血壓升高,。如果遇到影響情緒的重大事件,，要警惕血壓突然升高的可能性。另外,，一些因其他疾病需要手術(shù)治療的患者,，常常由于緊張而在手術(shù)之前或手術(shù)臺(tái)上血壓突然升高。 

4. 氣溫突變,。換季或氣溫變化較大時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時(shí)血壓會(huì)突然升高，而夏天天氣炎熱,、出汗較多,、飲水較少時(shí)血壓會(huì)驟然下降。也有部分高血壓病人由于天熱造成睡眠障礙,、心情煩躁,，血壓反而會(huì)升高。 

5. 合并其他疾病,。如果患者存在疼痛、排便困難（如急性尿潴留,、便秘）等,，血壓往往會(huì)突然升高，而急性心衰,、急性心梗,、大量失血、嚴(yán)重嘔吐,、腹瀉等疾病則會(huì)造成血壓突然下降,。另外，高血壓如果為原發(fā)性醛固酮增多癥,、嗜鉻細(xì)胞瘤,、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起,，稱為“繼發(fā)性高血壓”,，這類病人的血壓波動(dòng)會(huì)較大。高血壓病人如果發(fā)現(xiàn)自己血壓起伏不定,，吃藥也難以控制,，應(yīng)考慮到繼發(fā)性高血壓的可能，并及時(shí)就醫(yī),。