受訪專家：北京大學(xué)國際醫(yī)院中醫(yī)科副主任　豐勝利

中醫(yī)術(shù)語里有一個(gè)名詞叫“五心煩熱”,。有的人去看中醫(yī),，尤其是更年期的女性，病歷本上往往會出現(xiàn)“五心煩熱”的字樣,。難不成一人有五個(gè)心嗎,？“五心”到底指什么,？ 

在中醫(yī)學(xué)理論中，“五心”是指雙手心,、雙足心以及胸口,。五心煩熱的典型表現(xiàn)包括心煩意亂、難以入睡,，且自我感覺手足心發(fā)熱不適,。這些人大多習(xí)慣睡覺的時(shí)候把手腳放在被子外面，甚至要貼在墻上涼一涼才舒服,。雖然他們總?cè)轮帜_心冒熱氣,，但摸著溫度并不高，這正是煩熱的特點(diǎn),，這種燥熱心煩往往讓人難以入睡,。 

五心煩熱屬于中醫(yī)熱癥的范疇，中醫(yī)古籍《太平圣惠方·治骨蒸煩熱諸方》闡述其原因?yàn)殛帤獠蛔?，陽氣有余所致,，表現(xiàn)為陰虛火旺或血虛有熱以及火熱內(nèi)郁,。 

五心煩熱的病人以虛證為多，屬虛實(shí)夾雜型,，陰虛火旺是最常見的病因,，多見于更年期女性。隨著絕經(jīng)的出現(xiàn),，還會伴發(fā)腰酸不適,、轟熱汗出，或者夜間出汗,、口干渴,、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥狀,。在中醫(yī)看來,，這些都是腎陰虛有熱的表現(xiàn)，治療上就要多滋養(yǎng)腎陰,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用中成藥大 補(bǔ)陰丸,、知柏地黃丸之類。日常要保證充足睡眠,，避免熬夜或過度勞累,；少吃蔥、姜,、蒜,、羊肉等熱性食物，宜吃枸杞,、黑豆,、黑木耳、紅豆等補(bǔ)陰之品,。 

血虛有熱多見于產(chǎn)后婦女或者血液病的某個(gè)階段,，主要表現(xiàn)為乏力頭暈、面色蒼白,、氣短不適,、五心煩熱、舌質(zhì)淡,、脈細(xì)弱,。中醫(yī)認(rèn)為，“肝藏血”“脾統(tǒng)血”,，血虛則無以推動(dòng)全身的血液運(yùn)行,，久之使氣機(jī)運(yùn)行不暢，氣郁生熱。治療當(dāng)以養(yǎng)肝健脾,、補(bǔ)益氣血為主,，可選當(dāng)歸補(bǔ)血丸、十全大補(bǔ)丸,，配合適量清熱的藥物,。平時(shí)用黃芪、白扁豆,、大棗,、山藥等煮粥，常食可補(bǔ)氣,；傳統(tǒng)藥膳當(dāng)歸生姜羊肉湯是補(bǔ)血的良方,，可適量食用。 

火熱內(nèi)郁引起的五心煩熱屬于實(shí)證的一種表現(xiàn),，這個(gè)時(shí)候，病人就不只是虛了,，而是疲乏無力,。由于陽氣郁結(jié)于脾胃，故四肢困熱不適,，自覺體表燥熱不安,，或頭部脹滿不適、大便干燥,、小便色黃,、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等,，此時(shí)用藥應(yīng)以升舉陽氣為主,，臨床上多用升陽散火湯或火郁湯。 

可見,，同樣都有“五心煩熱”的癥狀表現(xiàn),，但其內(nèi)在病因病機(jī)還有不同，所以,，要通過中醫(yī)辨證施治,，才能藥到病除。