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腦死亡少年的逝去與新生:器官救了5位重度病患

2017年03月17日 07:59 | 來(lái)源:北京青年報(bào)
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經(jīng)過(guò)一年痛苦與漫長(zhǎng)的等待,,“餡餅”砸中了楊群,,換腎的她告別了每周三次的透析,順利的話,十多天,,就可以在丈夫的陪伴下回家,。

同一天,43歲的乙肝患者顧文云等到了肝臟,。10年前,,他因腎衰竭進(jìn)行了腎臟移植手術(shù),挽救了生命,,10年后,,他病變的肝臟移植成功,再一次走出生命的險(xiǎn)境,。

在另一間手術(shù)室,,因糖尿病造成腎衰竭和尿毒癥的江海順利完成了胰腎聯(lián)合手術(shù)。

他們的幸運(yùn)都來(lái)自一位16歲少年的不幸,。一場(chǎng)突如其來(lái)的車禍讓這位彝族男孩永遠(yuǎn)告別了這個(gè)世界,。

3月4日,云南腦死亡少年——李陽(yáng)的器官獲取手術(shù)在昆明第一人民醫(yī)院手術(shù)室順利完成,,共獲取1個(gè)心臟,、1個(gè)肝臟,1個(gè)肺臟,、1個(gè)胰腺,、2個(gè)腎臟、部分小腸,、2個(gè)角膜,,共計(jì)9個(gè)器官及組織,創(chuàng)下云南省單人捐獻(xiàn)器官個(gè)數(shù)之最,。

當(dāng)天,,李陽(yáng)的7個(gè)器官進(jìn)入新的軀體,5位重度病患獲得了第二次生命,。生命用另一種方式,,得以延續(xù)。

16歲少年腦死亡

李陽(yáng)躺在ICU重癥監(jiān)護(hù)室的病床上,,像睡著了一樣,。他的床號(hào)是A7+

李陽(yáng)的診斷書(shū)顯示:車禍傷,重度顱腦損傷,,臨床腦死亡,。

2月25日零點(diǎn)30分,云南省晉寧縣人民醫(yī)院接收了一位因車禍腦部遭受嚴(yán)重撞擊的少年,。由于傷勢(shì)嚴(yán)重,,在搶救過(guò)程中,,病人曾出現(xiàn)過(guò)心臟呼吸驟停,因地方醫(yī)院條件有限,,早晨7點(diǎn)21分,,李陽(yáng)被送到昆明第一人民醫(yī)院急診科。

急診科的醫(yī)生立即安排多學(xué)科的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,,評(píng)估報(bào)告顯示,,顱腦發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷,病人的生命體征很不穩(wěn)定,,呼吸十分微弱,,還有休克癥狀,需要立即進(jìn)行血腫清除和去骨瓣減壓手術(shù),,否則病人的呼吸心跳可能隨時(shí)就沒(méi)了,。

深夜來(lái)臨的噩耗,叫醒了當(dāng)時(shí)處在睡夢(mèng)中的李陽(yáng)父母——李貴福和王鳳霞,。他們不知道兒子為何深夜騎著摩托車出去,,又被一輛小貨車撞倒。

看著血肉模糊的孩子,,夫婦兩人來(lái)不及多想,,簽字同意手術(shù)。無(wú)助的他們唯一能做的,,就是懇求醫(yī)生,,“不管結(jié)果怎么樣,盡全力去救,?!?/p>

手術(shù)室的門(mén)剛一打開(kāi),王鳳霞兩人沖向醫(yī)生詢問(wèn),。醫(yī)生說(shuō),,手術(shù)已經(jīng)做完了,還很順利,,手術(shù)過(guò)程中,,生命體征麻醉醫(yī)師維護(hù)的都很穩(wěn)定。

術(shù)后的李陽(yáng),,一直處于昏迷狀態(tài),頭上裹著紗布,,有明顯的腫脹,。他躺在ICU重癥監(jiān)護(hù)室的病床上,像睡著了一樣,。醫(yī)院為李陽(yáng)開(kāi)辟了綠色通道,,在滿員的重癥監(jiān)護(hù)室增加了一張病床,。他的床號(hào)是A7+。

下午4點(diǎn)20分到4點(diǎn)50分,,是家屬固定的探視時(shí)間,。王鳳霞每次都是含淚進(jìn)入房間。在病床前,,她會(huì)俯身摸摸李陽(yáng)的胳膊和腿腳,,觀察他有沒(méi)有反應(yīng)。有時(shí)會(huì)告知值班護(hù)士,,兒子的體溫有些涼,。

在淚水中,王鳳霞和丈夫反復(fù)呼叫著兒子的小名,,或者和他聊天,,期待著“睡熟”的兒子有一些回應(yīng)。

父母的呼喚沒(méi)有叫醒李陽(yáng),。各項(xiàng)生命指標(biāo)顯示,,情況在往不好的方向發(fā)展。

神經(jīng)系統(tǒng)的反射逐漸消失了,。神經(jīng)科的專家測(cè)試了李陽(yáng)瞳孔的對(duì)光保護(hù)性反應(yīng),,角膜的扎眼躲避反射、疼痛刺激反射以及冰鹽水反應(yīng),,這一切說(shuō)明,,腦干功能衰竭了。

奇跡最終沒(méi)有出現(xiàn),,腦電圖的畫(huà)面定格在了直線,。2月27日下午,在詳細(xì)介紹了李陽(yáng)的各項(xiàng)檢查結(jié)果后,,醫(yī)生宣布了腦死亡的結(jié)果,。

“我每天去看他,實(shí)際上我就知道他不行,?!边@幾天來(lái),情緒已經(jīng)相對(duì)穩(wěn)定的李貴福,,雖然不太明白醫(yī)生說(shuō)的各項(xiàng)檢查,,但對(duì)結(jié)果已有心理準(zhǔn)備。一直悲傷的王鳳霞,,在醫(yī)生宣布腦死亡時(shí)停止了哭泣,,似乎接受了這樣的結(jié)果。

把能用的都捐了

在前期搶救中,,李陽(yáng)曾做過(guò)去骨瓣減壓手術(shù),,拿走了頭顱上的一塊骨頭,,王鳳琴詢問(wèn),能否請(qǐng)醫(yī)生將頭骨再縫合回去

這對(duì)農(nóng)村夫妻以前在電視上和公交車站都看見(jiàn)過(guò)器官捐獻(xiàn)的公益廣告,,但他們從沒(méi)有想過(guò),,有一天要為自己的孩子做出選擇。

在宣布腦死亡后,,醫(yī)院和家屬商量后續(xù)的方案,。一般有四種處置方式:一種是接受死亡的事實(shí),尊重逝者,,停止治療自然死亡,。一種是根據(jù)風(fēng)俗在還有心跳的時(shí)候接回家。一種是繼續(xù)用藥物維持生命體征,,直至藥效也維持不了,。

最后一種是,捐獻(xiàn)孩子的器官,,去救助更多的人,,讓生命以另外一種方式延續(xù)。

“他的心臟還在跳動(dòng),,肺還在呼吸,,眼睛還能看見(jiàn)外面的世界?!?/p>

昆明第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室副主任李志偉,,給王鳳琴和李貴福舉了著名歌手姚貝娜的例子。2015年1月16日,,姚貝娜因癌癥復(fù)發(fā),,病逝于北京大學(xué)深圳醫(yī)院。在生前的最后一周,,她提出將不帶腫瘤細(xì)胞的眼角膜捐獻(xiàn)出去,。最終,她的眼角膜救助了深圳和成都的兩位年輕人,。

“你們回去開(kāi)個(gè)家庭會(huì)議,,無(wú)論做出什么選擇,醫(yī)院都絕對(duì)尊重”,,李志偉說(shuō)完器官捐獻(xiàn)的時(shí)候,,王鳳霞和李貴福沒(méi)有拒絕,也沒(méi)有答應(yīng),。

選擇捐獻(xiàn)器官不是容易的事情,。昆明第一人民醫(yī)院器官獲取組織協(xié)調(diào)員柏凌,從事協(xié)調(diào)工作已有四年,,參與過(guò)上百例成功捐獻(xiàn)的案例,。但是被拒絕的案例更多,她覺(jué)得這項(xiàng)工作“太難了”,。

柏凌曾經(jīng)參與協(xié)調(diào)過(guò)一個(gè)大學(xué)生車禍腦死亡的案例,,大學(xué)生的母親特別不理解,憤怒地說(shuō),,“你們讓我的孩子移植器官給別人,,那你們?cè)趺床话褎e人的大腦移植來(lái)救我的孩子”。

2月28日,,上午11點(diǎn)多,,王鳳琴給李志偉打了電話,就簡(jiǎn)短的一句話“我們決定捐獻(xiàn),,下午過(guò)來(lái)”,。

對(duì)于這個(gè)家庭,這是一次重大的決定,。當(dāng)天下午2點(diǎn),,來(lái)到醫(yī)院的除了王鳳琴和李貴福,還有李陽(yáng)的姨媽,、堂叔,,以及70多歲的奶奶,部分親屬只能坐在靠門(mén)一側(cè)供值班醫(yī)生休息的床上,。

親屬再一次詢問(wèn)了李陽(yáng)的病情,,以及整個(gè)救治過(guò)程。他們表達(dá)了一個(gè)擔(dān)憂:在器官捐獻(xiàn)以后,,孩子的遺體是不是會(huì)有殘缺,,留下一個(gè)個(gè)窟窿。

盡可能讓孩子完整的離開(kāi),,是家人最大的心愿,。王鳳琴提出了一個(gè)小小的請(qǐng)求。在前期搶救的過(guò)程中,,李陽(yáng)曾做過(guò)去骨瓣減壓手術(shù),,拿走了頭顱上的一塊骨頭,王鳳琴詢問(wèn)能否請(qǐng)醫(yī)生將李陽(yáng)取下的頭骨再縫合回去,。

在整個(gè)交談過(guò)程中,,坐在床角的奶奶始終安靜地聽(tīng)著,沒(méi)有說(shuō)任何話,,直到李陽(yáng)的父母及其他親屬紛紛表態(tài)以后,,老人家給出了一句話:“都救不過(guò)來(lái)了,就按照他們的意思,,捐了吧,?!?/p>

一個(gè)家庭的長(zhǎng)者,最終給出了一錘定音的意見(jiàn),。李志偉感受到這位70多歲老人的偉大,,“在這種場(chǎng)合,很少見(jiàn)到奶奶輩的人,,她能同意,,我非常吃驚?!?/p>

3月1日中午,,文化水平稍高的王鳳琴在器官捐獻(xiàn)志愿書(shū)上簽了字。信息填寫(xiě)的過(guò)程很順利,,直到選擇捐獻(xiàn)哪些器官時(shí),,王鳳琴猶豫了。志愿書(shū)上標(biāo)注著肝臟,、腎臟,、肺臟以及其他器官名稱,王鳳琴不知道該選擇捐獻(xiàn)哪個(gè),,她詢問(wèn)坐在一旁的丈夫李貴福,,得到的答復(fù)是:既然要捐,就把能用的都捐了,。

隨后,,王鳳琴在器官選擇上都打了勾,摁上了手印,。

生命的“交接”

李陽(yáng)的一顆肺臟被分配到北京的一位患者,。到晚上12點(diǎn),李陽(yáng)的7個(gè)器官全部順利完成移植,,進(jìn)入受捐者體內(nèi)

根據(jù)規(guī)定,,所有捐獻(xiàn)器官必須經(jīng)中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng),經(jīng)過(guò)分配,,符合條件的患者進(jìn)入等待的序列,。

參與此次移植手術(shù)的有國(guó)內(nèi)外多個(gè)優(yōu)秀移植團(tuán)隊(duì),包括美國(guó)俄克拉荷馬移植中心,、北京安貞醫(yī)院心臟移植團(tuán)隊(duì)和昆明第一人民醫(yī)院李立教授帶領(lǐng)的器官移植團(tuán)隊(duì),。

器官獲取的手術(shù)時(shí)間確定在3月4日上午8點(diǎn)。

為了能在手術(shù)前見(jiàn)孩子最后一面,,王鳳琴和李陽(yáng)姨媽等親屬前一天下午就從老家趕過(guò)來(lái)了,,住在醫(yī)院附近的酒店。不知什么原因,一向堅(jiān)強(qiáng)的父親李貴福沒(méi)有來(lái),。

在重癥監(jiān)護(hù)室,,王鳳琴和親屬看了李陽(yáng)最后一眼,他們一起推著李陽(yáng)從重癥監(jiān)護(hù)室到手術(shù)室門(mén)口,。幾位女性家屬的情緒還是崩潰了,,整個(gè)過(guò)程不停地喊著孩子的名字,不停地哭泣,。進(jìn)入手術(shù)室的那一刻,李陽(yáng)的表姐,,始終不愿意松手,。

王鳳霞將衣物交給了柏凌,委托她在手術(shù)結(jié)束后,,給李陽(yáng)穿上這套衣服,。這是李陽(yáng)生前最喜歡穿的一套運(yùn)動(dòng)服。

就在柏凌離開(kāi)前,,王鳳琴又突然想起了什么,。她掏出了一包東西,里面包著像樹(shù)葉一樣的東西,,有點(diǎn)清香的味道,。按照當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗,人走了以后,,要用這種樹(shù)葉浸泡過(guò)的水,,擦洗身體。

早晨8點(diǎn)半,,器官獲取手術(shù)正式開(kāi)始,。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)捐獻(xiàn)者鞠躬,表達(dá)對(duì)捐獻(xiàn)者的尊重,。

由于獲取的器官較多,,三個(gè)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生,時(shí)間點(diǎn)的配合非常關(guān)鍵,。肝膽外科醫(yī)生首先走上手術(shù)臺(tái),,把所有的血管游離好,其他團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生先后介入,,達(dá)到同時(shí)灌注的狀態(tài),,器官開(kāi)始分離。

李陽(yáng)的心臟,、肺臟,、肝臟、胰腺、小腸,、腎臟等器官和組織先后離體,,下午1點(diǎn),全部器官獲取完畢,。

為了保證器官功能不受影響,,醫(yī)務(wù)人員要和時(shí)間賽跑。在醫(yī)院南區(qū)器官獲取手術(shù)進(jìn)行的同時(shí),,昆明第一人民醫(yī)院甘美國(guó)際醫(yī)院院區(qū)的移植手術(shù)也已準(zhǔn)備就緒,。

當(dāng)器官獲取的醫(yī)生通知捐獻(xiàn)的肝臟沒(méi)有問(wèn)題、可以使用的時(shí)候,,等待移植的乙肝患者進(jìn)入了手術(shù)室,。大約一個(gè)小時(shí),肝臟從醫(yī)院南區(qū)送到新區(qū),,下午3點(diǎn),,肝臟移植到新的軀體。

其他移植手術(shù)也隨著器官的到來(lái),,緊張地進(jìn)行著,。下午6點(diǎn),心臟移植手術(shù)結(jié)束,。

李陽(yáng)的一顆肺臟被分配到北京的一位患者,。中午11點(diǎn)30分進(jìn)入保溫箱,前往昆明機(jī)場(chǎng),。下午5時(shí),,抵達(dá)北京首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)。早已等候在機(jī)場(chǎng)的救護(hù)車將肺臟送到了中日友好醫(yī)院,。全國(guó)人大代表,、無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜,為這名56歲的男患者進(jìn)行了肺部移植手術(shù),。

一直持續(xù)到晚上12點(diǎn),,甘美國(guó)際醫(yī)院的最后一臺(tái)移植手術(shù)結(jié)束,李陽(yáng)的7個(gè)器官全部順利完成移植,,進(jìn)入受捐者體內(nèi),。

人間真正的大愛(ài)

覺(jué)得“一下子天黑了”的楊群,3月4日完成了腎臟移植手術(shù),,她微笑著做出了“耶”的手勢(shì)

如果沒(méi)有合適的腎源,,楊群的50歲生日不得不在透析中度過(guò)。等待了近一年的時(shí)間,,3月4日,,楊群在甘美醫(yī)院進(jìn)行了腎臟移植手術(shù),,她覺(jué)得自己獲得了第二次生命。

她是個(gè)幸運(yùn)者,,在同為腎病患者的微信群里,,楊群收到了很多病友的祝福以及羨慕。

去年5月,,楊群被確診為腎衰竭,。平日里,喜歡彈琴,、打球以及和朋友聚會(huì)的她,,告別了安逸的生活,“一下子覺(jué)得天黑了,?!?/p>

一周三次透析,每次大約6個(gè)小時(shí),。楊群根本離不開(kāi)醫(yī)院。而且體質(zhì)的原因,,楊群的排斥反應(yīng)特別強(qiáng),,“一透析,疼得想撞墻”,。掀開(kāi)衣袖,,兩個(gè)手臂留下了大大小小的黑色針眼,手臂的血管也因抽血粗出很多,。

最難熬的時(shí)候,,楊群曾失去活著的信念?!霸趪?guó)外買的化妝品,,我全部都送人了,覺(jué)得自己用不到了,?!闭煞驐畛f(shuō),實(shí)在沒(méi)辦法,,活命要緊,,當(dāng)時(shí)甚至考慮過(guò)器官的黑市。他是從別人口中聽(tīng)說(shuō)的,,但是價(jià)錢(qián)高昂,,又不保險(xiǎn)。

得知有合適的腎源,,楊群的興奮和擔(dān)心夾雜在一起,,“不知道幸運(yùn)會(huì)砸到誰(shuí)的頭上,,不上手術(shù)臺(tái)都不敢確定是不是自己”。3月4日中午,,楊群接受了腎移植手術(shù),。

3月8日,術(shù)后第四天,,心率血壓都很好,,曾經(jīng)一度超過(guò)1000的血壓,術(shù)后第三天已經(jīng)降到120 ,,尿液也恢復(fù)了,。

這天,正好是楊群50歲生日,,對(duì)著鏡頭,,她微笑著做出了“耶”的手勢(shì)。

夫妻兩人已經(jīng)知道第二次生命源自哪里,。楊超當(dāng)天看到新聞?wù)f,,一位人大代表在北京做肺部移植手術(shù),報(bào)道說(shuō)肺臟來(lái)自一位云南的16歲少年,,這個(gè)少年捐贈(zèng)了9個(gè)器官組織,,“我們就把這個(gè)聯(lián)系到一起,腎臟可能來(lái)自那個(gè)16歲的孩子,?!?/p>

一個(gè)生命的延續(xù)也就意味著一個(gè)生命的終結(jié)。楊群說(shuō):“非常感謝這個(gè)小伙子和他的家屬,,讓我有這么一個(gè)機(jī)會(huì),。”

“現(xiàn)在小孩已經(jīng)不在了,,他的父母思想境界是真的高,,平時(shí)說(shuō)什么愛(ài)心,這才是人間真正的大愛(ài),?!?3歲的顧文云感觸更深,他的生命先后兩次由于捐獻(xiàn)器官獲得重生,。2007年,,顧文云因?yàn)槟I衰竭做了腎臟移植。

顧文云是一位乙肝肝硬化病人,,病史有15年,。去年10月,顧文云開(kāi)始嘔血,,大量出血導(dǎo)致他休克了三次,,立即被送往醫(yī)院急診科搶救,,與死神擦肩而過(guò)。隨著時(shí)間的推移,,如果一直等不到肝源的話,,嘔血會(huì)一次比一次兇,可能某一次大出血,,就搶救不過(guò)來(lái)了,。

“我們?nèi)叶荚诟卸鳎瑳](méi)有這個(gè)肝源,,我的兒子,,他的生命就說(shuō)不清了?!鳖櫸脑聘赣H激動(dòng)地說(shuō),。

哥哥是個(gè)偉大的人

按照慣例,器官移植完成后,,捐獻(xiàn)者家屬會(huì)得到一些反饋,,比如什么樣的人獲得了器官,恢復(fù)情況怎么樣

3月4日下午2點(diǎn)半,,器官獲取手術(shù)結(jié)束,,在醫(yī)院太平間門(mén)口,王鳳霞和家屬們看了一眼李陽(yáng)的遺體,。為了便于后事處理,他們選擇了離家近的縣殯儀館,。跟著殯儀館的車,,王鳳霞帶著李陽(yáng)“回家”。

李陽(yáng)是一個(gè)來(lái)自云南農(nóng)村的彝族少年,。如果不出車禍,,再過(guò)兩個(gè)月,他就年滿17歲了,。

在父母眼里,,李陽(yáng)是個(gè)懂事的孩子。李貴福和王鳳霞都是農(nóng)民,,李貴福的身體也不是很好,。

考慮到家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),成績(jī)不理想的李陽(yáng)剛上高中就輟學(xué)了,,未成年的他只能在當(dāng)?shù)卮蛐┥⒐?,掙錢(qián)給父母貼補(bǔ)家用。

李陽(yáng)和父母的希望更多寄托在他弟弟的身上,,一家人全力供養(yǎng)弟弟上學(xué),。兄弟倆的感情非常好,,弟弟一直很崇拜哥哥,覺(jué)得很多事情哥哥都能幫著他,。

由于年紀(jì)還小,,王鳳霞夫婦不想讓小兒子知道李陽(yáng)捐獻(xiàn)這件事情,擔(dān)心可能對(duì)他造成一些不好的影響,。王鳳霞想著,,以后等小兒子長(zhǎng)大了,再把李陽(yáng)捐獻(xiàn)器官的事情告訴他,,讓他知道,,哥哥是個(gè)偉大的人,“希望哥哥永遠(yuǎn)是弟弟心目中的英雄,?!?/p>

按照慣例,在器官移植以后,,柏凌會(huì)給予捐獻(xiàn)者家屬一些反饋的信息,,比如在規(guī)定允許的范圍內(nèi)介紹什么樣的人獲得了器官,以及獲捐者的恢復(fù)情況怎么樣,,讓家屬內(nèi)心有一些安慰,。

王鳳霞說(shuō):“那還是挺好的,希望他們身體早日恢復(fù),,祝他們健康,。”

編輯:薛曉鈺

關(guān)鍵詞:腦死亡 器官 病患

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