北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副教授　趙艷

編者的話：提到砒霜、朱砂等,，很多人可能會(huì)不寒而栗,。這些被人視如大毒的“毒物”,，其實(shí)只要經(jīng)過(guò)科學(xué)、嚴(yán)格地炮制,、配伍,、控制用量，并找準(zhǔn)適應(yīng)病證,，就能治病救人,，甚至收到意想不到的效果。

朱砂 可止急性嘔吐

朱砂具有安神鎮(zhèn)靜之功,，內(nèi)服常用來(lái)治神志不安,、心悸怔忡、失眠,、驚癇等證,；外用具有解毒之功，可以治療瘡毒腫痛,、口舌生瘡,、咽喉腫痛等證,。朱砂主產(chǎn)于湖南晃縣、四川酉陽(yáng)等地,，以湖南晃縣龍溪口所產(chǎn)質(zhì)量最好,，奉為道地藥材。據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者調(diào)查,，含朱砂的中成藥有60種以上,，常見(jiàn)的有能靜心安神的朱砂安神丸，緩解心絞痛的冠心蘇合丸,，以及清心化痰的牛黃清心丸等,。 

朱砂還能治療急性嘔吐，以朱砂散治好神經(jīng)性嘔吐的已有多例,，療效甚佳,。朱砂散由朱砂30克、法半夏15克,、丁香6克,、冰片0.6克、生甘草6克組成,，均研為極細(xì)末后調(diào)勻,，瓶裝密封，每服3克,，每日兩次,，餐前半小時(shí)溫水調(diào)服或裝膠囊吞服。需要注意的是,，朱砂散中朱用砂量超過(guò)常量數(shù)倍,，短期服用雖未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)，但朱砂主要含硫化汞,，久服蓄積對(duì)肝腎功能均會(huì)有損害,。 

需要著重強(qiáng)調(diào)的是，朱砂一定要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)仔細(xì)辨證使用,，患者千萬(wàn)不能擅自服用,，甚至久服。朱砂不宜入煎劑,，孕婦,、肝腎功能不全者禁用。服用含朱砂的中藥制劑時(shí),，應(yīng)注意中西藥的配伍禁忌,。朱砂不宜與碘化物,、溴化物配伍服用,，兩者同時(shí)服用可在腸道內(nèi)生成碘化汞或溴化汞,，其毒性更強(qiáng)，并能導(dǎo)致藥物性腸炎,，飲食禁忌上不宜食用海帶及加碘的食鹽,，也不要與明礬、阿膠等同時(shí)使用,。

斷腸草 快速散瘀止痛

斷腸草是多種草本植物的別稱,，是指因服用方法不當(dāng)或誤服后對(duì)胃腸道產(chǎn)生強(qiáng)烈毒副反應(yīng)的草藥或植物。據(jù)相關(guān)資料記載,，“斷腸草”至少是10種以上中藥材或植物的名稱,，而非專指某一種藥，其中最富盛名的就是馬錢科鉤吻屬的鉤吻,。 

鉤吻主要毒性物質(zhì)是葫蔓藤堿,，離開(kāi)泥土?xí)r略帶香味，但多聞會(huì)令人產(chǎn)生暈眩感,。它廣布于中國(guó)及東南亞地區(qū),，具有攻毒拔毒、散瘀止痛,、殺蟲(chóng)止癢之功,，外用治皮膚濕疹、體癬,、跌打損傷等,。其莖葉均可入藥，一般以鮮品適量搗爛敷患處或煎水洗,。 

但要提醒的是,，如果患處有破潰或傷勢(shì)較重應(yīng)馬上去醫(yī)院處理，不要擅自使用,。此外,，本藥鮮品禁止內(nèi)服，誤食能致命,，中毒后會(huì)引起暈眩,、咽腹劇痛、口吐白沫,、肌肉無(wú)力,、心臟及呼吸衰竭而死。因此,，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)馬上就醫(yī),，不可拖延。

砒霜 治白血病有療效

砒霜又名三氧化二砷，為信石（又稱砒石）經(jīng)升華而得的精制品,。民間所稱“鶴頂紅”其實(shí)就是紅信石,，是提取砒霜的一種天然礦物。砒霜的天然礦物主產(chǎn)于江西,、湖南,、廣東、貴州等地,。砒霜具有劫痰,、截瘧、殺蟲(chóng)之功,，最早是被用來(lái)治療梅毒或肺結(jié)核病的一種輔助藥物,，后被用來(lái)治療一些血液疾病。在上世紀(jì)末,，國(guó)內(nèi)開(kāi)始研究用砒霜治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,。研究表明，砒霜具有一定的療效,，急性早幼粒細(xì)胞白血病診療指南,、臨床路徑中都有明確規(guī)定使用該藥，但治療機(jī)制尚未完全明確,。砷劑在急性早幼粒細(xì)胞白血病治療中不是唯一的藥物,，必須與其他化療藥聯(lián)合或交替使用。臨床上治療白血病砷劑的劑量很小,，只有每天10毫克,，一個(gè)療程也就用到0.28克。

這種劑量的砒霜對(duì)人體毒性很低,，但有時(shí)仍可對(duì)肝臟,、心臟造成一些損害，需要用保護(hù)器官的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,，故不建議患者自行服用或外敷砷劑,。

砒霜口服急性中毒后可出現(xiàn)口及咽喉部干、痛,、燒灼,、緊縮感，聲嘶,，惡心,，嘔吐，腹痛和腹瀉等癥狀,，嚴(yán)重者可于中毒后24小時(shí)至數(shù)日發(fā)生呼吸,、肝、腎等功能衰竭及中樞神經(jīng)病變，出現(xiàn)呼吸困難,、驚厥,、昏迷等危重癥，少數(shù)病人可在中毒后20分鐘至48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)休克甚至死亡,，而胃腸道癥狀并不顯著。砒霜慢性中毒常見(jiàn)頭痛,、頭暈,、失眠、多夢(mèng),、乏力,、消化不良、消瘦,、肝區(qū)不適等癥狀,。經(jīng)口急性中毒后，可立即以濃鹽水催吐并抓緊送醫(yī),；慢性中毒給青酶胺治療,。

蛇膽 清熱化痰良藥

蛇膽是蛇體內(nèi)貯存膽汁的膽囊。所有蛇膽都可入藥,，特別是金環(huán)蛇,、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇,、眼鏡王蛇,、五步蛇、蝮蛇的膽,，更是入藥的寶貴原料,。蛇膽性涼，味苦微甘,，具有祛風(fēng)除濕,、清涼明目、清熱化痰等功效,。以蛇膽為主配制成的中成藥有十多種,，如蛇膽川貝液、蛇膽川貝枇杷膏,、蛇膽川貝散,、蛇膽半夏散、蛇膽陳皮散等止咳化痰的中藥,，均很受歡迎,。 

在武俠小說(shuō)中常有身受重傷的人生吞蛇膽獲得“神功”的橋段，使一些不明真相的人認(rèn)為如此便能治病和強(qiáng)身健體，競(jìng)相效仿?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,，生吞蛇膽危害極大，極易引發(fā)中毒,，輕則惡心,、嘔吐、頭暈,，重則危及生命,。因此，大家千萬(wàn)不要自行服用,。

硫磺 溫腎壯陽(yáng)通便

硫磺為自然元素類礦物經(jīng)采挖后,，加熱熔化，除去雜質(zhì)或直接用含硫礦物經(jīng)加工制得,。硫磺外用解毒殺蟲(chóng)療瘡,，內(nèi)服補(bǔ)火助陽(yáng)通便。中成藥半硫丸即以半夏,、硫磺為主藥,，多用于治老年人脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的便秘。硫磺溫腎壯陽(yáng),，前人稱之為“火之精”,。 

老年人腎陽(yáng)虛弱，大腸傳導(dǎo)無(wú)力,，糟粕停滯不下而大便不通,，用硫磺后腎氣溫壯、真陽(yáng)充盛,，故水谷糟粕可從濁道排出,。 

硫磺用于丸藥中，劑量一般在1.5至3克,，現(xiàn)在多在湯藥中加半夏6至12克,，另用硫磺粉1克（分沖），用量不可過(guò)大,，服該品期間不可食用動(dòng)物血制品,，如血豆腐、豬血,、鴨血等,。

草烏頭 緩解關(guān)節(jié)腫痛

草烏頭走進(jìn)普通人的視野，可能來(lái)源于影片“滿城盡帶黃金甲”,。草烏頭主要產(chǎn)于浙江,、遼寧,、江蘇等地，具有祛風(fēng)除濕,、散寒止痛等功效,。一些溫陽(yáng)救逆、祛寒止痛的中成藥中都含有草烏頭,，大家熟知的如云南白藥,、小金丸等。民間也有人稱草烏頭為“斷腸草”,，因其含有的生物堿對(duì)腎臟有一定毒性,，超量使用會(huì)引起口唇和四肢麻痹、惡心,、嘔吐等中毒癥狀,，嚴(yán)重者可危及生命,。 

草烏頭生用毒性極大,。炮制后的烏頭堿則會(huì)被水解，毒性降低,。所以,，草烏頭一般是用炮制品，先煎再用,，用量不宜過(guò)多,，現(xiàn)行藥典法定用量為3~6克，草烏頭煎煮的時(shí)間越長(zhǎng),，毒性就越小,，若煮至舌頭不感覺(jué)麻時(shí)，則近乎無(wú)毒,。草烏頭外用相對(duì)較安全,，皮膚無(wú)破口時(shí)直接搗碎調(diào)敷，制成膏藥或藥酒外用,，可治療關(guān)節(jié)疼痛,、肩周炎、瘀血腫痛等,。 

草烏頭使用時(shí)由于中毒劑量和治療劑量難把握,，很容易發(fā)生烏頭堿中毒。在家中自行煎煮中藥時(shí),，一旦發(fā)生口,、唇、舌發(fā)麻,，臉部以及皮膚發(fā)癢或者有螞蟻爬行感,、惡心,、發(fā)慌等，都預(yù)示可能是草烏頭中毒,，應(yīng)立即到醫(yī)院救治,。在前往醫(yī)院救治的同時(shí)，可大量服用甘草水或者綠豆湯來(lái)解毒,。