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乳腺癌早發(fā)現(xiàn)治愈率可達90%

2017年03月07日 15:41 | 來源:南方日報
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據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,,乳腺癌是女性健康的“頭號殺手”,,全世界每年新發(fā)生乳腺癌約138萬例,每年超過45.8萬名女性因乳腺癌去世,。與其他大多數(shù)國家一樣,,乳腺癌也成為中國女性最常見的癌癥,,每年中國乳腺癌新發(fā)數(shù)量和死亡數(shù)量分別占全世界的12.2%和9.6%。2014年中國腫瘤登記年報顯示,,我國乳腺癌新發(fā)病例約21萬人,。

記者從惠州市衛(wèi)計局了解到,2014惠州全市的“兩癌”篩查中,,在12萬接受篩查的女性中共發(fā)現(xiàn)乳腺癌17例,,乳腺良性病變24421例,,良性病變率約有20%。

面對乳腺炎,、乳腺增生,、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等良性病變情況,,女性朋友該如何應(yīng)對,?日常生活中又該如何預(yù)防乳腺癌的發(fā)生?日前,,記者就此采訪了惠州市第一人民醫(yī)院乳腺外科副主任廖瑜玲,。

1 乳腺增生一般不會癌變

作為惠州市第一人民醫(yī)院乳腺外科門診的兩位坐診醫(yī)生之一,在為時半天的坐診日里,,廖瑜玲要為超過38名女性患者看診,,她們當(dāng)中半數(shù)以上有乳腺增生的情況,另外的一小半,,主要是乳腺癌患者,。

據(jù)廖瑜玲介紹,在乳腺外科的門診中,,乳腺癌的門診數(shù)量位列第二,,排在乳腺增生之后?!坝行┗颊甙l(fā)現(xiàn)自己有乳腺增生就很驚恐,,但是大多數(shù)情況下,乳腺增生并不是一種真正意義上的病,?!绷舞ち岣嬖V記者,乳腺增生可分為生理性增生和病理性增生,。其中,,生理性增生是隨著月經(jīng)周期性改變的,一般不需要接受治療,,但要保持定期檢查,。只有病理性增生才需要進行醫(yī)學(xué)上的處理,這種增生和月經(jīng)周期沒有關(guān)系,,也就是說,,原本月經(jīng)后乳房就不會再出現(xiàn)脹痛的情況,但如果疼痛在月經(jīng)后依然持續(xù),,就要考慮是不是病理性增生了,。

乳腺增生并不可怕,據(jù)廖瑜玲介紹,,大多數(shù)情況下,,乳腺增生不會發(fā)生癌變,,除了不典型增生等異常增生情況外,其他類型的乳腺增生不會增加患上乳腺癌的風(fēng)險,。

不少女性患者在接受乳腺的影像檢查后,,報告單上都會標示BI-RADS分級,“BI-RADS”字樣后還有Ⅰ,、Ⅱ,、Ⅲ、Ⅳ,、Ⅴ等數(shù)字符號,。這意味著什么呢?原來,,“BI-RADS”是美國放射學(xué)會的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BreastImaging Reporting and DataSystem)的縮寫,,BI-RADS分級法將乳腺病變分為0—6級,一般來說,,級別越高,,惡性的可能性越大,。廖瑜玲解釋道,,1—2級表示乳腺增生為良性,3級代表性狀未知,,需要在短期內(nèi)(3個月到半年)接受隨訪,,而4級以上就是可疑惡性了。

2“朱莉的手術(shù)”在中國尚不合法

“只要是乳腺癌都需要做手術(shù),?!睋?jù)廖瑜玲介紹,目前衡量乳腺癌治愈率的一般標準是“5年存活率”(已確診為乳腺癌的病患,,從確診開始5年后的存活百分比),。根據(jù)國家癌癥中心全國腫瘤防治研究辦公室在《國際癌癥雜志》上發(fā)布的數(shù)據(jù),乳腺癌在中國的5年存活率是73%,。廖瑜玲補充道,,目前通過手術(shù),乳腺癌1期患者的5年存活率可達到90%,,“但到了4期以后,,治愈率就會下降到10%左右”。

“從乳腺增生惡化成乳腺癌需要8—10年,?!绷舞ち嵴f,在這期間,,有許多方法可以阻斷惡化,,美國著名演員安吉麗娜·朱莉在2013年接受的預(yù)防性雙乳切除手術(shù)就是其中一種,。

“按照醫(yī)生的估計,我患上乳腺癌的幾率是87%,,患上卵巢癌的幾率是50%”,,在“切除乳腺自白聲明”中,安吉麗娜·朱莉如是寫道,,“當(dāng)我意識到這就是我不得不接受的事實時,,我決定積極主動面對,盡可能降低患癌風(fēng)險”,。

在這里,,朱莉所說的“醫(yī)生的估計”指的是基因檢測,與她因為乳腺癌去世的母親一樣,,朱莉的身上攜帶了惡性基因BRCA1,,而攜帶這種基因的人平均患癌幾率為65%。

通過基因檢測排查患癌幾率是預(yù)防乳腺癌的有效手段,,但廖瑜玲指出,,由于國內(nèi)對于基因檢測沒有統(tǒng)一的標準,同時也缺乏明確的相關(guān)法律依據(jù),,因此,,目前這種對乳房的預(yù)防性切除手術(shù)在中國尚不合法。

3 預(yù)防乳腺疾病應(yīng)學(xué)會自查

造成乳腺增生等問題的最主要原因就是內(nèi)分泌紊亂,,廖瑜玲告訴記者,,這跟當(dāng)代女性精神壓力較大、休息不好,、情緒起伏大有很大關(guān)系,。此外,肥胖也會增加患上乳腺疾病的風(fēng)險,,已有科學(xué)研究表明,,體重超重是乳腺癌的高危因素。

因此,,廖瑜玲建議,,女性朋友應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣,避免過多食用蜂皇漿,、胎盤制品(如羊胎素),、雪蛤等高雌性激素含量的食物,;同時,,還應(yīng)避免高糖高熱量的飲食,。此外,,女性使用的帶有美白功效的化妝品,、護膚品和相關(guān)的保健品,,都可能含有大量雌性激素,,應(yīng)盡量減少使用,。

預(yù)防乳腺癌,女性每月的自查很重要,,自查方式有三種:一是站立時,,一手抬高或放于腦后,一手手指伸直并攏,,用指腹螺旋式檢查對側(cè)乳房,;二是雙手叉腰對著鏡子觀察乳房的形態(tài)、位置,、顏色是否正常,,兩側(cè)乳房是否對稱,乳頭有無凹陷,,皮膚有無褶皺,、隆起等,腋下有無淋巴結(jié)腺腫,,之后將雙手高舉過頭再做一次,;三是仰臥床上,手指平放乳上輕壓,,從外向乳頭逐圈檢查乳房有無包塊,,被查側(cè)手臂放于身側(cè),最后用拇指和食指輕擠乳頭以觀察有無液體流出,。

預(yù)防乳腺癌,,更重要的是做好女性健康普查,,廖瑜玲表示,,早期的篩查可以大大降低腫瘤發(fā)生率,早發(fā)現(xiàn)早治療,,是二級預(yù)防的重要手段,。另外,有家族病史的女性朋友最好到專業(yè)的醫(yī)院進行遺傳風(fēng)險咨詢,,如果直系親屬中有乳腺癌患者,,應(yīng)對其做基因檢測,做好對乳腺疾病的風(fēng)險評估,。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:乳腺癌 早發(fā)現(xiàn) 治愈率 乳腺增生 兩癌篩查

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