中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病中心副主任醫(yī)師  段文慧

中醫(yī)里面,，按摩人體穴位被視為一種非常好的保健方法，能疏通經(jīng)絡(luò),、通達(dá)氣血,、調(diào)整陰陽。對于心血管病患者而言,，按摩下面穴位對疾病控制有幫助,。

高血壓：百會與太沖穴

一般來說，肝火熾盛證和肝腎陰虛,、肝陽上亢證是高血壓病最常見的證型,。肝火熾盛證患者多表現(xiàn)為頭暈、頭脹，或頭痛劇烈,，面紅目赤,，口苦口干，急躁易怒,，小便黃,，大便秘結(jié)等。肝腎陰虛,、肝陽上亢證的患者常表現(xiàn)為頭暈耳鳴,，頭目脹痛，急躁易怒,，口苦咽干,，腰膝酸軟，耳鳴如蟬,，失眠等,。針對這兩型患者，我們可以選用太沖穴和百會穴進(jìn)行穴位按摩,。

穴位選擇：1.百會穴,，位于頭頂正中線與兩耳尖連線交叉處，可以通過兩耳角直上連線中點(diǎn)來簡易取穴（圖一）,。2.太沖穴,，位于位于足背側(cè)，第一,、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處,。拇趾、次趾夾縫向腳背方向二橫指,，即是太沖穴（圖二）,。

按摩方法：力度由輕到重，循序漸進(jìn),，以局部出現(xiàn)酸,、麻、脹,、痛和(或)發(fā)熱為準(zhǔn)。每穴每次按揉5分鐘,，每日早晚各1次,。

需要提醒的是，高血壓患者可以按摩穴位輔助治療,，但千萬不要擅自停藥,。此外，在情緒激動或者身體不適、漏服降壓藥等情況下,，一些患者血壓會突然升高,，常伴隨頭暈、頭脹痛,，有的可能還會出現(xiàn)惡心,、胸悶等癥狀。這時(shí)不論是高血壓病人還是家屬都會比較緊張,，反復(fù)地量血壓,，殊不知，緊張的情緒會導(dǎo)致血壓居高不下或越量越高,。一般建議的是,，在這種情況下，第一時(shí)間測量血壓是正確的,。如果血壓在160/100毫米汞柱以下,，大可不必緊張，盡量放松,，在床上靜臥休息,，按摩上述穴位，多數(shù)情況血壓會逐漸降下來,。如果血壓超160/100毫米汞柱,，建議口服降壓藥，然后靜臥休息并進(jìn)行穴位按摩,。如果血壓超過180/100毫米汞柱,，出現(xiàn)惡心嘔吐或胸痛、喘憋等癥狀時(shí),，應(yīng)馬上就醫(yī),。

心絞痛：內(nèi)關(guān)、神門,、檀中穴

心絞痛患者在大量體力活動時(shí),，可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛,、氣短等癥狀,，穴位按摩能擴(kuò)張血管，改善心肌供血,，緩解癥狀,。

穴位選擇：1.內(nèi)關(guān)穴，腕橫紋上2寸,，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間,。尋找這個(gè)穴位時(shí),，我們先用力攥緊左拳，將右手食指,、中指,、無名指并攏，無名指放在左手腕橫紋上,，右手食指和左手手腕上凸起的兩根筋相交叉點(diǎn)就是內(nèi)關(guān)穴（圖三）,。2.神門穴，位于腕部,，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處（圖四）。3.膻中穴：在體前正中線,，兩乳頭連線之中點(diǎn)（圖五）,。

按摩方法：將拇指或食指指峰（避免用指甲用力掐按皮膚）放于穴位上，先揉后按,，以向下按壓為主,，左右交替進(jìn)行。力度由輕至重,，以使其穴位產(chǎn)生酸,、麻、脹,、痛,、熱等效應(yīng)為度。每天上下午各進(jìn)行一次,，每穴按摩2~3分鐘,。該方法適合冠心病患者日常保健或心絞痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行。但是,，如果心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛程度重,，持續(xù)時(shí)間超過5分鐘，建議立即含服硝酸甘油,、速效救心丸等急救藥物,，若胸痛持續(xù)不緩解，應(yīng)馬上就醫(yī),。

心律失常：神門,、郄門、內(nèi)關(guān)穴

正常人安靜狀態(tài)下的心跳次數(shù)在每分鐘60~100次,，當(dāng)過快,、過慢或者出現(xiàn)不規(guī)律的搏動，就叫做心律失常,。臨床上包括期前收縮（俗稱早搏）,、心動過速或過緩、傳導(dǎo)阻滯,、房撲,、房顫等，發(fā)作時(shí)患者常出現(xiàn)心悸,、胸悶,、頭暈、乏力等癥狀,。

穴位選擇：郄門穴（圖六）,，在腕橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間,。大致相當(dāng)于腕橫紋和肘橫紋中點(diǎn),，兩條肌腱中間，神門,、內(nèi)關(guān)穴位置如前所述,。

按摩方法：將拇指或食指指峰（避免用指甲用力掐按皮膚）放于穴位上，先揉后按,，以向下按壓為主,，左右交替進(jìn)行。力度由輕至重,，以使其穴位產(chǎn)生酸,、麻、脹,、痛,、熱等效應(yīng)為度。每天上下午各進(jìn)行一次,，每穴按摩2~3分鐘,。郄門穴位置較深，按壓時(shí)力度要稍重,，按壓的時(shí)間可以延長至每次5分鐘,。

還需要提醒的是，心律失常分很多種類型,，有些患者伴有較重器質(zhì)性心臟病,，如冠心病、心肌病,、心力衰竭等或患有甲狀腺疾病,，還有些心律失常會危及生命，如室性心動過速,、室撲,、室顫等,，這時(shí)需就醫(yī)。