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醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)一季度有望確定
市場觀察:醫(yī)保目錄調(diào)整將改寫市場格局
中國證券報(bào)記者獲悉,,新版醫(yī)保目錄最快將于3月份出臺,。此前,,人力資源和社會保障部已發(fā)布關(guān)于《2016年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知,,時(shí)隔七年,,醫(yī)保目錄再次啟動調(diào)整,?!墩髑笠庖姼濉访鞔_提出,,2016年底前將完成本輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。業(yè)內(nèi)人士表示,,納入醫(yī)保目錄的藥品有望快速放量,,2009版的醫(yī)保目錄催生了數(shù)十個(gè)銷售額過十億元的品種。臨床價(jià)值較高的新藥,,地方乙類增補(bǔ)較多的藥品,,重大疾病,、兒童、急搶救,、職業(yè)病用藥品種有望調(diào)入新版醫(yī)保目錄,。
預(yù)計(jì)新增藥物300種
中國證券報(bào)記者獲悉,人社部此前召集中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會,、中國中藥協(xié)會,、中國非處方藥物協(xié)會等八大行業(yè)協(xié)會和部分企業(yè)代表座談,聽取各方意見,。原定只有十幾家企業(yè)參與的座談會,,最后來了三百多人。
“消息稍微靈通一點(diǎn)的企業(yè)都來了,,誰也不想錯(cuò)過這次機(jī)會,。”受邀的一位企業(yè)代表說,,一些企業(yè)代表被擠得只能在走廊上聽,。但討論異常熱烈,“大家對調(diào)整醫(yī)保目錄都是歡迎的,,希望能制度化,、規(guī)范化和科學(xué)化?!?/p>
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德告訴中國證券報(bào)記者,,本次目錄調(diào)整預(yù)計(jì)將有約300款藥品新增納入國家醫(yī)保目錄,受益的公司較多,,且對受益藥品未來銷量有較大促進(jìn)作用,。
國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄出臺過三版,分別是2000年,、2004年和2009年版,。根據(jù)之前醫(yī)保目錄調(diào)整情況,2004年藥品總量新增323種,,2009年藥品總量新增340種,。
人社部醫(yī)保部門人士告訴中國證券報(bào)記者,本次醫(yī)保目錄調(diào)整分三個(gè)階段,。第一階段是確定備選藥物的名單,,人社部將咨詢專家,確定調(diào)入和調(diào)出醫(yī)保目錄的備選藥品名單以及談判藥品備選范圍,。咨詢專家約400人左右,,由相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體和行業(yè)協(xié)會推薦。
第二階段由專家通過電子投票的方式,,遴選調(diào)入與調(diào)出醫(yī)保目錄的品種,。這些專家將隨機(jī)抽取,共20000名,。
第三階段由專家根據(jù)投票結(jié)果確定調(diào)入和調(diào)出品種,,爭取2016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。
截至目前,,醫(yī)保目錄調(diào)整工作處于確定備選名單的第一階段,,2017年上半年公布調(diào)整結(jié)果,2017年至2018年各省陸續(xù)完成省醫(yī)保目錄增補(bǔ),。
“本次目錄調(diào)整全權(quán)由專家負(fù)責(zé),,人社部等行政部門不會干涉專家評審。評審時(shí)中西藥兼顧,,二者數(shù)量增幅基本平衡,。以臨床需求為導(dǎo)向,根據(jù)基金承受能力和參保人負(fù)擔(dān)水平,,合理確定用藥范圍和水平,。報(bào)銷比例上,甲類目錄全額報(bào)銷,,乙類自付一定比例,。”前述人社部人士表示,。
從三個(gè)維度進(jìn)行評審
多位醫(yī)藥上市公司負(fù)責(zé)人告訴中國證券報(bào)記者,,專家評審時(shí)一般關(guān)注三個(gè)維度,分別是獨(dú)家,、療效好及潛在市場,。
“獨(dú)家意味著藥品的競爭對手少,藥品定價(jià)過程中可以享受較高毛利率,;藥品療效好意味著能占領(lǐng)更多的市場份額,;藥品的潛在市場越大,進(jìn)入醫(yī)保后放量越快,,藥品對公司貢獻(xiàn)的利潤越多,。”海通證券研究員孫建表示,。
在A股醫(yī)藥上市公司中,,近兩年新誕生的臨床價(jià)值較高的新藥有康弘藥業(yè)的康柏西普、恒瑞醫(yī)藥的甲磺酸阿帕替尼片,、貝達(dá)藥業(yè)的??颂婺帷V生堂在審的替諾福韋二吡呋酯、信立泰的阿利沙坦酯片,、西藏藥業(yè)的凍干重組人腦利鈉肽,、長春高新的注射用重組人促卵泡激、人福醫(yī)藥等鹽酸氫嗎啡酮,。
此外,,濟(jì)川藥業(yè)的蒲地藍(lán)消炎口服液、恒瑞醫(yī)藥的頭孢噻利,、麗珠集團(tuán)的脫氧核苷酸,、天士力的注射用益氣復(fù)脈、翰宇藥業(yè)的特利加壓素,、華潤雙鶴的匹伐他汀,、葵花藥業(yè)的小兒肺熱咳喘口服液、上海醫(yī)藥等多糖鐵復(fù)合物,、千金藥業(yè)的婦科斷紅飲膠囊等已調(diào)入地方乙類藥品目錄,。這些藥品可能調(diào)入本次國家醫(yī)保目錄。
編輯:李敏杰
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