先行司法鑒定明責(zé)

從合肥市醫(yī)調(diào)委調(diào)解的案例看,，外科,、骨科、婦產(chǎn)科是醫(yī)患糾紛高發(fā)的3個科室。

“解決這些醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵是要明確責(zé)任,?！敝苌偃A說,。但在實踐中,，不可避免的會有患者及其家屬拒絕進行醫(yī)療責(zé)任過錯司法鑒定,，給調(diào)解工作帶來一定難度,。

2015年，合肥市醫(yī)調(diào)委與市司法鑒定人協(xié)會共同制定了《市醫(yī)調(diào)委司法鑒定操作指南》,，對市醫(yī)調(diào)委委托案件的辦結(jié)時間,、辦案程序等方面進行明確規(guī)定。去年8月,，合肥市又專門召開醫(yī)患糾紛司法鑒定工作座談會,，充分聽取各鑒定機構(gòu)的意見和建議，對指南進行進一步修改完善,。

“司法鑒定醫(yī)療責(zé)任過錯是建立在醫(yī)患雙方對死亡原因達成共識的基礎(chǔ)之上,，如果對死亡原因有爭議，就無法出具司法鑒定意見書,?！敝苌偃A說。

在調(diào)解過程中,，調(diào)解員告知患者家屬進行尸檢的權(quán)利和最佳時間,，引導(dǎo)患者家屬進行尸檢。但由于部分家屬從倫理和感情上接受不了,，會拒絕進行尸檢,。遇到這種情況，患者家屬如果認(rèn)可醫(yī)院出具的死亡原因診斷,，也可以進行司法鑒定,。醫(yī)調(diào)委提供了6家符合資質(zhì)條件的鑒定機構(gòu)供患者家屬選擇，患者家屬也有權(quán)利可以委托市外,、省外的鑒定機構(gòu),。如果既不同意尸檢，也不認(rèn)同死因診斷,，調(diào)解員會引導(dǎo)患者家屬向法院提起訴訟維權(quán),。

目前，合肥市醫(yī)調(diào)委已經(jīng)委托司法鑒定的案件有70件,，由于醫(yī)院未盡告知義務(wù),、材料不規(guī)范等程序瑕疵負(fù)一定責(zé)任的，占到20%到30%,。

但如果是進行醫(yī)鬧則是另當(dāng)別論了,。按照2015年11月1日起施行的刑法修正案(九)規(guī)定，聚眾擾亂社會秩序，情節(jié)嚴(yán)重,，致使工作、生產(chǎn),、營業(yè)和教學(xué),、科研、醫(yī)療無法進行,，造成嚴(yán)重?fù)p失的,，對首要分子，處3年以上7年以下有期徒刑,；對其他積極參加者,，處3年以下有期徒刑、拘役,、管制或者剝奪政治權(quán)利,。

“我們所接觸的患方90%以上都是有法律意識，也是通情達理的,?！敝苌偃A說，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,，患方最早接觸的一般是主治醫(yī)師和醫(yī)院相關(guān)部門,，問題很多都出在醫(yī)院不夠重視和不掌握調(diào)解技巧上。

周少華建議,，醫(yī)院可以引入專業(yè)處理糾紛機構(gòu)或者建立醫(yī)患糾紛溝通辦,，正確引導(dǎo)患方對待診療行為，引導(dǎo)依法解決糾紛,。

不少專家還建議,，增加政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，創(chuàng)建公平的醫(yī)保制度,，給患者提供就醫(yī)保障,。建立多部門聯(lián)動調(diào)解機制，探索第三方化解矛盾途徑,。加強全社會的死亡教育,，引導(dǎo)群眾正確面對死亡。同時,，加大打擊醫(yī)鬧力度,，維護正常醫(yī)療秩序。