【治未病】

中醫(yī)針灸幾千年來不斷發(fā)展，為我國人民的健康作出巨大貢獻(xiàn)?，F(xiàn)今,，崇尚自然的意識(shí)不斷增強(qiáng),，對(duì)于中醫(yī)針灸的認(rèn)識(shí)也在不斷提高,。2010年，中醫(yī)針灸被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”,，成為世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分,。自此，其在世界范圍內(nèi)得到更加廣泛的應(yīng)用,，為全球健康貢獻(xiàn)著中華文化的智慧,。

針灸醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)中最早發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用的，甚至可以說是中醫(yī)的發(fā)展源流,，也是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和腧穴學(xué)說的起源,。

源于“以痛為腧”的針刺理論

針灸是誰發(fā)明的呢？應(yīng)該說,，針灸學(xué)是我國古代醫(yī)學(xué)家和勞動(dòng)人民在生產(chǎn),、生活、生存實(shí)踐中,，與大自然和疾病做斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),。它經(jīng)歷了一個(gè)長期的發(fā)現(xiàn)、提煉,、加工,、積累、成形,、成熟的過程,，即由零星到整體、偶然到必然,、被動(dòng)到主動(dòng),，無序到有序、散在到系統(tǒng),、自發(fā)到自覺,，由無意識(shí)到有意識(shí)的運(yùn)用。

幾百萬年前，偉大的祖先在廣博的土地上勞動(dòng)生息,，同大自然做殘酷斗爭和拼搏,，慢慢學(xué)會(huì)了制造簡單粗糙的石制工具和圍獵武器。而針灸工具的使用,、理論與實(shí)踐知識(shí)的豐富,，奠定了針灸保健、治療的基礎(chǔ),。

針刺的起源大體有兩種說法：一種是據(jù)現(xiàn)代考古資料研究,，針刺技術(shù)當(dāng)起源于距今一萬年至五千年的新石器時(shí)代，一些出土文物可能佐證,，此時(shí)期用于針刺的工具,，已經(jīng)被人為加工成一定形狀。第二種可追溯到十萬年前的舊石器時(shí)代,，此時(shí)期人們使用的針具前身是砭石,，更趨原始與天然。

當(dāng)人們驅(qū)趕野獸時(shí)或在日常生活中,，常使用石器,、棍棒等，極易被碎石片,、棍棒等擊中或在勞作中受到意外創(chuàng)傷,，人們開始下意識(shí)地自我按摩及用物品敲打這些部位。天長日久,，人們逐漸有意識(shí)地利用尖銳的小石片或荊棘,、松針來刺激某些部位，以求止痛袪病,。后來,，人們還將石片進(jìn)行一定的磨制加工，以更好地適應(yīng)與方便應(yīng)用,，此即為砭石,。這種方法在不知不覺中成為一種最了不起的學(xué)術(shù),，即“以痛為腧”?，F(xiàn)今的病灶點(diǎn)、痛敏點(diǎn),、反應(yīng)點(diǎn),、激痛點(diǎn)等針刺理論，即主要源于此,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的針灸之術(shù)

以石為針,，以砭而治，是早期針刺治病的萌芽階段。當(dāng)時(shí)在不同地區(qū),、不同醫(yī)家,、不同時(shí)期，對(duì)“砭石”的應(yīng)用與叫法也不同,，有的叫針石,，有的叫砭石，還有的叫饞石,。這也開創(chuàng)了以針灸治療為代表的中醫(yī)外法的先河,。

《素問·異法方宜》說：“東方之域，其病皆為癰瘍,，其治宜砭石,。故砭石者亦從東方來?！薄渡胶＝?jīng)》記載：“高氏之山,，有石如玉，可以為針,，光芒四耀,，能治百病”。對(duì)于砭石,，《說文解字》釋曰：“砭”,，以石治病也。隋金元起注云：“泛石者,，是古代外治之法,，有三者：一針石，二砭石,，三饞石,，其實(shí)一也。古人未能鑄鐵,，故,，以石為針?！?/p>

隨著社會(huì)發(fā)展,、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，針刺工具不斷改進(jìn),，制作工藝不斷提高,。繼砭石、石針之后,，出現(xiàn)過不同形態(tài)與質(zhì)地的工具,，例如骨針、竹針、陶針,。到了夏商青銅器時(shí)代至春秋鐵器時(shí)代,，由于冶金技術(shù)的發(fā)明，針具又更新為銅針,、鐵針,、銀針、金針等,。各種金屬針具的發(fā)明,，推進(jìn)了理論的發(fā)展，其中,，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的誕生為針灸學(xué)成熟的標(biāo)志,。該書的《靈樞經(jīng)》，主要論及針灸,。九針理論的出現(xiàn),，既是對(duì)針具的細(xì)分與應(yīng)用，更是針灸理論臨床應(yīng)用的結(jié)晶與升華,。因此,，九針，即是針具理論,，更是針刺理論成熟的一個(gè)縮影,。

千年古針引入現(xiàn)代科技元素

那么，針刺工具考古學(xué)方面有何實(shí)證呢,？1963年,，我國考古工作者在內(nèi)蒙古多倫多旗，出土了長約1寸半,，一端扁平,、一端呈錐形的砭石。1972年,，河南新鄭出土了春秋戰(zhàn)國的石針,，一端可按摩，一端可刺血,。山東省微山縣兩城山,，出土了四塊漢代畫像石，其中一塊刻有一半人,，一半鳥,，擬指神醫(yī)扁鵲手握粗針砭石刺向病人身體。1978年,，內(nèi)蒙古又出土了一枚戰(zhàn)國至西漢時(shí)期的“銅針”。1968年，在河北滿城縣西漢墓中,，出土了四根金針,、五根銀針。

如今,，隨著現(xiàn)代科技元素的引入,，針具日益豐富，各種針具如銀質(zhì)針,、杵針,、長圓針、浮針,、筋針,、骨膜針、梅花針,、套管針,、鉤活術(shù)針具等，呈現(xiàn)出在《黃帝內(nèi)經(jīng)》九針理論指導(dǎo)下,，針具不斷演化,、創(chuàng)新的格局。

在針刺療法歷史上,，戰(zhàn)國時(shí)期的扁鵲治療虢太子尸厥證,，是已知最早的扎針治病案例，成為千古傳奇,。在今天看來,，使暈厥或休克病人蘇醒或許已算平常之事，但距今兩千二百多年前,，遙遠(yuǎn)的先秦時(shí)期,，卻是不尋常的。中國歷史上無數(shù)中醫(yī)針灸醫(yī)家與先賢們,，在長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,，應(yīng)用與發(fā)展著針灸醫(yī)學(xué)，成為針刺療法的創(chuàng)始者,、先行者,、實(shí)踐者與傳播者，為針灸理論與應(yīng)用作出了重要貢獻(xiàn),，也使得針灸代有發(fā)展,。

至西漢時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書,，標(biāo)志著針刺療法從理論到實(shí)踐的完全成熟,，此后兩千多年來的一切針灸流派或家族傳承,，基本都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》所創(chuàng)立的針灸理論指導(dǎo)下的實(shí)踐與豐富。

被外國納入醫(yī)保體系的針灸

近幾十年來,，人們對(duì)于針灸的認(rèn)識(shí)不斷加深,，應(yīng)用趨于普遍與普及。不僅如此,，針灸也成為世界醫(yī)學(xué)的組成部分,，正在以其廣泛的適應(yīng)證及卓越的療效，惠及全球人民,。

美國,、澳大利亞等國，已將針灸納入國家的醫(yī)保體系,，而且,，各國將針灸納入國家醫(yī)保體系的趨勢(shì)正在加快，醫(yī)保覆蓋面也逐步增加,。預(yù)計(jì)在未來的15年內(nèi),，全球有一半以上的國家，會(huì)將針灸納入本國醫(yī)保體系,。

目前,，世界公認(rèn)的針灸治療病種已達(dá)百余種，我國臨床研究資料表明,，針灸常規(guī)治療病種已達(dá)二百多種,，基本上涵蓋了臨床的絕大多數(shù)病種。以中國針灸學(xué)會(huì)為代表的國內(nèi)針灸學(xué)術(shù)組織,，以世界針灸聯(lián)合會(huì)為代表的世界針灸學(xué)術(shù)組織也在不斷壯大,，成為國內(nèi)外研究針灸學(xué)術(shù)、傳播針灸文化,、凝聚針灸人才不可或缺的學(xué)術(shù)團(tuán)體,。同時(shí)，一批針灸學(xué)術(shù)期刊,，使針灸學(xué)術(shù)得以展現(xiàn)風(fēng)姿,。我國近30所中醫(yī)院校數(shù)十年來，培養(yǎng)出一批批中醫(yī)針灸人才,。以中國中醫(yī)科學(xué)院及中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所為主的科研機(jī)構(gòu),，為針灸機(jī)理研究貢獻(xiàn)了諸多成果。一項(xiàng)項(xiàng)針灸標(biāo)準(zhǔn)的面世,，也使傳統(tǒng)針灸向標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化、科學(xué)化方向前行,。

盡管經(jīng)絡(luò)本質(zhì)之謎還有待解開,，但眾多針灸領(lǐng)域的科學(xué)家,，對(duì)于經(jīng)絡(luò)及針灸臨床機(jī)理的不斷揭示，都在向最終解開人體經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的目標(biāo)邁進(jìn),。我們有理由相信,，未來的中醫(yī)針灸,，將在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,、保健領(lǐng)域等，有著廣闊的發(fā)展空間與無限的應(yīng)用前景,，成為保障我國及世界人民健康的重要醫(yī)學(xué)方法,。具有五千年歷史的中醫(yī)針灸的明天，將會(huì)更加光輝燦爛,。

多數(shù)人知“針”不識(shí)“灸”

一般人們都將針灸并稱,，事實(shí)上，針灸是針刺與灸法的簡稱,，但多數(shù)人只知“針”不識(shí)“灸”,。

前述的針刺，即以針為主要工具,；而灸,，則要以“灸”的方法施治。灸法屬于溫?zé)岽碳?，喜暖怯寒是人和?dòng)物的本能,。而且，眾多疾病,，應(yīng)用溫?zé)嵝源碳づc治療,，可以取得很好療效。

灸法的起源比較明確,。原始人類在生火取暖和烘烤食物,、用火驅(qū)獸的過程中，可能不慎被火灼傷,，但同時(shí)發(fā)現(xiàn),，被燙傷或燒灼后，反使一些原有疾病減輕或消除,，或疼痛癥狀得到緩解,。這樣的經(jīng)驗(yàn)不斷積累，人們就逐漸有意識(shí)地用火燒灼或烘烤,，達(dá)到祛病保健的目的,，原始的灸療方法也就隨之而生了。

灸法的起源與發(fā)展,，有幾大史實(shí)為主要標(biāo)志,。以下這些灸法方面的史實(shí),，標(biāo)志著灸法漸以發(fā)展，直至成熟：

其一,，灸法是伴隨著火的發(fā)明而產(chǎn)生的,。大約距今60萬年的人類發(fā)明了火，其后我們的祖先嘗試應(yīng)用桑枝或八木作為熱源進(jìn)行施灸,。雖然此種施灸熱度高,，但熱度不易控制，極易燙傷,，而且火種不易保存,。因此，為探索與尋找新熱源,，即有利于灸法的材料,，就被放到了重要位置。這既標(biāo)志著早期原始的以木施灸方法的終結(jié),，也標(biāo)志著灸法的發(fā)展,。

其二，以艾葉為原料的艾灸方法的出現(xiàn),。到了戰(zhàn)國至西漢時(shí)期,，現(xiàn)代意義上的灸法才完全成熟，即開始確立以艾葉為主要材料?，F(xiàn)在所說的“灸法”,，實(shí)際上主要是指“艾灸療法”。古人選擇以艾作為施灸原料,，主要是基于艾葉易于燃燒,、溫度易控、氣味芳香,、資源豐富,、來源廣泛、易于加工,、便于貯藏等特性,。此外，在古代艾燃燒取火容易,、便于保存火種,，且可作為祭祀等宗教活動(dòng)用品，故而最為常用,。這種灸材的發(fā)現(xiàn),，是艾灸走向?qū)嵱玫囊粋€(gè)重要標(biāo)志。

其三,，艾灸各種方法的應(yīng)用,，賦予灸法廣泛的適應(yīng)性與更好的療效性,。古代提出的艾灸直接灸、間接灸,、器具灸等數(shù)十種方法,，結(jié)合艾灸富有易用、實(shí)用,、實(shí)效,、高效的特點(diǎn)。

其四,，灸治整體觀的出現(xiàn),。從馬王堆三號(hào)漢墓出土,、現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)最早的經(jīng)脈學(xué)著作帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》中,，都強(qiáng)調(diào)“灸其經(jīng)脈”。在艾灸施治應(yīng)用中,，在經(jīng)“脈”上施灸,，往往較之一個(gè)具體的穴位上施灸，更具有面積大,、作用廣,、易得氣、循經(jīng)快的特點(diǎn),，臨床意義大,。

其五，“虛則補(bǔ)之”“寒者熱之”“陷下則灸之”以及“臟寒生滿病,，其治宜灸焫”等理論的提出,，為艾灸治療與保健提供了正確的治則?！鹅`樞·官能》曰：“針?biāo)粸?，灸之所宜?！薄夺t(yī)學(xué)入門》則強(qiáng)調(diào)：“凡病藥之不及,，針之不到，必須灸之,?！边@些都是對(duì)上述艾灸原則的細(xì)化與說明。后世提出的“保命之法,，灼艾第一”,，更是強(qiáng)調(diào)了艾灸施治的重要性。因此,，艾灸在此原則的指導(dǎo)下,，對(duì)于各種病癥,，特別是對(duì)于虛證、寒證,、疑難病癥等,，具有其他療法不可替代的突出效應(yīng)，更成為千百年來人們延用不衰的養(yǎng)生保健方法,。