“村醫(yī)實(shí)在是太老了,，老到什么程度,？村里老人也叫她‘老奶奶’,?！笔腥舜鷷?huì)豐臺(tái)代表團(tuán)小組會(huì)上,，市人大代表,、新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)董事長(zhǎng)張玉璽講起了去年到農(nóng)村調(diào)研醫(yī)療服務(wù)的事,，引發(fā)不少代表的關(guān)注,。他表示,，本市村醫(yī)普遍存在“老”,、“少”、“跑”的問(wèn)題,。

今年的政府工作報(bào)告提出,，本市要推進(jìn)分級(jí)診療、提高基層醫(yī)療服務(wù)能力,。對(duì)于這一問(wèn)題,，市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英回應(yīng)，本市今年將繼續(xù)加大力度選聘村醫(yī),，醫(yī)療服務(wù)將實(shí)現(xiàn)村村覆蓋,。

村民看感冒不該直奔大醫(yī)院

“老，是村醫(yī)的年齡太大了,；少,，是不少村連村醫(yī)都沒(méi)有,；跑，是好不容易招來(lái)村醫(yī),，最后沒(méi)留下,。”張玉璽給記者出示了一份市人大農(nóng)村委去年的調(diào)查數(shù)據(jù),，全市2000多個(gè)村中,，還有800多個(gè)沒(méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生。

他透露,，在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)一些村子里的“大夫”還是上世紀(jì)六七十年代的“赤腳醫(yī)生”,，年齡已經(jīng)很大了，甚至只能給藥,，連最基本的打針,、輸液服務(wù)也無(wú)法提供。

與張玉璽有同感的還有市人大代表,、密云區(qū)古北口鎮(zhèn)司馬臺(tái)村支書(shū)呂大如,。他介紹，村子里常住人口近2000人,，但唯一的“赤腳醫(yī)生”已經(jīng)60多歲,，這對(duì)于一個(gè)依靠旅游發(fā)展經(jīng)濟(jì)的村子來(lái)說(shuō)，實(shí)在欠缺,。然而,，這位“大夫”也并不是啥都會(huì)，輕易不敢給病人扎針輸液,，平常就是發(fā)發(fā)藥,。

更讓這兩位代表?yè)?dān)心的是，缺乏農(nóng)村醫(yī)療,，村民一生病就得奔區(qū)里,、市里的大醫(yī)院?！叭绻磦€(gè)感冒都得跑到城里，那城里的醫(yī)院得多擠,！”張玉璽說(shuō),。

分級(jí)診療關(guān)鍵得留住人才

即便這樣的“大夫”，呂大如也視若珍寶,?？丛\的房間都是村里專門(mén)騰出來(lái)的，薪金上除了每年政府的補(bǔ)貼外,，村里每年還會(huì)補(bǔ)助近4萬(wàn)元,，只為留住人,。

其實(shí)，相關(guān)部門(mén)近幾年也在力推提升農(nóng)村醫(yī)療水平,。今年的《政府工作報(bào)告》提出,，本市將“推進(jìn)分級(jí)診療”、“提高基層醫(yī)療服務(wù)能力”,。

“一些青年醫(yī)生也不愿意下到基層,、特別是這些農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，選擇進(jìn)入大醫(yī)院希望有更好的發(fā)展,，水平也能有所提高,。”市人大代表,、順義區(qū)醫(yī)院主任醫(yī)師袁會(huì)文向記者道出一些醫(yī)生的擔(dān)憂,。另一位“醫(yī)生代表”王金枝建議，可以定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生,，也應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)提拔干部時(shí)對(duì)醫(yī)生基層經(jīng)歷的考核力度,。在一些地區(qū)、醫(yī)院,，對(duì)于干部的提拔任命都會(huì)有“下基層”的考核,。

為什么留不住人？市人大代表,、北京大學(xué)第一醫(yī)院李海麗認(rèn)為,，應(yīng)該讓基層醫(yī)生與大醫(yī)院里的醫(yī)生縮小待遇差距，讓他們能有一樣的發(fā)展前景,。

“希望政府能對(duì)農(nóng)村醫(yī)療,、特別是村醫(yī)加大補(bǔ)貼?！睆堄癍t在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，一些集體經(jīng)濟(jì)強(qiáng)的村子，村子里的醫(yī)療服務(wù)水平就會(huì)較高,，因?yàn)榇灞旧韺?duì)村醫(yī)也有“支援”,，這也是提高農(nóng)村醫(yī)療覆蓋的一條途徑。

本市今年將繼續(xù)聘“村醫(yī)”

對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題,，本市也一直在發(fā)力破解,。2016年，本市下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》,，決定將鄉(xiāng)村醫(yī)生由人員管理轉(zhuǎn)為崗位管理,。去年8月，本市也公開(kāi)向社會(huì)招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員,。首批招聘人數(shù)158人,，涉及昌平,、大興、通州,、順義四個(gè)區(qū),，對(duì)績(jī)效考核合格的人員，基本補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每月3500元,。

“本市今年會(huì)繼續(xù)招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生,，實(shí)現(xiàn)所有空白村醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋?！笔行l(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英向記者回應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)將如何提高時(shí)透露,。不過(guò)，醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋并不意味著每個(gè)村都有醫(yī)生,，由于各村條件不一,，也可依靠鄉(xiāng)里醫(yī)生。

在王金枝看來(lái),，“醫(yī)藥銜接”也是提高農(nóng)村醫(yī)療水平的舉措,。“同一種藥,，不同的生產(chǎn)廠家,，藥效也不盡相同?！彼f(shuō),，目前存在的問(wèn)題是同一個(gè)藥品雖然在三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院都有，但社區(qū)醫(yī)院的藥生產(chǎn)廠家往往不如三甲醫(yī)院,。到頭來(lái),，大夫覺(jué)得藥效不好，老百姓也不愿意買(mǎi),，還是會(huì)跑到大醫(yī)院去看病,，“分級(jí)診療”也就很難真正實(shí)現(xiàn)。本報(bào)記者 曹政