資料圖,。 緱永強 攝

中新網(wǎng)北京7月7日電 (記者 李金磊)新一輪醫(yī)療服務(wù)價格改革正式啟動,。根據(jù)6日公布的《推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》,，醫(yī)療服務(wù)價格將“有升有降”,，診療,、手術(shù)等服務(wù)價格將提高,，大型設(shè)備檢查價格將降低,。官方強調(diào),，要確保改革后患者費用負擔總體上不增加。

分類管理

——到2020年建立價格動態(tài)調(diào)整機制

國家發(fā)改委等部門6日公布《推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》,，明確了醫(yī)療服務(wù)價格改革的時間表和路線圖,。

意見提出，到2017年,，逐步縮小政府定價范圍,，改革醫(yī)療服務(wù)項目管理，改進價格管理方式,，結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制,，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,。

按照改革意見,，醫(yī)療服務(wù)價格實行分類管理，其中,，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導價,；公立醫(yī)療機構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭充分、個性化需求較強的醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價,，提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%；非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)落實市場調(diào)節(jié)價政策,。

中歐國際工商學院教授蔡江南此前在接受中新網(wǎng)(微信公眾號：cns2012)記者采訪時表示,，當前由于醫(yī)療服務(wù)價格偏低，促使醫(yī)院以過度檢查,、“以藥補醫(yī)”等方式補償,。推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，“醫(yī)療服務(wù)價格偏低,、藥品價格偏高”的結(jié)構(gòu)問題將得以調(diào)整，這有利于理順醫(yī)藥價格機制,，減緩或消除“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象,。

有升有降

——診療、手術(shù)等服務(wù)價格將提高

“長期以來,，部分醫(yī)療服務(wù)價格偏低,，大型設(shè)備檢查費用偏高，這是受‘以藥補醫(yī)’機制影響,，現(xiàn)在要破除‘以藥補醫(yī)’的機制,，所以要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，但不是說所有醫(yī)療服務(wù)價格都上漲,，而是有升有降,。”國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處副處長朱德政6日在媒體通氣會上說,。

意見提出,，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降,、逐步到位”要求,，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,。

其中,，圍繞公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當?shù)卣a償政策,，重點提高診療,、手術(shù)、康復,、護理,、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格,。

如何確保該降的費用真正得到降低,？意見要求，制定規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,、控制醫(yī)療費用不合理增長的政策措施,，在2016年底前建立健全公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療總費用、次均(床日)費用,、檢查檢驗收入占比,、藥占比、門診和住院人次等指標定期通報制度,。

負擔不增

——確?；颊哔M用負擔總體不增加

改革后就醫(yī)費用會不會增加，是民眾普遍關(guān)心的問題,。中新網(wǎng)記者注意到,，此次改革明確要求確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。

如何做到患者負擔總體上不增加,？國家發(fā)改委相關(guān)負責人對記者表示,，一是醫(yī)療服務(wù)價格實行總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值醫(yī)療服務(wù)價格的部分,，主要通過降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格,，以及通過規(guī)范診療行為降低藥品、耗材等費用騰出空間,，以確保醫(yī)藥費用總量維持平衡,。

二是與醫(yī)保支付政策進行配套銜接。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格要按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,，患者醫(yī)療費用負擔總體上不會增加,。

三是強化醫(yī)藥費用控制，要求各地要綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平,、基本醫(yī)療保障和群眾承受能力等因素,，明確控費指標，確保區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制,。

有效監(jiān)管

——總體上不會出現(xiàn)大幅的價格波動

根據(jù)意見,，部分醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價，那么會不會出現(xiàn)“一放就漲”的情況,？對此,，國家發(fā)改委相關(guān)負責人對記者表示,，總體上看,，價格將保持基本穩(wěn)定，不會出現(xiàn)大幅的價格波動,。

相關(guān)負責人指出,，一是放開價格的主要是公立醫(yī)療機構(gòu)提供的市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù),。這部分項目的數(shù)量比較少,，非公立醫(yī)療機構(gòu)也在提供，患者選擇面廣,，市場競爭強,。

二是已明確要求醫(yī)療機構(gòu)要遵循公平、合法和誠實信用的原則,，合理制定和調(diào)整實行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)價格,，并保持相對穩(wěn)定。同時,，建立全方位,、多層次的價格監(jiān)督機制，發(fā)揮12358價格監(jiān)管平臺作用,，嚴厲查處各種亂收費行為,。

三是對于這部分服務(wù)項目,，已要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本以及社會各方面承受能力等因素，合理確定醫(yī)保支付標準,，引導價格合理形成,。(完)