在北京，街頭上見到走失老人的尋人啟事已不是新鮮事,。根據(jù)2016年發(fā)布的《中國(guó)老年人走失狀況白皮書》,，每年全國(guó)走失老人約有50萬人，平均每天就有約1370名老人走失,。而接受過救助的走失老人中,，約有25%的老人會(huì)出現(xiàn)再次走失情況。走失老人中,，72%的老人大多出現(xiàn)記憶力障礙情況,，其中，經(jīng)過醫(yī)院確診的阿爾茨海默病（老年癡呆癥）患者占到總比例的25%,。

據(jù)調(diào)查,，去年在“今日頭條”平臺(tái)上發(fā)布的1156名走失老人信息中，死亡人數(shù)為113人,，死亡率高達(dá)9.78%,。記者發(fā)現(xiàn)，雖然不少家屬都為老人準(zhǔn)備了定位手環(huán)等防走失裝置,，但是老人往往會(huì)將其摘下,，導(dǎo)致該裝置的作用十分有限。

回不去家的老人

2017年伊始,，一則老人走失的新聞讓人揪心,。北京某著名高校的一位老教授在去年12月31日早上走失，經(jīng)過多方尋找,，終于在走失后的第三天找到了老人,，但不幸的是老人已經(jīng)去世了。這位老人是一名阿爾茨海默病患者,。

老人的家屬說,，平時(shí)老人起床的時(shí)間比較晚，一般都是在八點(diǎn)多,，而走失的那天,，他六點(diǎn)多就起床了，等家人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,，人已經(jīng)出了門,。老人的子女都在國(guó)外定居，但老人身體比較好,，八十多歲了走起路來依然是健步如飛,。“如果不說年齡,，光從走路上看,，你根本看不出老爺子都八十多歲了?！睋?jù)家屬說,，老人出現(xiàn)健忘走失的情況已經(jīng)有幾年了，但是最近兩三年開始變得嚴(yán)重,。“家中平輩的人里也有這方面的問題,，所以家人也挺關(guān)注的,。”但是，由于老人的生活能夠自理,，家屬并沒有給老人請(qǐng)保姆,。

據(jù)介紹，以前老人也走失過兩三次,，但幸運(yùn)的是很快就找到了,。可能是要強(qiáng)的緣故,，每次老人犯病走失的時(shí)候,，家人去找，都能在距離家不遠(yuǎn)處發(fā)現(xiàn),。但是,，大家并不敢直接領(lǐng)老人回家，因?yàn)槔先丝吹郊胰苏宜麜?huì)很不高興,，所以,，大家只能遠(yuǎn)遠(yuǎn)地跟著，然后再找適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)帶著老人回家,。正是因?yàn)橛辛藥状巫呤У慕?jīng)歷,，家人們也是想了各種辦法防止老人再次走失，包括使用帶有定位功能的手表,?！暗抢先烁揪筒淮鳌Ｓ袔状?，家人哄著戴上了,，結(jié)果沒過多久，就發(fā)現(xiàn)手表被老人摘了,?！?/p>

而這一次，老人走失了三天之后才被找到,。但發(fā)現(xiàn)時(shí),，人已經(jīng)沒了。這樣一個(gè)不幸的案例,，引起了人們的反思,。

公交乘務(wù)員的發(fā)現(xiàn)

一般而言，老年人體能較差,，即使走失也去不了太遠(yuǎn)的地方,。然而，一旦老人上了某種交通工具,，尋找的難度就大大增加了,。記者發(fā)現(xiàn)，許多走失的阿爾茨海默病老人是在公交車上被發(fā)現(xiàn)的。去年,，就有一位家住西城區(qū)的老人走失,，最后是在房山找到的。據(jù)八方達(dá)通州分公司的一項(xiàng)不完全統(tǒng)計(jì),，僅在2016年,，乘務(wù)員“撿”到的阿爾茨海默病走失老人就在10名以上。

李金玲是八方達(dá)通州分公司的一名服務(wù)管理人員,，她說,，判斷一個(gè)老人是不是走失的阿爾茨海默病患者，通過詢問的方式就能知道個(gè)大概,。遇到老年人上車,，乘務(wù)員首先都會(huì)問老人在哪里下車，有的老人支支吾吾說不出來,，有的老人能簡(jiǎn)單回答一句“出去玩兒去”,，但是問上哪兒玩，有的老人就回答不上來了,。

有的老人,，能明確說出從哪個(gè)站下，但當(dāng)?shù)搅诉@個(gè)站的時(shí)候,，老人卻又不下了,。還有的老人上車后四處張望，看這看那,，這些反常行為都會(huì)引起乘務(wù)員的注意,。李金玲說，根據(jù)她長(zhǎng)時(shí)間的觀察,，發(fā)現(xiàn)患阿爾茨海默病的老人之所以會(huì)乘坐公交車,，主要是因?yàn)槔先嗽?jīng)坐過這條線路。在老人的意識(shí)中,，坐這趟車可以到達(dá)某個(gè)地方,，但是具體在哪站下，老人卻已經(jīng)記不清了,。

924路公交車曾經(jīng)在一年內(nèi)兩次“撿”到同一位老人,。事后據(jù)乘務(wù)員了解，這個(gè)老人年輕時(shí)是探礦機(jī)械廠的工人,，而924路正好能到這個(gè)地方,。李金玲說，這些老人的記憶可能還停留在過去的某個(gè)階段,。曾經(jīng)有一位走失老人在924路上被發(fā)現(xiàn),，據(jù)老人稱,，他是去找住在順義的女兒。老人只記得去順義要坐924路然后倒車,，但是從哪站下，女兒家具體在哪,，他腦子里卻一片空白,。李金玲曾做過統(tǒng)計(jì)，相當(dāng)一部分走失的阿爾茨海默病老人都是空巢老人,，他們上公交車的原因之一就是“找孩子去”,。

幸好，由于乘務(wù)員的細(xì)心詢問和觀察,，大多數(shù)走失老人在上車之初便被發(fā)現(xiàn)了,。“我們還沒有遇到過離家超過24小時(shí)的老人,?！庇龅竭@樣的老人，他們會(huì)首先跟家屬聯(lián)系,，如果老人身上沒有家屬信息,，為了防止老人二次走失，他們會(huì)先把老人拉回車隊(duì),，再求助警方,。

李金玲介紹，雖然現(xiàn)在定位裝置都已普及,，但他們發(fā)現(xiàn)的走失的老人中,，很少有佩戴“防走失手環(huán)”的。有的老人衣服后面會(huì)縫著一塊布,，上面寫有家屬的聯(lián)系方式,。有的老人則是老年卡中會(huì)塞有一張紙條，注明老人患有阿爾茨海默病,，經(jīng)常會(huì)走失,。但對(duì)于身上沒有這些標(biāo)志的老人，乘務(wù)員則需要詢問很多次,，才能確定老人是否走失,。李金玲覺得，對(duì)公交乘務(wù)員而言,，衣服上縫個(gè)布條的方法雖然“土”,，但是在尋找老人時(shí)效果很明顯。

老人出走多為“尋找過去”

為什么患有阿爾茨海默病的老人愛往外跑呢,？中華慈善總會(huì)長(zhǎng)期照護(hù)專業(yè)委員會(huì)主任委員方嘉珂告訴記者,，其實(shí)并不是所有的阿爾茨海默病老人都愛往外跑,，在國(guó)際上，一般把阿爾茨海默病分為初期,、中期,、末期，走失的老人一般都是阿爾茨海默病的中期患者,?！俺跗谝话惚憩F(xiàn)還不明顯，只是愛忘事,；到了末期,，患者體能也會(huì)急速下降，跑不動(dòng),?！?/p>

方嘉珂稱，阿爾茨海默病中期患者的照護(hù)難度最大,。這樣的老人,，往往思維混亂，隨意性很大,，很多老人表現(xiàn)出來的則是“尋找過去”,。比如老人會(huì)去尋找以前住的地方，或者以前工作過的地方,。這些老人在體能好的時(shí)候,，登高爬梯都不是事兒，甚至能翻越矮墻,。北京一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)曾經(jīng)發(fā)生過這樣的事,，一位老人從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)悄悄溜出來，往他家的方向走,。這位老人是天津人,，他走失的路線正是北京去天津的大致方向。于是,，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就有了一條不成文的管理經(jīng)驗(yàn),，只要發(fā)生老人“走失”，在老人回家途中找到的可能性比較大,。

是不是學(xué)歷高的老人容易得阿爾茨海默病呢,？方嘉珂說，這種說法是沒有根據(jù)的,。目前,，阿爾茨海默病的病因尚沒有明確定論，與患者的學(xué)歷高低沒有關(guān)聯(lián),?！拔覀兌贾览锔?、撒切爾都是這種病的患者，但我們是因?yàn)樗麄兪敲瞬艜?huì)注意到這一點(diǎn),，如果是個(gè)普通人得了阿爾茨海默病,，可能就不會(huì)那么受關(guān)注?！狈郊午嬲f,，老年癡呆主要是年齡增長(zhǎng)帶來的威脅。國(guó)際上曾經(jīng)有這樣一項(xiàng)研究,，65歲的老人，100個(gè)人中的阿爾茨海默病患者至少有5個(gè),。而85歲的老人,，同樣100個(gè)人中，患者人數(shù)就達(dá)到了30個(gè)到40個(gè),。簡(jiǎn)單地說,，歲數(shù)越大，發(fā)病率越高,。老年癡呆與學(xué)歷無關(guān),，與年齡有關(guān)。

最好的預(yù)防是陪伴

阿爾茨海默病在醫(yī)學(xué)上經(jīng)常被認(rèn)為是精神病的前期,，春季則是精神病的高發(fā)期,。不過，阿爾茨海默病卻沒有體現(xiàn)出這種發(fā)病的季節(jié)性,。老人走失,，也不是由季節(jié)決定的，而是諸多因素造成的,。方嘉珂說，如果老人處于一種舒適的環(huán)境中，很少會(huì)出走,。在安逸的環(huán)境中,，老人一般不會(huì)出走，除非心理上的需求壓倒了物質(zhì)上的舒適,。

一般而言,，冬季對(duì)走失老人來說是比較危險(xiǎn)的，這主要是氣溫的原因,。但在冬季,，北方的植被都已枯萎，在室外活動(dòng)的人比較少,，老人走失也容易被發(fā)現(xiàn),?！叭绻麑掖巫呤Вf明老人在家已經(jīng)無法得到較好的照料,，就該送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了,。”

在采訪中記者了解到,，許多家屬反映老人不愛戴防走失的手環(huán),、手表，許多老人會(huì)自己往下摘,，甚至?xí)茐氖汁h(huán),。針對(duì)這種現(xiàn)象，方嘉珂也有自己的見解,。他認(rèn)為,，對(duì)具體的老人應(yīng)該具體分析，對(duì)于單純只是健忘或者沒有阿爾茨海默病的老人,，他們都能理解家屬的意圖,，所以都會(huì)配合。對(duì)于已經(jīng)是阿爾茨海默病末期的老人,，他們應(yīng)該也不會(huì)往下摘,。不愛戴或者破壞手環(huán)的，往往是那些阿爾茨海默病中期的老人,，這些老人會(huì)對(duì)家屬的行為有誤解,，存在一種抗拒心理。比如有的子女在老人患病后不尊重老人,，甚至當(dāng)面斥責(zé)老人,，這就像年輕父母訓(xùn)斥孩子一樣，會(huì)讓老人產(chǎn)生逆反心理,。

因而,，在為老人佩戴防走失裝置時(shí)，應(yīng)該先對(duì)老人進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估,，如果搞“一刀切”,，再好的產(chǎn)品可能都無法發(fā)揮作用?！瓣P(guān)鍵不是戴不戴手環(huán)的問題,，而是要給老年人足夠的愛。愛給的足夠,，就會(huì)減緩老年癡呆的進(jìn)展,；如果怠慢他，老人在身體上感覺不舒服,，心理上對(duì)峙,，就會(huì)加重老年癡呆的進(jìn)程,。”

方嘉珂認(rèn)為,，在老人走失的問題上,，關(guān)鍵的不是如何找，而是如何預(yù)防,?！耙尷先税炎叱鋈サ臎_動(dòng)消滅在沖動(dòng)發(fā)生之前?！北热?，家里的環(huán)境要適老化，家中的陳設(shè)要滿足老人“懷舊”的需求,。跟患有阿爾茨海默病的老人溝通,，是一個(gè)細(xì)致的、漫長(zhǎng)的過程,。“里根最后誰都不認(rèn)識(shí)了,，只認(rèn)識(shí)他夫人,，就是因?yàn)樗姆蛉艘恢痹谂惆樗,！保ㄓ浾?王琪鵬 李環(huán)宇）