門診經(jīng)常有年輕人前來看高血壓病,，其中不少是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓偏高,，平時(shí)也沒有明顯癥狀，看上去很焦慮,，“是不是診斷錯(cuò)了,？現(xiàn)在吃藥是不是太早,？有沒有辦法不吃藥降血壓？”

你的血壓你做主

根據(jù)中國心血管病報(bào)告,，中國的高血壓總?cè)藬?shù)達(dá)3億人,，其中近2億的高血壓患者是輕度高血壓,。隨著電子血壓計(jì)的出現(xiàn)，一些高血壓管理軟件和APP能夠幫助記錄血壓,，給高血壓患者帶來很大方便,，所以在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代學(xué)會做個(gè)智慧型高血壓病人，尤其是輕型高血壓患者,，通過監(jiān)測自己的血壓,、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變生活方式,、配合藥物治療,，可以做到“我的血壓我做主”,。

血壓曲線非一成不變

要做智慧型高血壓病人,，首先要了解自己的血壓曲線，可以借助一些高血壓管理軟件和APP,，記錄血壓在日間的波動(dòng)情況,，波峰發(fā)生在什么時(shí)間，持續(xù)多久,。正常血壓表現(xiàn)為晝高夜低型,，血壓從清晨覺醒前后開始迅速上升，這種情況稱為“血壓晨峰現(xiàn)象”,。然而,，有些人下午血壓高，還有一部分病人夜間血壓高,，所以血壓曲線不是一成不變,，而是因人而異的。

科學(xué)自測血壓

家庭自測血壓推薦采用上臂式電子血壓計(jì),，談話,、進(jìn)餐都可以使血壓升高20%，排便可以使血壓明顯升高,，所以在測量血壓前要坐位休息至少5分鐘,，再開始測量血壓，袖帶與心臟處于同一水平,，兩腿放松落地,。每次測量的血壓數(shù)值是不同的，往往第一次最高,，建議每次測量血壓時(shí)要連續(xù)測定2～3次,，每次間隔1分鐘左右，然后取平均值,，這樣算出來血壓值就比較準(zhǔn)確了,，如果第一次特別高的話就不要采用了,。

在家發(fā)現(xiàn)血壓特別該如何做

立刻休息。找個(gè)地方躺下來,，平臥位或半臥位,，在光線柔和、空氣流通的地方,，周圍不要大聲喧嘩,、安心靜養(yǎng)。

監(jiān)測血壓,。間隔5～10分鐘監(jiān)測血壓一次,，一般需要測量2～3次，取平均值比較準(zhǔn)確,，測量血壓的上臂與心臟在同一個(gè)水平面,，四肢肌肉放松，觀察血壓是否能夠自然下降,。

含服降壓藥

如果有卡托普利,，可以含服1片，約5～10分鐘就可以見效,，半小時(shí)后還可以重復(fù)使用一片,；如果同時(shí)伴有胸悶、胸痛等不適癥狀,，可以舌下含服硝酸甘油片,，也可以達(dá)到降血壓的效果；如果以上藥物都沒有,，家里有硝苯地平（心痛定）,，也可以在血壓高的時(shí)候含服一片，注意血壓不要下降得太快,。

（卜麗萍上海中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師）