身高是一個孩子重要的發(fā)育指標,，那么,，一個孩子到底能長多高,，是不是與遺傳關系最密切,？俗話說：“龍生龍,，鳳生鳳,，老鼠的孩子天生會打洞,?！边@雖然是句俗語,，但在一定程度上說明了遺傳的重要性。不過,，遺傳不是決定身高的唯一因素,，如果能夠掌握長高的“竅門”，孩子在同樣的遺傳條件下,，會長得更高,。北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師、垂體-性腺研究中心負責人伍學焱說，所謂“竅門”,，其實就是管理好那些能夠人為掌控的,，包括內分泌、營養(yǎng),、心理,、睡眠、運動等諸多的后天環(huán)境因素,。

“身高的管理不容小覷,，與其發(fā)現(xiàn)問題后進行大動干戈的醫(yī)學治療，遠不如平日里養(yǎng)成良好的生活方式,?！蔽閷W焱說，先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素,，對一個人成年后的最終身高均有重要的貢獻,。一個不爭的事實是，在基因未變的情況下,，年輕一代的身高有了明顯增加,。這就有力地顯示出了社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療保健水平提高以及均衡營養(yǎng)等可變因素對身高獲得的重要影響,。

錯過最佳時機可能再也長不高

“一個人到底還能不能長高,，取決于骨齡，而不是年齡,；骨齡雖然與年齡相關,，但常有不匹配的分離現(xiàn)象出現(xiàn)?！蔽閷W焱說,，家長最常見的誤區(qū)就是以為長個兒和年齡相關，其實決定有無生長潛力的決定因素是骨齡,，而非實際的生物年齡,。骨齡就像是路，有路才能前行,。伍學焱在門診中曾經(jīng)遇到過一個小女孩,，這個孩子給他留下的印象太深刻了——這個小女孩第一次來到伍學焱的門診時，剛剛6歲半,。她當時被確診患上了一種先天性疾?。合忍煨阅I上腺皮質增生。這種疾病使患兒體內從出生伊始,，生殖系統(tǒng)以外的組織器官就會分泌大量的性激素,，性激素促進孩子快速生長的同時，也加速骨骼的成熟，當骨齡達到一個臨界點,，就會給中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳達信息,，位于下丘腦的性發(fā)育中樞就會蘇醒過來，青春期發(fā)育隨之啟動,。這樣的孩子還沒來得及長到正常成人的高度,，掌管生長的骨骺就會提前關閉，身高也就隨之固定,。民間稱之為“先長后不長”,。

這個孩子當時做了檢查，伍學焱發(fā)現(xiàn)她雖然只有6歲半,，但骨齡已經(jīng)達到十三四歲孩子的水平,。他告訴女孩的父母，一定要密切關注孩子的生長發(fā)育狀況,，防止月經(jīng)初潮過早來臨,，最終身高受損，過兩三個月一定要來醫(yī)院復查,。女孩的父母當面答應了,，但他們實際上不以為然?；氐郊液?，反而覺得自家孩子的個兒與同齡的女孩相比，不僅不矮,，甚至還高出了一大截,，再加上夫妻倆都在外地做生意，特別忙,，也就沒把伍學焱的叮囑當回事,。一年后，女孩的父母回到家,，發(fā)現(xiàn)7歲多的孩子月經(jīng)已經(jīng)來了好幾個月，他們還是沒有在意,。再過了三年,，他們發(fā)現(xiàn)女兒的身高比同齡的孩子要矮，這時母親帶著女兒再次到醫(yī)院,，但是一檢查骨齡,，才發(fā)現(xiàn)孩子的骨骺已經(jīng)完全閉合，終身高止步于1.38米,，已經(jīng)沒有再增長的可能,。女孩的母親非常懊惱，含著淚自言自語：“錢是有了，身高沒了,?！?/p>

對孩子的身高，有家長不以為然,，也有家長過度關注,。伍學焱的門診中，經(jīng)常會出現(xiàn)一個豪華親友團陪著一個小孩子來看“病”的場面,?！鞍职謰寢尅敔斈棠?、姥姥姥爺悉數(shù)到場,，有時候還會來個表親?！蔽閷W焱說,，關注身高當然是好事，但是如果過度關注,，也不合適,，特別是孩子出現(xiàn)一點異常，家長就擔心孩子出現(xiàn)性早熟,，影響長個兒,。“如果說性發(fā)育啟動就像是一個人從睡夢中真正清醒過來的話,，有些家長所認為的‘性早熟’,，其實就相當于孩子在熟睡中翻了個身，說了句不著邊際的夢話,，然后孩子又繼續(xù)安靜地酣睡了,。如此這般，就有點風聲鶴唳的味兒了,?！?/p>

青春期是身高的“最后一跳”

一個人到底能長多高，取決于兩個階段的生長發(fā)育情況,。第一個階段是青春期之前,，此時的身高大約占一個人終身高的70%至80%；第二個階段是在青春期,，這個時期的身高增長占終身高的20%至30%,。伍學焱說，要想讓孩子長得高,，必須要讓他在青春期之前多長個兒,，一旦青春期發(fā)育啟動后,，孩子大約躥兩三年的個兒，就基本停止生長了,。

其實,，長個好比跑馬拉松，青春發(fā)育期的躥個兒就像到達終點前的沖刺,。顯而易見,，過早沖刺常常不能取得理想的成績；同樣的道理,，青春發(fā)育明顯提前,，往往不能獲得滿意的終身高。因此,，適當加快青春期前的生長速度,，踩準青春發(fā)育的節(jié)拍，發(fā)揮好青春期時躥個兒的水平,，是獲取理想身高的“法寶”,。

為什么青春期孩子會迅速長高呢？伍學焱說,，這與青春期孩子體內的激素水平有關,。青春期的孩子會分泌產(chǎn)生性激素，性激素本身就能刺激生長,，更為重要的是：性激素還會刺激生長激素的分泌,，因此孩子會加速長高；但性激素同時還會促使骨骺老化,，加速骨骺的閉合,。因此，青春期孩子的身高一邊在迅速增長,，一邊骨骺也在迅速閉合,，這個時期是孩子終身高的“最后一跳”。一般來說,，最后這一跳,，女孩子身高大多會增長25厘米左右，男孩子會增長30厘米左右,。

如果能讓青春期延遲,，是不是一個人的骨骺也會延遲閉合，就會一直在長個兒,？伍學焱說,，臨床上確實存在這種情況,?！耙恍┦冀K沒有發(fā)育的患者,，盡管年齡已經(jīng)30歲，完全有可能還在緩慢地長著個兒,，他們出現(xiàn)這個情況的實質是青春期發(fā)育遲遲沒有啟動,。”但是,，人生有時節(jié),，不可能讓正常人的青春期長久地延遲。很多疾病都會導致青春期發(fā)育延遲,，出生時難產(chǎn)的人,，出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩的現(xiàn)象最為突出。

如果青春期發(fā)育提前,，也就是大家所說的性早熟,，就會縮短一個人第一階段的生長過程，從而導致最終長不高,。青春期發(fā)育提前與很多因素相關,，除了內源的疾病外，外源的因素包括營養(yǎng)過剩,、視覺刺激等,。營養(yǎng)過剩會導致體內脂肪堆積，當一個孩子體內脂肪達到一定量時,，就會給大腦發(fā)出信號：“現(xiàn)在可以進入青春期發(fā)育階段了,。”如果孩子經(jīng)?？匆恍包S片”,，經(jīng)常接受視覺刺激，神經(jīng)內分泌系統(tǒng)的下丘腦—垂體—性腺這條軸就會啟動,，促進性激素的分泌,，從而觸動青春期發(fā)育的“按鈕”，影響孩子的最終身高,。

孩子長多高

不僅與遺傳有關

孩子到底能長多高,，與遺傳密不可分。顧名思義,，生長激素主管生長,。一般來說，生長激素分泌量的多寡和它的作用效率,，對一個人的身高有重要的直接影響,。因此，要想讓孩子長得高點,，就要掌握生長激素分泌的特點,，讓孩子在青春期發(fā)育前多分泌生長激素,。伍學焱說，生長激素具有“晝伏夜出”的特點,，主要在一個人熟睡過程當中分泌,，也就是說深睡眠可以促進生長激素分泌，“所以,，讓孩子保持充足的睡眠很重要,。”運動也會促進生長激素的分泌,，但運動量過大反而會抑制生長激素的分泌,，能“長個兒”的運動方式應該是短時間達到一定強度的運動，“心臟怦怦跳,，呼吸也加快的運動才有效果,。”晚上吃得多會影響生長激素的分泌,?！捌綍r大家都說早餐吃得好，午餐吃得飽,，晚餐吃得少,，對于孩子來說也適用?！蔽閷W焱說,，這其中的科學道理在于晚餐吃得多，血糖水平就會相對上升,。一旦血糖升高,，就會抑制生長激素的分泌。所以,，要想讓孩子長高點,，晚上要少吃點。

除了生活方式,，情感也會影響一個孩子的身高,。“一個孩子如果缺了母愛,，生長發(fā)育都會減慢,，這就是母愛剝奪綜合征?！蔽閷W焱說,，這也可能是一種保護性的反射，“這樣的孩子顯得弱小,，也許更能博得他人的同情,?！辈贿^，這樣的孩子一旦有人安撫他,，能夠得到愛，他的生長激素分泌就會恢復正常,，而且還會出現(xiàn)追趕式增長,，最終身高不會受到太大影響。情緒也會影響一個人的身高,。一個人長期處于壓抑狀態(tài),，生長激素的分泌就會減少。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：家庭不幸福會影響孩子長高,?！耙胱尯⒆娱L得高點，和諧的家庭氛圍也可以做貢獻,?！?/p>

營養(yǎng)狀況與生長激素的分泌密切相關?！盃I養(yǎng)多了或者少了都不行,，營養(yǎng)多了會提前啟動青春期發(fā)育；營養(yǎng)少了體內就會缺乏合成生長激素的‘原料’,，還是會影響身高,。因此，飲食要遵循平衡的原則,?！?/p>

只有讓一個孩子的身高在青春期前盡量長到最高，才有可能提升最終的身高,。但長了腦垂體生長激素瘤的人則另當別論,。我國籃球運動員孫明明的個子比姚明還高，他就是長了一個生長激素瘤,，分泌的生長激素量是普通人的上百倍,。一般來說，青春期前的孩子每年長高5厘米到6厘米是正常的,，長到8厘米屬于增長過快,，少于5厘米屬于過慢。但孫明明的兒童期,，每年要長20厘米,。如果你的孩子也長得飛快，家長也不要太開心,，還是先到醫(yī)院檢查一下吧,。（記者 賈曉宏）