45歲的王先生經(jīng)常感覺鼻癢、流清涕，不時打噴嚏和鼻堵塞，伴有頭部不適或頭痛，每次發(fā)作大約10～20分鐘,，來到醫(yī)院就診被診斷為鼻炎，醫(yī)生給他開了千柏鼻炎片、鼻炎康片,、阿莫西林等藥物，吃了一個月效果都不明顯,。王先生急得不知所措,，不知該用什么藥好得更快更有效。

根據(jù)不同的鼻炎,，用藥有所區(qū)別

火箭軍總醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師付玉泉說,，鼻炎是鼻腔粘膜的炎癥反應,，是一種十分常見的病，耳鼻喉科就診的患者中,，看鼻炎的占了近80%,，分為急慢性鼻炎、過敏性鼻炎等,，過敏性鼻炎的癥狀表現(xiàn)是發(fā)作性鼻癢,、噴嚏、流涕和鼻堵塞,，根據(jù)癥狀看來,，王先生患的是過敏性鼻炎。治療過敏性鼻炎的方法較多,，可全身用藥,，也可局部用藥，即有中醫(yī)中藥治療,，也有西醫(yī)西藥治療,。在如何正確用藥方面，鼻炎患者大多存在疑惑及誤區(qū),。治療鼻炎要依鼻炎的類別用藥,，要因人而異，目前主張個體化用藥更好些,。但治療過敏性鼻炎有時可首選外用激素類藥,，因為這是局部用藥，效果會更好一些,。但為防止濫用激素,，對鼻炎的治療要針對其病因，根據(jù)不同的鼻炎,，用藥有所區(qū)別,。激素類藥物只不過是治療過敏性鼻炎的首選用藥，而一般的慢性鼻炎可以服用其他藥物,。

治療過敏性鼻炎,，外用激素藥物多

過敏性鼻炎發(fā)病率高達10%，治療方法主要是針對鼻粘膜的過敏性炎癥來用藥,，最有效的是鼻腔局部應用的激素類藥物,。因為鼻內(nèi)滴藥可使藥物直接作用于病變粘膜，突出療效,，又可減低藥物的不良反應,，是一種方便、安全、有效的方法,。在鼻腔局部應用激素類藥物治療過敏性鼻炎主要有伯克納,、輔舒良和內(nèi)舒拿等。每天對準鼻腔噴霧1～2次即可,，在數(shù)小時至數(shù)十小時后發(fā)揮療效,，副作用小，可長期選用,，而且長期在醫(yī)生指導下用藥可達到更好的治療效果,，在癥狀得到明顯控制后可逐漸減量。這些藥雖為激素藥,，但不會引起激素的相關副作用,，可以放心使用。還有皮質(zhì)激素類藥治療過敏性鼻炎效果良好,，如強的松,、氟美松、氫化可的松等,。如將氟美松液加入2％呋麻液中或加入氯霉素眼藥水中滴鼻用,，也可直接滴鼻。但注意不能長期使用,，以免出現(xiàn)激素藥的毒副作用,。另外，立復汀噴霧劑外用后見效也很快,，安全性很好,，使用時,，每個鼻孔噴兩下,，每日兩次。注意因該藥為微懸浮液,，用前需搖勻,。

患了鼻炎，不能濫用藥水來對付

許多鼻炎患者在治療中,，使用各種滴鼻劑通過收縮充血的鼻粘膜來消除鼻塞等癥狀,，但停藥后往往又會反復發(fā)作。各種治療鼻炎的藥水在短期內(nèi)的確可以幫助緩解鼻塞,、流涕等癥狀,。但藥物代謝完之后，各種癥狀再次復發(fā),。頻繁使用鼻炎藥水,，有時會誘發(fā)藥物性鼻炎，所以建議不要濫用滴鼻劑。另外,，正確掌握滴藥水的方法,，不能長期、連續(xù),、過量地往鼻子里滴藥水,。還有一點需要注意的是，感冒早期表現(xiàn)為鼻癢,，鼻塞,、流鼻涕等癥狀，實質(zhì)就是病毒感染引起的急性鼻炎,，這時,，如果短期使用含有少量麻黃素的滴鼻液，可以迅速改善癥狀,。這類藥有1%的麻黃素生理鹽水滴鼻液,、呋喃西林麻黃素滴鼻液、鹽酸麻黃堿滴鼻液等,。但這些只適用于早期急性鼻炎,，用藥時間不能超過一周。麻黃素只能暫時性收縮鼻腔靜脈,，減輕鼻腔阻塞的癥狀,，頻繁使用會“反彈”，出現(xiàn)更為嚴重的鼻塞,，若長期使用可造成鼻黏膜損傷,，產(chǎn)生耐藥性和藥物依賴性。特別提醒家長,，給孩子使用麻黃素滴鼻液要特別慎重,，因為經(jīng)常使用會影響孩子的嗅覺靈敏度。此外,，孩子有了鼻炎,，有些父母擅自加大麻黃素滴鼻液的劑量，會導致藥物滴入過多,，藥液經(jīng)后鼻孔進入食管,，過多的麻黃素可引起心跳加快，孩子會出現(xiàn)煩躁不安,、哭鬧等現(xiàn)象,。因此，患了鼻炎一定要在醫(yī)生的指導下正確服藥,，不要擅自作主濫用藥水來對付,。

多種措施齊頭并進,，積極預防鼻炎發(fā)生

時下已進入秋季，鼻炎患者日漸增多,，要想有效預防鼻炎的發(fā)生,，要從日常生活入手，多注意以下幾點：

1,、 鼻炎大多是因為著涼感冒引起的,，要加強體育鍛煉，增強抵抗力,，如晨跑,、游泳、冷水浴冷水洗臉等都可增強體質(zhì),，提高人體對寒冷的耐受力,。

2、 避免過度疲勞,、睡眠不足,、受涼、吸煙,，飲酒等,，因為這些因素能使人體抵抗力下降，造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能差,，病毒乘虛而入而導致發(fā)病,。

3、 在秋冬季或感冒流行期間,，外出帶口罩,，避免公眾集會，盡量少去公共場所,，對發(fā)病者做好隔離工作,，對污染的室內(nèi)可以白醋熏蒸空氣消毒。

4,、 中草藥預防,，受涼后可及早服用生姜,，紅糖水以及驅(qū)除“寒邪”,，感冒流行期間，可服用荊芥,，防風,，板藍根等中成藥。