中新網(wǎng)12月23日電 國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉今日就“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃當中應(yīng)對老齡化做了哪些安排時指出，醫(yī)療照顧要解決照顧誰,、誰照顧,、在哪照顧、誰出錢照顧四個問題,。

國新辦今日舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,，請國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉介紹《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝介紹《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》的有關(guān)情況,，并答記者問,。

有記者問：現(xiàn)在中國社會人口老齡化進程逐漸加快，我們想知道“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃當中,，在應(yīng)對老齡化方面做出了哪些具體安排,？

馬曉偉指出，中國在2015年,，60歲以上的人口達到2.2億，占整個人口的16.6%,，在“十三五”末期,，這個數(shù)字還會增長，所以應(yīng)對老齡化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,，在這里發(fā)揮著十分重要的作用,，有關(guān)的目標任務(wù)和政策措施在“十三五”規(guī)劃當中都有非常明確的表述。

馬曉偉說,，我想說說應(yīng)對老齡化,，我們應(yīng)該解決幾個突出問題。一是老齡化的問題主要還是要解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和醫(yī)療照顧的問題,。醫(yī)療照顧要解決這樣幾個問題,，第一就是照顧誰，第二誰照顧，第三在哪照顧,，第四誰出錢照顧,。

針對“照顧誰？”,，馬曉偉表示,，中國現(xiàn)在60歲以上的人口2.2億，不是說每個人都需要我們照顧,，而是在這里要用醫(yī)學(xué)診斷的方法鑒別出失能和半失能的老人需要我們照顧,，隨著年齡的增長還會有變化。因此國家衛(wèi)生計生委在“十三五”期間要建立老年醫(yī)學(xué)照顧診斷標準體系,。就像對殘疾人一樣,，要評幾級，老年人照護要分失能,、半失能,。這將來在醫(yī)療照顧的手段上，養(yǎng)護的機構(gòu)上,，以及保險的比例上都是不一樣的,，所以一定要說照顧誰，要有科學(xué)的鑒定標準,，失能,、半失能有一個標準，以后的政策要根據(jù)這些標準進行制定,，以后醫(yī)療服務(wù)行為要根據(jù)標準進行展開,，所以首先要決定照顧誰。

在“誰照顧,？”這一問題上,，馬曉偉說，我們國家的醫(yī)療護理主要是對護士進行培訓(xùn),，現(xiàn)在有200多萬人,，是圍繞著以疾病、治療,、護理進行配合的,，而且相當一部分都在醫(yī)療機構(gòu)，或者是90%以上的護士都在醫(yī)療機構(gòu),。而老年人的照顧卻不完全是這樣,，特別是對于老年人疾病來進行醫(yī)療照顧的這一套業(yè)務(wù)，我們目前還沒有完全形成,，現(xiàn)在還是在醫(yī)院里的護士,，還不是走進家庭,、走進社區(qū)，面向生活,、面向社會的護理隊伍,。所以這支隊伍實際上是我們的新業(yè)態(tài)，需要我們來進行創(chuàng)立,。堅持政府倡導(dǎo),、行業(yè)準入、多元投入,、規(guī)范發(fā)展的原則,，要把這支隊伍建立起來，因此還要解決誰照顧的問題,。

至于“在哪照顧,？”，馬曉偉介紹說,，是以機構(gòu)照顧為主還是以居家社區(qū)照顧為主,？根據(jù)我們國家的經(jīng)濟社會發(fā)展狀況以及國際上經(jīng)濟發(fā)達和欠發(fā)達國家的經(jīng)驗教訓(xùn)，結(jié)合我們國家的文化傳統(tǒng)和生活習(xí)慣,。顯然我們國家的老年人是要在居家和社區(qū)為主進行照顧,。這就對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出了很重要的一個任務(wù)。大醫(yī)院診斷,，基層要進行管理,，健康關(guān)心、健康促進,，老年人的心理照顧,，包括一些康復(fù)和恢復(fù)期都需要在這些機構(gòu)來做。

他指出,，另外還有一些二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型和康復(fù)醫(yī)院進行合作,，聯(lián)合共建，更多的是在社區(qū)和家庭,，以及二級醫(yī)院,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的深度融合就很需要。因為基層的健康公共衛(wèi)生的服務(wù)能力和基本公共衛(wèi)生的服務(wù)能力需要進一步增強,，老年醫(yī)學(xué)的實踐環(huán)節(jié)在基層要落地。以社區(qū)家庭養(yǎng)老為主,，以機構(gòu)養(yǎng)老為輔,，走這樣一條路子來解決在哪照顧的問題。

針對“誰出錢照顧,？”馬曉偉說,，“十三五”期間,，有關(guān)部門開展老年護理保險試點，一定要建立一個保險制度,，來解決這個問題,。