葉女士結(jié)婚多年一直懷不上,，咬咬牙去做了試管嬰兒,，一次就成功“種”了兩個(gè),。夫妻倆滿心歡喜,，這下不但有孩子了,，還一次來(lái)兩個(gè),。沒(méi)想到,，雙胞胎的其中一個(gè)竟然不老實(shí),，跑到媽媽的子宮外面去了,，結(jié)果不得不被舍棄,。

最近，東陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院就遇到了一起罕見(jiàn)的宮內(nèi)宮外同時(shí)妊娠的例子。

好在,，經(jīng)過(guò)手術(shù),，昨天葉女士康復(fù)出院了，其中一個(gè)寶寶安然無(wú)恙,。

試管嬰兒種了一對(duì)雙胞胎

一枚胚胎跑到子宮外

葉女士是東陽(yáng)人,，今年33周歲。

她和丈夫都在當(dāng)?shù)氐氖聵I(yè)單位上班,，家庭條件蠻不錯(cuò),，唯一遺憾的是，結(jié)婚6年多來(lái),，她的肚子一直沒(méi)有動(dòng)靜,。

夫妻倆跑過(guò)好多醫(yī)院，試過(guò)很多偏方,，都沒(méi)成功過(guò),。

前不久，夫妻倆到杭州的一家醫(yī)院,，做了試管嬰兒，一次“種”了兩個(gè),，讓人驚喜的是,，受孕很成功。葉女士回到東陽(yáng),，安心養(yǎng)胎,，迎接雙胞胎的出生。

沒(méi)想到,，上周一,，也就是植入試管嬰兒胚胎22天后，葉女士突然腹部很痛,，下半身還出血了,。這可把夫妻倆嚇壞了，趕緊跑到東陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院就診,。

接診的是該院婦科主任葛曉英,。經(jīng)過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，葛主任發(fā)現(xiàn),，葉女士的子宮內(nèi)有一個(gè)孕囊,，可是宮外輸卵管部位，也見(jiàn)到一個(gè)孕囊,。

這是什么情況,？葛曉英主任說(shuō)，這叫宮內(nèi)妊娠合并輸卵管妊娠（復(fù)合妊娠）,，也就是,，葉女士移植的兩枚胚胎中一枚胚胎在宮內(nèi)著床,，一枚游走到了輸卵管內(nèi)著床。

葉女士全家人都緊張壞了,，怎樣才能既要宮外孕不出危險(xiǎn),，又能保住宮內(nèi)的孩子呢？

東陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院婦科專家組聯(lián)合會(huì)診,，最終決定采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),，僅需在腹部開(kāi)三個(gè)5至10毫米的小孔，將宮外的胚胎取出,，而宮內(nèi)的胚胎則保留,，確保了宮內(nèi)的寶寶安然無(wú)恙，及時(shí)阻止了一系列危險(xiǎn)情況的發(fā)生,。為了防止再次發(fā)生宮外孕,，醫(yī)生對(duì)輸卵管進(jìn)行了切除。

這是復(fù)合妊娠

就像定時(shí)炸彈一樣危險(xiǎn)

手術(shù)非常順利,，術(shù)后B超檢查,，宮內(nèi)胎兒發(fā)育正常，沒(méi)有受到絲毫損傷,。

葛曉英主任說(shuō),，復(fù)合妊娠病癥就像“定時(shí)炸彈”，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn),，宮外胚胎長(zhǎng)到一定程度,，會(huì)造成大血管破裂出血，孕婦可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),。

那么,，為什么會(huì)發(fā)生宮內(nèi)合并宮外妊娠呢？

葛醫(yī)生說(shuō),，發(fā)生這種情況一定是一次雙卵雙胎妊娠,，大多數(shù)患者是試管嬰兒治療種植兩個(gè)胚胎所造成。

此外,，患者有發(fā)生宮外孕的基礎(chǔ)問(wèn)題,，如輸卵管炎癥或畸形、盆腔粘連,、子宮畸形等,。

大多數(shù)做試管嬰兒的婦女都知道，無(wú)論是自然懷孕,，還是借助于輔助生殖技術(shù)的懷孕,，都有可能發(fā)生宮外孕。

但是宮內(nèi)妊娠合并宮外妊娠還是很少見(jiàn)的，在自然妊娠中更是罕見(jiàn),，大約1/8000～1/30000,，而因?yàn)樵嚬軏雰褐委煏r(shí)胚胎移植數(shù)目的增加，導(dǎo)致宮內(nèi)外合并妊娠的發(fā)病率明顯升高,，大約在1/100～1/500 ,。

葛曉英醫(yī)生說(shuō)，一旦發(fā)生,，在診斷和治療上較單純的宮外孕更復(fù)雜和困難,，影響最終結(jié)局的不確定性因素很多。

“要想生個(gè)健康寶寶,，絲毫都馬虎不得,。”葛曉英醫(yī)生提醒廣大孕媽媽,，孕期進(jìn)行產(chǎn)檢非常有必要,，務(wù)必要聽(tīng)從醫(yī)生建議做好孕期保健和護(hù)理。通訊員 金燁軒 本報(bào)記者 侯明明