深化醫(yī)療改革

健康浙江公平可及

11月25日,，臺州椒江區(qū)白云街道翠華社區(qū)的居民來到社區(qū)“健康自助站”,，測量健康狀況，社區(qū)簽約醫(yī)生悉心指導(dǎo),、建檔管理。

這里,，是我省推進醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層的“最后一公里”,，也是構(gòu)建“健康進家庭、小病在基層,、大病在城市,、康復(fù)回社區(qū)”分級診療格局的重要一步,。

針對影響老百姓健康獲得感的問題，浙江迎難而上,，探索“醫(yī)改”新思路,。

我省著力理順虛高不下的藥品價格，減輕老百姓的負擔,。2011年底,，在全國率先啟動以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為切入點的縣級公立醫(yī)院綜合改革。2014年4月,，公立醫(yī)院綜合醫(yī)改覆蓋全省,。取消15%的藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，改革醫(yī)務(wù)人員薪酬分配機制,。同時嚴格監(jiān)控大處方、大檢查等過度醫(yī)療現(xiàn)象,，加強醫(yī)院運行管理,。

與此同時，藥品,、器械采購供應(yīng)機制啟動改革,，進一步擠壓價格“水分”。2015年,，浙江省藥械采購新平臺試運行,，信息流、商流,、資金流實現(xiàn)全省統(tǒng)一,、陽光監(jiān)管。僅高值醫(yī)用耗材一項,，就為患者節(jié)約費用3.5億元,。

面對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分配不均問題，著力解決“大醫(yī)院人滿為患,，小醫(yī)院無人問津”難題,，推進全省分級診療建設(shè)。2013年,，根據(jù)省委部署,，“雙下沉、兩提升”工作正式實施,，全省15家省級,、39家市級三甲醫(yī)院，與122家縣級醫(yī)院開展緊密型合作辦醫(yī)，更多老百姓享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。

老百姓的就醫(yī)體驗在改變,，不少人免去了路上顛簸、徹夜排隊,、報銷偏低等苦惱,；基層衛(wèi)生服務(wù)能力在提升，縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和學科,、?？平ㄔO(shè)以及急救能力明顯提高，縣域就診率平均提高8個百分點以上,。從2014年起,，我省分級診療和責任醫(yī)生簽約服務(wù)改革啟動，通過各種方式為居民提供連續(xù),、綜合、有效,、個性化的健康服務(wù),，落實“首診在基層”。2015年底,，全省簽約服務(wù)共計864萬人,。

面對城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的格局，著力完善健康保障機制,。2014年,，城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度基本建立。2015年,，大病保險制度全面覆蓋,。腫瘤、中風等大病患者,，在基本醫(yī)保報銷后,，自付部分超過3萬元就可以二次報銷，比例不低于50%,。若符合醫(yī)療救助門檻,，患者還可再次報銷。

城鄉(xiāng)之間,、職工和居民之間醫(yī)療保障待遇公平一致,，不因戶口原因產(chǎn)生補償差異。得了大病,，醫(yī)保托底,，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例下降，老百姓的醫(yī)改獲得感逐漸增強,。

一個更公平可及,、更合理有序的“健康浙江”,，已經(jīng)清晰。

從環(huán)境到產(chǎn)業(yè)

健康理念日益強化

以衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,、農(nóng)村改水改廁等為載體，浙江努力解決群眾反映突出的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題,，為“健康浙江”鑄就環(huán)境基礎(chǔ),。

2015年，浙江成為全國首個實現(xiàn)設(shè)區(qū)市國家衛(wèi)生城市“滿堂紅”的省份,。全省縣以上城市生活垃圾無害化處理率達99.26%,，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達96.54%，縣以上城市生活污水處理率提高到91.33%,。

面向“十三五”,，浙江承諾：決不把違法建筑、污泥濁水和臟亂差的環(huán)境帶入全面小康,。

讓天更藍,。打響大氣污染治理六大戰(zhàn)役：機動車污染抓黃標車，工業(yè)廢氣抓燃煤鍋爐,，能源結(jié)構(gòu)調(diào)整抓燃煤總量控制,，城市廢氣治理抓揚塵控制，農(nóng)村廢氣抓秸稈綜合利用,，產(chǎn)業(yè)布局與結(jié)構(gòu)抓重污染行業(yè)整治提升,。

讓水更清?！拔逅仓巍薄叭囊徊稹毕蚩v深推進,。2015年底，全省消滅“垃圾河”6496公里,、整治“黑臭河”5106公里,。截至今年6月底，全省累計拆除違法建筑55535萬平方米,，改造舊住宅區(qū),、舊廠區(qū)、城中村67698萬平方米,。一大批高污染,、高能耗產(chǎn)業(yè)倒逼轉(zhuǎn)型，走上綠色生態(tài)發(fā)展道路,，環(huán)境面貌不斷改善,。

基礎(chǔ)強起來，產(chǎn)業(yè)好起來。站在改革開放前沿的浙江,，搶抓健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新機遇,，為每個人提供多樣的衛(wèi)生健康服務(wù)。

2015年,，省政府將健康產(chǎn)業(yè)列為七大萬億級別產(chǎn)業(yè)之一,，當年底出臺的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃明確，到2020年,，健康產(chǎn)業(yè)要成為支撐經(jīng)濟社會發(fā)展的重要支柱產(chǎn)業(yè),，產(chǎn)業(yè)總規(guī)模突破一萬億元。

在杭州大江東的生命健康產(chǎn)業(yè)園,，總投資20億元,，集研發(fā)、制造,、銷售為一體的華東醫(yī)藥一期項目進入試運行,；蘇泊爾南洋藥業(yè)醫(yī)藥健康領(lǐng)域的核心業(yè)務(wù)板塊，也布局在此,。這里,，正在撬動億萬級社會資本投向健康領(lǐng)域。

圍繞藥材生態(tài)種植,、產(chǎn)品深加工，金華著力培育中藥產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè),，振興浙江道地藥材“浙八味”,；借助好山、好水,、好空氣,，麗水休閑養(yǎng)生、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)漸入佳境,，形成“食養(yǎng),、體養(yǎng)、水養(yǎng),、藥養(yǎng),、文養(yǎng)”的格局；智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也在崛起,，舟山群島“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”,、寧波“云醫(yī)院”相繼建立……

德清，莫干山,。登山步道,、騎行道在這里隨處可見，運動愛好者紛紛前來。全民健身,，正在改變浙江人的生活方式,，體育健康產(chǎn)業(yè)風生水起。

從天空到水里,，從環(huán)境基礎(chǔ)到產(chǎn)業(yè)格局,，“大健康”理念已融入方方面面。

一個更加美麗,、更加多樣的“健康浙江”,，正在走近。