廣東發(fā)現(xiàn)首例因吃大閘蟹引起的肌肉溶解綜合征

11月22日，市民黎伯因被蟹鉗傷,、食肉菌感染傷口致亡,；昨日,，螃蟹又被曝“搞事”——省二醫(yī)收治了一名37歲的女士,，她在一連吃了包含1只死蟹在內(nèi)的5只大閘蟹以后身體出現(xiàn)不適,，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患上橫紋肌溶解綜合征,，肝功能,、心肌功能嚴(yán)重受損,，差點丟了性命,。

據(jù)了解，此前一般多見小龍蝦導(dǎo)致肌溶解,，吃蟹惹禍只有上海有兩例報道,，廣東地區(qū)為首例。

5只蟹+20分鐘動感單車

11月10日晚，平時就愛吃河鮮,、海鮮的番禺區(qū)王女士收到了朋友送來的5只大閘蟹,。當(dāng)時她正好一個人在家，便把5只大閘蟹全部煮熟吃了,。其中有1只大閘蟹在蒸之前就已經(jīng)死了,，“挺大個的，看起來怎么都有3.5兩了,，就沒舍得丟”,，王女士憑以往的經(jīng)驗就沒當(dāng)回事，把死蟹和另外4只一起吃下肚,，“當(dāng)時就覺得有點難受,，但也沒多想就睡覺了”。

第二天,，好久沒有鍛煉的王女士去健身房踩動感單車,。踩了將近20分鐘，王女士覺得頭昏昏沉沉,，全身乏力,。自覺不舒服的她隨即駕車回家，沒想到走到半路就覺得頭暈,、胸悶,、心慌，于是趕緊把車停在了路邊,。

這時王女士已經(jīng)意識不清,，身邊的兒子緊急撥打了120。隨后番禺某醫(yī)院對王女士進行了急診救治,，輸液后王女士全身乏力,、胸悶、心悸的癥狀得到了緩解,，但醫(yī)院沒有查出病因,，因為她的血常規(guī)、肝腎功能都很正常,。但是王女士還是覺得大腿酸痛,，這讓王女士覺得十分奇怪。

5天后爆發(fā)肌溶解

在家休養(yǎng)了4天,，11月15日,，還是覺得難受的王女士來到廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科門診就診， 經(jīng)過門診檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，王女士的肌酸激酶是正常值的180倍,；轉(zhuǎn)氨酶也達到了正常值的12倍,；肌紅蛋白更是超過2000mg/L（人體正常值低于80mg/L）。

省二醫(yī)腎內(nèi)科主任,、主任醫(yī)師吳錫信判斷,，王女士患上了橫紋肌溶解綜合征。此時王女士已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能損害,、心肌功能損害的癥狀,。王女士自訴覺得渾身難受，尤其是兩條大腿特別酸痛,。

經(jīng)過對癥治療,，目前王女士大腿肌肉疼痛的癥狀已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,。吳錫信表示,，預(yù)計王女士“可完全康復(fù)，受損的肝功能,、腎功能,、心肌功能都能康復(fù)”。

說起自己的病,，王女士感嘆“因為吃多蟹,、吃死螃蟹得了大病,，幸虧找到了病因,，才躲過一劫”。

廣東首例“蟹溶肌”:蟹是主因 劇烈運動誘發(fā)

差點要了王女士性命的橫紋肌溶解綜合征,，連續(xù)幾年因為小龍蝦而漸為人知,。吳錫信介紹，在省二醫(yī)腎內(nèi)科,，僅他就接觸到因食用小龍蝦引起的橫紋肌溶解綜合征十幾例,，僅今年已有2例，其中1例是一位妻子到廣州看望丈夫,，豪吃小龍蝦兩三斤,，花了1萬多元才救回性命。

但因為吃大閘蟹引起橫紋肌溶解綜合征的“蟹溶肌”特別少,，“據(jù)我所知,，王女士這是首例?！眳清a信說,。在此之前，有公開報道的僅在上海發(fā)生過2例,，患者也是出現(xiàn)了多臟器衰竭,，幸好像王女士一樣被救了回來。

“吃多了蟹、吃了死蟹,，是發(fā)病的主因,，但劇烈運動加速、加重了發(fā)病,，是誘發(fā)因素,。”吳錫信分析廣東首例“蟹溶肌”,，當(dāng)橫紋肌溶解綜合征發(fā)生時,，因為肌肉細(xì)胞發(fā)生破裂和自溶，導(dǎo)致細(xì)胞里的東西“泄露”,，如肌紅蛋白,。肌紅蛋白趁機進入血液，并通過腎臟排出體外,，經(jīng)過血液循環(huán),，引起腎臟腎小管堵塞，造成急性腎功能損傷,，甚至其他臟器的損傷,，引起全身性的多臟器功能損傷。

“一般起病都非常迅速,，像王女士這樣隔了幾天才出現(xiàn)的狀況確實少見,，可能這也是導(dǎo)致她臟器功能損害嚴(yán)重的一個原因?！?/p>

吳錫信就此提醒,，橫紋肌溶解綜合征主要就是肌肉酸痛、全身乏力,，如果在吃小龍蝦或者特別高強度的體育運動后,，感覺到持續(xù)性的全身酸痛、乏力,、尿液顏色改變等,，應(yīng)立即就醫(yī)，否則可能會有死亡的危險,。

特別提醒：水產(chǎn)品勿生食

不少橫紋肌溶解綜合征病例的患者發(fā)病前大多都吃過小龍蝦,。廣東省疾控中心有關(guān)專家介紹，截至目前,，吃了大閘蟹后患上橫紋肌溶解綜合征的在廣東鮮有報告,，在全國也只有個別案例。

大閘蟹的品食期將持續(xù)至12月中下旬,，腎內(nèi)科專家提醒,，市民需提防此類事件再次發(fā)生,。

不管是大閘蟹還是小龍蝦，專家建議,，首先不能多吃,，應(yīng)適當(dāng)限量，畢竟水產(chǎn)品多數(shù)蛋白質(zhì)含量高,，對于人體而言是異種蛋白,，過量攝入容易導(dǎo)致機體抗炎，啟動免疫反應(yīng),，當(dāng)然這與個體差異有關(guān),，也可能與基因易感性有關(guān)。

其次,，吃大閘蟹,、小龍蝦等水產(chǎn)品，最好完全煮透,，減少意外發(fā)生的可能性,；如果是變質(zhì)的水產(chǎn)品建議不要食用，比如已經(jīng)死掉的大閘蟹等,。

知多D

橫紋肌溶解綜合征:橫紋肌溶解綜合征常發(fā)生于肌肉受外力撞擊壓迫后,。另外，還有一些特殊體質(zhì)的患者若服用某些藥物,，也可能引發(fā)橫紋肌溶解綜合征,。目前發(fā)現(xiàn)的容易造成橫紋肌溶解綜合征的情形還有：運動過度、全身性痙攣,、酗酒或服用過量安眠藥導(dǎo)致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫等,。

此外,，近年最引人關(guān)注的就是食用小龍蝦后引起的橫紋肌溶解綜合征,。不過，目前還沒有明確證據(jù)證明橫紋肌溶解綜合征跟食用小龍蝦及其他海鮮有直接的聯(lián)系,。

橫紋肌溶解綜合征可引起全身肌肉酸痛,、昏迷不醒，導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損害,、心肌損害,，患者甚至可因多臟器衰竭而喪命。（記者何雪華 通訊員高龍,、鄧奕茂,、朱璐詩）