近日,，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》正式發(fā)布,，《綱要》把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，提出以人民健康為中心,，堅持以基層為重點,，以改革創(chuàng)新為動力,，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重,，把健康融入所有政策,，強(qiáng)化早診斷、早治療,、早康復(fù),，實現(xiàn)全民健康。

落實預(yù)防為主,，防治結(jié)合,，是破解醫(yī)改難局，實現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的核心和關(guān)鍵,。

現(xiàn)在各醫(yī)院都在利用大數(shù)據(jù)。比如北京的大醫(yī)院,，病人從哪個省來的都有統(tǒng)計,。從統(tǒng)計結(jié)果可以分析出,，哪個地區(qū)哪個省份病人來京就醫(yī)多？原因是什么,？是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不夠,，還是健康宣傳不到位？得出結(jié)論再采取相應(yīng)措施,。這樣,，就可以改善一些大醫(yī)院人滿為患，而中小醫(yī)院卻沒有病人的狀況,。再比如,，現(xiàn)在高血壓病人多，如果在健康宣教上進(jìn)行重點控制,，告訴老百姓怎么吃,、怎么鍛煉，就能有所干預(yù),，達(dá)到事半功倍的效果,。

目前，很多基層醫(yī)療單位不是沒設(shè)備,，而是有設(shè)備不會用,，沒人才。那么,，怎么補(bǔ)充人才,，采取一些激勵措施，在晉升,、就業(yè)方面設(shè)計好,，或者多點行醫(yī)，這樣也可以促進(jìn)醫(yī)療公平,，節(jié)省很多費用,。

我們應(yīng)該把預(yù)防工作前移，把疾病消滅在萌芽狀態(tài),。這也符合了“小康不小康,，主要看健康”的理念。政府應(yīng)該引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把工作的重點向預(yù)防傾斜,，一方面從飲食健康,、行為習(xí)慣方面入手，使早預(yù)防,、早發(fā)現(xiàn),、早治療真正落到實處。去年筆者的團(tuán)隊在屬地社區(qū)進(jìn)行了直腸癌篩查,，在200多個參與檢查的人中,，發(fā)現(xiàn)了4個早期的直腸癌病例,，經(jīng)過早治療，患者免除了化療,、放療的痛苦,，政府減少了經(jīng)費的支出。病人省錢了,，再投入到健康預(yù)防上,。政府可以把省下的錢，除繼續(xù)投入到防病治病中去,，把疾病前期控制住,，同時也可以改善或提高醫(yī)生的收入，使醫(yī)生名正言順地拿到自己應(yīng)得的那一部分報酬,。

筆者當(dāng)年在黑龍江生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的時候,，兵團(tuán)司令員親自普及防病治病的知識，并帶我們上山采藥,。采藥為了什么,？應(yīng)季給大家煮點藥湯，喝了預(yù)防呼吸道及消化道傳染病,，從而既減少了藥品費用的支出,，也降低了生產(chǎn)減員數(shù)量。中醫(yī)藥在預(yù)防保健領(lǐng)域,，經(jīng)過幾千年總結(jié)下來的經(jīng)驗,，實踐證明是管用的。希望在“健康中國”建設(shè)上,，能充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,，同時各級公立醫(yī)院也應(yīng)擔(dān)負(fù)起預(yù)防保健工作的責(zé)任來。

（張燕生,，作者系北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中醫(yī)外科主任醫(yī)師,、博士生導(dǎo)師）