我國現(xiàn)有失能、失智老年人近4000萬人,，預計本世紀中葉老齡化高峰期將增長至1億人,。隨著老年人平均壽命的延長,、自理能力的下降,，我國越來越多的老年人進入失能,、失智期,。國家衛(wèi)生計生委預計，2015年我國人口人均預期壽命為75.8歲,，老年人口的平均余壽為15.8年（以60歲為基數(shù)）,。據(jù)統(tǒng)計，我國老年人口健康余壽約為9年,，處于失能,、失智狀態(tài)的平均為6.8年，最長的為15～20年,，失能,、失智老年人需要更多的長期照護和服務。

“十三五”期間,，我國將迎來老年人口增長的高峰期,，獨居、空巢,、高齡老年人相應大幅增加,，失能、失智老年人相應大幅增多,，屆時將面臨十分沉重的長期照護和服務的壓力。我國失能,、失智老年人如何照護,，不僅困擾著很多的家庭，也是非常重要的社會問題,。失能,、失智老年人對照護水平要求高，照護人員,、照護硬件的投入要比自理老年人大得多,。因此，為應對我國人口老齡化特別是高齡化,，滿足我國失能,、失智老年人的長期照護和服務需求，提出以下建議,。

第一,，建立老年人長期照護保險制度。積極探索建立由政府,、用人單位和個人共同分擔的老年人長期照護社會保險制度,，社會共籌共享,，專門為個人年老時購買長期照護籌措資金，作為應對人口老齡化特別是高齡化,、應對失能,、失智老年人長期照護和服務的一項重要支柱性制度。同時,，繼續(xù)完善現(xiàn)有的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度,，擴大財政補貼的規(guī)模，逐步提高老年人的醫(yī)療報銷比例,，提供大病醫(yī)療救助,。此外，還要積極發(fā)展老年人長期照護商業(yè)保險,、老年人社會救助和公益慈善,，與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險,、長期照護保險制度相結(jié)合,，形成多層次的老年人長期照護和服務體系。

第二,，發(fā)展移動的專業(yè)照護服務,。中國傳統(tǒng)家庭觀念是老年人不希望到養(yǎng)老機構(gòu)隔離式養(yǎng)老，更多的老年人希望在社會環(huán)境,、家庭環(huán)境中養(yǎng)老,。為居家養(yǎng)老的老年人提供移動的專業(yè)照護服務，能夠有效滿足老年人的康復照護需求,、家庭生活意愿及精神生活方面的要求,。移動的專業(yè)照護服務，就是專業(yè)的照護人員到老年人家中提供照護服務,。專業(yè)的照護人員需取得相應的資格證書,，持證上崗，由專門照護服務機構(gòu)指派到老年人家里提供與輔助治療相關(guān)的服務,，比如配藥,、打針等。專業(yè)照護人員服務費用視服務內(nèi)容,，與醫(yī)療保險掛鉤,，或由長期照護保險分擔部分費用。

第三,，推進醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機構(gòu)建設,。老年人養(yǎng)老主要有居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩種方式。為獨居、空巢,、高齡老年人以及失能,、失智老年人提供移動專業(yè)照護服務只是一個方面，針對在機構(gòu)養(yǎng)老的老年人,，要大力推進醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機構(gòu)建設,，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”康復照護服務，統(tǒng)籌醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務資源,，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與老年病醫(yī)院,、老年照護服務機構(gòu)、老年康復療養(yǎng)機構(gòu)等,，形成規(guī)模適宜,、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,，滿足獨居,、空巢、高齡老年人特別是失能,、失智老年人的長期照護和服務需求,。

第四，加強失能,、失智老年人專業(yè)照護人才的培養(yǎng),。加強老年人專業(yè)照護隊伍建設，在醫(yī)學院,、衛(wèi)生學校等相關(guān)院校開設專門的老年人照護?？疲岣呃夏耆苏兆o?？频膶I(yè)化程度,，培養(yǎng)有別于普通的護士、針對老年人和老年病的專業(yè)照護人才,，提高對獨居、空巢,、高齡老年人特別是失能,、失智老年人的長期照護和服務水平。在科研方面,，加強對老年人和老年病的科學研究,，包括老年病、老年慢性病康復和老年照護醫(yī)學等方面的研究,，增強對獨居,、空巢、高齡老年人特別是失能、失智老年人長期照護和服務的能力,。

第五,，重視失能、失智老年人的康復照護,。當前,，尚存在一些不良的觀念和行為，有的老年人在失能,、失智后被遺棄,，沒有得到足夠的尊重和關(guān)愛。其實很多老年人是可以康復得很好,，被照護得很好,，甚至可以重新回歸原來社會角色，不需要被放到一個專門的養(yǎng)老機構(gòu),，被隔離跟外界失去聯(lián)系,。因此，全社會對老年人康復照護的意識和觀念還需轉(zhuǎn)變,，要把意識的提高,、醫(yī)學的進步、照護醫(yī)學的發(fā)展以及養(yǎng)老模式的創(chuàng)新很好地結(jié)合起來,，幫助失能,、失智老年人重獲尊重和關(guān)愛，促進老年人生活質(zhì)量的提高,。

（作者系海南省人大內(nèi)務司法工委副主任,、民建海南省委參政議政調(diào)研組成員。）