心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征,。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,，可伴有其他癥狀,，疼痛主要位于胸骨后部,，可放射至心前區(qū)與左上肢,，常發(fā)生于勞動或情緒激動時,，持續(xù)數(shù)分鐘,，休息或用硝酸酯制劑后消失,。

怎么樣判定心絞痛

(一)性質

心絞痛應是壓榨緊縮,、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,，而非刀割樣尖銳痛或抓痛,、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺,。其實也并非“絞痛”,。在少數(shù)病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感,。疼痛或不適感開始時較輕,，逐漸增劇,，然后逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響,。

(二)部位

疼痛或不適外常位于胸骨或其鄰近,，也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處，但極少在咽部以上,。有時可位于左肩或左臂,，偶爾也可伴于右臂、下頜,、下頸椎,、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū),，然而位于左腋下或左胸下者很少,。對于疼痛或不適感分布的范圍，病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少,。

(三)時限

1～15分鐘,，多數(shù)3～5分鐘，偶有達30分鐘的(中間綜合征除外),，疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛,。

(四)誘發(fā)因素

以體力勞累為主，其次為情緒激動,。登樓,、平地快步走、飽餐后步行,、逆風行走,，甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作，暴露于寒冷環(huán)境,、進冷飲,、身體其他部位的疼痛，以及恐怖,、緊張,、發(fā)怒、煩惱等情緒變化,，都可誘發(fā),。

(五)硝酸甘油的效應

舌下含有硝酸甘油片如有效，心絞痛應于1～2分鐘內(nèi)緩解(也有需5分鐘的,，要考慮到病人可能對時間的估計不夠準確),。對臥位型心絞痛，硝酸甘油可能無效,。在評定硝酸甘油的效應時,，還要注意病人所用的藥物是否已經(jīng)失效或接近失效,。