●市場(chǎng)上幾乎所有的服務(wù)價(jià)格都在漲，而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格卻長(zhǎng)期“沉睡”,。技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值得不到合理回報(bào),，醫(yī)生就會(huì)“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”，通過(guò)提高物的價(jià)值來(lái)彌補(bǔ)人的價(jià)值

不久前,，筆者在北京一家公立醫(yī)院做針灸，渾身上下扎了10多針,。除了傳統(tǒng)針刺外,，醫(yī)生還加上了電針和理療。因?yàn)閭鹘y(tǒng)針刺無(wú)論扎多少針,，一次收費(fèi)只有4元,，而電針和理療一次收費(fèi)為10元。兩者并用，還比不上一次理發(fā)費(fèi),。

針刺是一門技術(shù)活,。同樣的毫針，同樣的穴位,，不同的醫(yī)生扎,，效果不一樣。有的醫(yī)生久扎不好,，有的醫(yī)生一針見(jiàn)效,，差別就在于手法高低。針刺手法關(guān)鍵在于“力”的運(yùn)用,，將點(diǎn)穴,、押指、穿皮,、送針等動(dòng)作糅合在一起,，“力貫針中，力在針前,，針隨力入”,，醫(yī)生手指一用力，整個(gè)針就成為力的載體,?？梢?jiàn)，中醫(yī)針刺的技術(shù)含量很高,，不下真功夫,，很難有療效。但是,，盡管針刺的核心在于手法,，價(jià)格卻體現(xiàn)在電針等輔助器具上。

針刺價(jià)格是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的一個(gè)縮影,。北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1999年制定的,，至今已執(zhí)行了17年。市場(chǎng)上幾乎所有的服務(wù)價(jià)格都在漲,，而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格卻在長(zhǎng)期“沉睡”,。價(jià)格是一支靈敏的“指揮棒”，直接影響著醫(yī)療行為,。技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值得不到合理回報(bào),，醫(yī)生就會(huì)“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”，通過(guò)提高物的價(jià)值來(lái)彌補(bǔ)人的價(jià)值,。以針刺為例,，目前的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)不是在鼓勵(lì)醫(yī)生提高技法,，而是鼓勵(lì)醫(yī)生多用輔助器具。長(zhǎng)此以往,，很多中醫(yī)絕技將瀕臨失傳,。

最近，國(guó)家發(fā)改委等4部委出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)》,，明確“重點(diǎn)提高診療,、手術(shù)、康復(fù),、護(hù)理,、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)格”,。但是,，目前公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院實(shí)行價(jià)格雙軌制。公立醫(yī)院是政府指導(dǎo)價(jià),，民營(yíng)醫(yī)院是市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),。民營(yíng)醫(yī)院針灸費(fèi)用一次為100元甚至更高，而公立醫(yī)院只能維持4元的價(jià)格,。今年,，除北京等地外，大多省份已經(jīng)調(diào)整了中醫(yī)服務(wù)價(jià)格,。河南,、山東的收費(fèi)價(jià)格均是每5個(gè)穴位20元，安徽,、甘肅的收費(fèi)價(jià)格均是每5個(gè)穴位15元,，上海市中醫(yī)針刺治療價(jià)格為10元。即便是已經(jīng)調(diào)價(jià)的地區(qū),，由于基數(shù)過(guò)低,，調(diào)整力度太小，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格仍不到位,。

價(jià)格改革是醫(yī)改的一塊“硬骨頭”,。新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)改的核心是破除以藥補(bǔ)醫(yī)，通過(guò)調(diào)整偏低的技術(shù)服務(wù)收費(fèi),，建立科學(xué)合理的價(jià)格機(jī)制,。如果本輪中醫(yī)服務(wù)價(jià)格調(diào)整不到位，不能體現(xiàn)技術(shù)的價(jià)值,，就無(wú)法真正調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,。因此，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)保,、醫(yī)藥,、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的原則,，讓政府和市場(chǎng)各歸其位，在“放”與“管”之間尋找平衡,，確保醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,、廣大患者得實(shí)惠。

中醫(yī)針灸是中國(guó)的一張“名片”,。讓針灸價(jià)格回歸本位,，關(guān)系中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展，也關(guān)系百姓的切身利益,。愿“沉睡”的針灸價(jià)格早日蘇醒,。