年中，不少單位都組織了體檢，而體檢報告你真的能讀懂嗎？在6月24日的報道中，錢江晚報解讀了復(fù)查率最高的項(xiàng)目之一乳腺檢查,。

而今天，我們要為你解讀“脂肪肝”，有沒有發(fā)現(xiàn)越來越多的人都被貼上了這個標(biāo)簽？一個三十多人的辦公室，一半人都被檢出脂肪肝,，很多很瘦的人都中招了,。

錢報請來了杭州市第一人民醫(yī)院感染科主任金潔、浙江省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任倪海祥,、邵逸夫醫(yī)院肝病感染科主治醫(yī)師朱永芬等專家來解讀,。

他們紛紛表示，脂肪肝對人體的危害很大,，最終發(fā)展成不可逆的“肝硬化”,，在臨床中已越來越多。

鵝肝就是脂肪肝

肥胖和嗜酒是兩大殺手

什么叫“脂肪肝”,？

肝細(xì)胞里脂肪堆積過多而產(chǎn)生的病變,。鵝肝也是脂肪肝，鵝肝被切開做切片檢查,，肝細(xì)胞里有很多空泡,，這就是脂肪變性的細(xì)胞。

“在中國,，非酒精性的脂肪肝發(fā)病率在15%左右,，但是脂肪肝診斷率低，實(shí)際發(fā)生率更高,?！蹦吆Ｏ楣浪愠龅臄?shù)據(jù)并不樂觀。

脂肪肝的發(fā)病原因有很多種,，最常見的就是肥胖和酒精,。

在常識中，肥胖者的臟器上都掛著厚厚的脂肪,。肝臟也是重災(zāi)區(qū),。但事實(shí)上，肥胖者中只有30%~50%的人才會出現(xiàn)脂肪肝,。

不過,，腰圍大的人一定要當(dāng)心。肥胖分為向心性肥胖和周圍性肥胖,。尤其50歲以上向心性肥胖的人,，特別易得脂肪肝,。像出租車司機(jī)和坐辦公室的人，發(fā)病率相對高點(diǎn),。

而酒精對肝的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出肥胖,。嗜酒的人中75%~95%的人會患上脂肪肝。

“這是酒精引起肝臟的脂肪變性,?！敝煊婪医忉專袀€簡單的數(shù)據(jù)：50度的白酒,，男性每天喝2兩,，女性每天喝1兩，連續(xù)5年的話,，就會患上脂肪肝,；如果每天攝入的白酒超過4兩，2周就能患上嚴(yán)重的脂肪肝,。

“要提防孕婦急性脂肪肝,。”金潔提醒,，因?yàn)轱嬍?、運(yùn)動發(fā)生變化，有些孕婦脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂,，突發(fā)急性脂肪肝,，造成肝臟衰竭，死亡率很高,。

餓也會餓出脂肪肝

瘦子同樣要當(dāng)心

最近,，辦公室的梁姑娘宣誓：“以后我再不吃晚飯了，請大家監(jiān)督,?！本褪且?yàn)轶w檢出了脂肪肝。事實(shí)上,，她是一個身材勻稱的瘦子,。

這也是很多人的誤區(qū)：脂肪肝并非是胖子的專利，其實(shí)一些瘦子的脂肪肝是“餓”出來的,。

金潔介紹,，一是因?yàn)闋I養(yǎng)不良?！霸谪毨У貐^(qū),，蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入太少了，不得不動用和分解脂肪組織,，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進(jìn)入肝臟,，影響了肝臟的代謝，所以得了脂肪肝,，不過現(xiàn)在這種情況比較少,。與之相似的，就是素食主義的人了,?！?/p>

素食者通常多攝取淀粉和糖分，當(dāng)?shù)矸蹟z取量多于機(jī)體所需量時,，淀粉會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,，和過量的糖分一起作為能量儲備。如果沒有及時消化這些儲備,，葡萄糖最終會轉(zhuǎn)化為脂肪在人體堆積,。

另一方面,，是快速減肥,。倪海祥解釋，人處于饑餓狀態(tài)時,，身體無法獲得必要的葡萄糖,，就會將身體其他部位儲存的脂肪、蛋白質(zhì)動用起來,，轉(zhuǎn)化為葡萄糖,，從而導(dǎo)致血清中游離脂肪酸增高。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟,，加之機(jī)體又缺少脂代謝時必要的酶類和維生素,，致使脂肪在肝臟滯留，造成脂肪肝,。

醫(yī)生們還舉了個例子：20歲的小伙陳開（化名）,，1米8的個頭，體重超過200斤,，特別愛吃牛肉,。出國讀書前被診斷為脂肪肝。出國后減肥,，一個月瘦了20多斤,，但脂肪肝并沒有好轉(zhuǎn)，反而人沒有力氣了,。

“切忌通過節(jié)食,、絕食使體重驟然降低，這反而可能導(dǎo)致脂肪肝的形成?！蹦吆Ｏ樘嵝?。

脂肪肝長期發(fā)展下去會怎么樣

和肝硬化、肝癌有必然聯(lián)系嗎

“脂肪性肝病成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因,。”倪海祥說,，這并非危言聳聽,。

脂肪肝的危害不僅僅在于肝臟本身，更在于其可加劇機(jī)體代謝紊亂而導(dǎo)致的全身性危害,。比如說,，脂肪肝可以促進(jìn)2型糖尿病、動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展,。2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達(dá)63%,，換句話說，幾乎每兩個糖尿病人就有一個出現(xiàn)了脂肪肝,。

如果不早期干預(yù),，脂肪肝會發(fā)展成為脂肪性肝炎，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,、肝纖維化,，約25%的患者還會發(fā)展成肝硬化。最為嚴(yán)重的,，和肝癌也有一定關(guān)系,。

有時候，體檢報告中會出現(xiàn)“肝內(nèi)脂質(zhì)堆積”這樣的字樣,。金潔說,，這其實(shí)就是脂肪肝的前奏。當(dāng)肝內(nèi)脂肪超過肝重量的5%就可以診斷為脂肪肝了,。5%~10%是輕度脂肪肝,，10%~25%是中度，超過25%是重度,。

“如果你的體檢報告當(dāng)中出現(xiàn)‘肝內(nèi)脂質(zhì)堆積’,，就要開始重視了?！苯饾嵳f,。

得了脂肪肝怎么辦

管住嘴邁開腿

面對脂肪肝，很多人的態(tài)度是：管住嘴,，邁開腿,。大方向沒錯，但是不少細(xì)節(jié)要注意。

金潔說,，“消滅”脂肪肝,，最重要的還是分辨清楚，自己是哪一陣營的——酒精性脂肪肝,，那就徹底地戒酒,；營養(yǎng)過剩太胖，那就勵志減肥,；如果是營養(yǎng)不良的,，那就補(bǔ)充營養(yǎng)。非藥物治療才是首選,。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)總體來說就是低糖低脂肪,，多攝入蛋白質(zhì)和維生素。一般人每天要攝入2~3兩肉制品,，1~2兩豆制品,，才能保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)?！耙瓜f不能吃,，如果實(shí)在餓，吃點(diǎn)糖分不那么高的水果,，或喝杯牛奶,?！?/p>

烹飪一定要少油,。10克油里別的營養(yǎng)素沒有，就是10克脂肪,。菜里油多不多有個簡單標(biāo)準(zhǔn)：菜吃完后,，盤子里不要有多余的油。

適當(dāng)運(yùn)動也能促進(jìn)體內(nèi)脂肪的消耗,?！安贿^劇烈運(yùn)動盡量少做，有氧運(yùn)動更合適些,，比如快走,、慢跑、騎自行車,、游泳,、跳舞等。一周運(yùn)動至少4次,，總時間不能低于200分鐘,。”

倪海祥補(bǔ)充，任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒,，在選用藥物時謹(jǐn)防藥物的毒副作用,，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用?！安槐┡?，少氣惱，保證睡眠,，不要熬夜等也是相當(dāng)重要的,。”本報記者 楊茜 本報通訊員 張穎穎 于偉 周素琴