根據(jù)廣東省人社廳官網(wǎng)掛出的《廣東省完善城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)的實(shí)施意見(征求意見稿)》,，廣東擬于明年整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策,，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平等。同時(shí)還大幅提高大病醫(yī)保的保險(xiǎn)限額,，要求原則上不低于各統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的四倍,，其中低保戶等困難群體更是不設(shè)上限,。該政策擬于今年7月1日起施行,。（6月6日《新快報(bào)》）

相比現(xiàn)行的大病醫(yī)保政策，征求意見稿最重大變化是提出要“整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策”,， 在參保范圍上實(shí)現(xiàn)了“主動(dòng)性”全覆蓋——只要參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新農(nóng)合,，就可以無需再辦理手續(xù)，也無需繳費(fèi),，成為大病保險(xiǎn)的受益者,。而最讓人眼前一亮的，則是“低保戶等困難群體更是不設(shè)上限”,。 如此一來,，能夠從更大范圍幫扶到真正需要幫助的大病患者，讓那些所患大病不在病種范圍內(nèi)的貧困病患免致絕望的境地,。而這些福利的實(shí)現(xiàn),，“都不用再另行繳費(fèi)”。

此外,，大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,，打出了“組合拳”。除了強(qiáng)調(diào)要做好基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)外,，還明確提出對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，民政等部門要及時(shí)落實(shí)相關(guān)救助政策,，以全方位,、立體的醫(yī)療保障消弭全民看病尤其是大病之下的風(fēng)險(xiǎn)。

從此次廣東大病醫(yī)保的新政來看：這不僅是在市場(chǎng)邏輯中一次險(xiǎn)種的豐富,，也不單單是國(guó)家福祉語境下的財(cái)富再分配,，而是建立在市場(chǎng)機(jī)制上的公共服務(wù)供給方式上一次創(chuàng)新,。通過激發(fā)市場(chǎng)在資源配置中的固有優(yōu)勢(shì)，在不增加國(guó)民負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上,，制造出更穩(wěn)固的公共福利供給,，同時(shí)，通過更細(xì)致和人性化的組合拳設(shè)計(jì),，打造出全方位的保障體系,，為參保民眾的穩(wěn)穩(wěn)幸福進(jìn)行兜底。誠(chéng)如李克強(qiáng)總理所言,，我們把大病保險(xiǎn)做好了,，就能把社會(huì)的“最低線”兜住，也就安定了民心,，大病保險(xiǎn)可謂是整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定器,。

當(dāng)然,，依然有必要提醒的是,，在目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金“滿負(fù)荷”運(yùn)行且統(tǒng)籌層次較低的背景下,，大病保險(xiǎn)新政的全面鋪開,，依然可能面臨著各種潛在的挑戰(zhàn)。正如此前有論者所擔(dān)憂的,，以大額醫(yī)療費(fèi)用為保障范圍的普惠型的制度設(shè)計(jì),，會(huì)否遭遇推高醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)面激勵(lì)，進(jìn)而加重醫(yī)?；疬\(yùn)行壓力,？保險(xiǎn)公司介入醫(yī)療行為程度不足，如何在促進(jìn)醫(yī)療行為規(guī)范,、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用中發(fā)揮作用,？如何在市場(chǎng)機(jī)制下規(guī)避商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的價(jià)格之爭(zhēng)，以及相關(guān)部門的利益之爭(zhēng),？如何在社會(huì)福利與市場(chǎng)公平間實(shí)現(xiàn)平衡,？這些都需要在未來的推進(jìn)過程中，以更具體細(xì)致的制度設(shè)計(jì),，通過對(duì)當(dāng)前醫(yī)療體制以及保險(xiǎn)市場(chǎng)的革新,，來規(guī)避其中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

值得欣慰的是,，在此次廣東大病保險(xiǎn)新政中,，對(duì)此中潛在的挑戰(zhàn)，可謂有積極的應(yīng)對(duì),，既有多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系的全面設(shè)計(jì),，也有對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)主體的政策優(yōu)惠,，同時(shí)也強(qiáng)化對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的監(jiān)管。

廣東的大病醫(yī)保新政,，到底能走多遠(yuǎn),，當(dāng)然是需要時(shí)間來證明，但此番出發(fā)的初衷,，顯然應(yīng)該成為各地在提升社會(huì)福祉的“借鑒”——讓大病醫(yī)保真正為全民穩(wěn)穩(wěn)的幸福兜底,。（高亞洲）