在今年的全國兩會上,，全國政協(xié)委員、中華思源工程扶貧基金會副理事長兼秘書長李曉林牽頭提案,，建議國家有關(guān)部門將“地貧”患者救助納入精準扶貧戰(zhàn)略,，以推動實現(xiàn)2020年我國扶貧開發(fā)總目標,。

李曉林

李曉林委員認為,，首先,，“地貧”患者家庭收入普遍較低,，難以承受高昂的醫(yī)療費用,。調(diào)研結(jié)果顯示,，“地貧”患者家庭收入低于3萬元的占78.1%，低于6萬元的占90.1%,，而一個6歲“地貧”患兒一年輸血,、排鐵及檢查費用就高達6萬元,，隨著年齡增長治療費用會大幅增加，這會使絕大部分患者家庭陷入赤貧,。

第二,，“地貧”治療費報銷比例較低，難以對患者家庭形成有效支持,?；踞t(yī)療保險和大病醫(yī)保普及后，名義報銷比例已達75%,，但實際報銷比例只有30%左右,。主要原因如下：一是輸血和排鐵治療大多屬于門診治療，多地規(guī)定門診治療不予報銷或報銷額度較低,；二是多地規(guī)定每次治療費用報銷都要扣除起付線,，輸血治療每次費用平均600元左右，報銷起付線為500元,，扣除起付線后每次只能報銷幾十元,；三是部分地區(qū)未將去鐵藥納入醫(yī)保報銷范圍；四是部分地區(qū)醫(yī)院沒有排鐵藥,，家長只能自己購買,，無法報銷。

在李曉林委員看來,，“地貧”患者家庭是因病致貧,、因病返貧的高風險群體，如果“地貧”患者家庭不能脫貧,，我國2020年全面建成小康社會將會成為一句空話。因此,，他建議將“地貧”患者救助納入國家精準扶貧戰(zhàn)略,，政府與社會組織形成合力，對“地貧”患者進行精準識別和救助資源瞄準,，兜住“地貧”醫(yī)療救助底線,。

對于如何對“地貧”患者進行精準識別和救助資源瞄準，兜住“地貧”醫(yī)療救助底線,。李曉林建議應該從以下幾個方面著手,，第一，調(diào)整民政醫(yī)療救助政策,，將“地貧”災難性醫(yī)療支出家庭作為大病救助對象,。調(diào)研結(jié)果顯示，90%以上“地貧”家庭將會陷入災難性醫(yī)療支出,。為此他建議調(diào)整醫(yī)療救助政策,，將“地貧”災難性醫(yī)療支出家庭納入大病救助范圍,。

第二，開設(shè)綠色通道,，提高醫(yī)療保障水平,。一是打通門診治療和住院治療通道，在門診進行的輸血和排鐵治療也給予報銷,；二是降低或取消輸血和排鐵治療費用報銷起付線,；三是將排鐵藥物納入新農(nóng)合和城居保報銷范圍；四是政府出面與排鐵藥物企業(yè)談判,，降低排鐵藥價格,，確保藥物供應。

第三,，加大政府購買大病救助服務的力度,，鼓勵社會組織提供救助服務。社會組織憑借其專業(yè)技能,、資源整合和靈活創(chuàng)新等特點,，能夠提供多樣化、針對性救助服務,，為政府醫(yī)療救助提供有益補充,，可通過政府購買等方式使其發(fā)揮更大作用。