國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》,。進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期的醫(yī)改，今年將出臺哪些“真刀實(shí)槍”的措施,，解決哪些看病就醫(yī)難題,？國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人及專家解說四大看點(diǎn)。

文/新華社記者胡浩,、王思北

看?。阂运幯a(bǔ)醫(yī)怎么破？

公立醫(yī)院檢查多,、藥費(fèi)貴,，是百姓看病最頭疼的問題，也是公立醫(yī)院改革著力解決的難點(diǎn),。目前,，我國開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)為100個(gè)。

今年,，公立醫(yī)院改革還將進(jìn)一步推開,，新增100個(gè)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）,。此外,，還將推動10所國家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革，研究推動軍隊(duì)醫(yī)院,、國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與改革,。

中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰教授認(rèn)為，我國公立醫(yī)院改革經(jīng)過近幾年的探索,，形成了一整套比較完善成熟的改革路徑和政策措施,。2016年任務(wù)非常明確，公立醫(yī)院改革既有數(shù)量上的擴(kuò)大,，也有種類上的增多,。今年開始，包括協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)的國家衛(wèi)計(jì)委委屬委管醫(yī)院,、301醫(yī)院等部隊(duì)醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院都要參與進(jìn)來,，這說明各式各類的公立醫(yī)院改革都將推進(jìn)。

買藥：藥價(jià)能不能降,？

出廠價(jià)20多元一盒的藥品,，醫(yī)院售價(jià)達(dá)180多元。類似藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象普遍存在,。有業(yè)內(nèi)人士指出,，90％以上的藥都有降價(jià)空間。價(jià)格在藥品流通環(huán)節(jié)中層層提高,，導(dǎo)致患者花費(fèi)幾倍甚至幾十倍的價(jià)格才能從醫(yī)院拿到藥,。對此，2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)提出,，建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié),，降低虛高價(jià)格,。患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥,?！啊畠善敝啤歉母锼幤菲餍盗魍I(lǐng)域‘價(jià)格虛高’積弊的有效手段，減少了藥品在流通環(huán)節(jié)層層倒票加價(jià),?！眹倚l(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍認(rèn)為，藥品價(jià)格的可追溯機(jī)制,，其實(shí)就是要規(guī)范生產(chǎn),、流通、供應(yīng)各個(gè)環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)行為,，實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的公開透明,，最終為擠出價(jià)格“水分”提供監(jiān)管條件。

求醫(yī)：啥時(shí)能擁有家庭醫(yī)生,？

55歲的張路巧是江蘇大豐市斗龍港村居民,。作為留守老人，兩年前查出宮頸癌后她本想放棄治療,，當(dāng)?shù)卮遽t(yī)得知后,，幫她聯(lián)系上級醫(yī)院并陪著她做手術(shù)，現(xiàn)在恢復(fù)得不錯(cuò),。去年,，她還與村醫(yī)簽約“醫(yī)療服務(wù)包”，現(xiàn)在每個(gè)月可以接受高血壓,、糖尿病等慢性病檢查,，家庭醫(yī)生還會針對她的健康狀況定期回訪。

這樣的家庭醫(yī)生,，今年將走進(jìn)更多家庭,。2016年，分級診療將在70％左右的地市開展試點(diǎn),，在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15％以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30％以上,。為增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,，今年還將試點(diǎn)放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。

應(yīng)亞珍認(rèn)為,，分級診療制度建設(shè)旨在提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效率,，真正緩解“看病難、看病貴”問題,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一條實(shí)現(xiàn)途徑,。但這項(xiàng)制度建設(shè)不可能一蹴而就，需要多方配合,，具備一定條件才能逐步建立完善,。

報(bào)銷：得了大病能不能多報(bào)銷些？

在長沙工作的張大爺退休后回武漢與兒子一起生活,。但他的醫(yī)保關(guān)系在長沙,，看病得先自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，出院后再把發(fā)票等寄回老家報(bào)銷,，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力,。和張大爺一樣，不能報(bào)銷或者報(bào)銷比例低,，墊付時(shí)間長,，一次次跑腿，手續(xù)麻煩,，成為有異地醫(yī)保報(bào)銷需求的人們經(jīng)常遇到的難題,。

2016醫(yī)改重點(diǎn)工作明確提出：加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接,，基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。到2017年,，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,。實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān),。