從目前來看,，農(nóng)村空巢老人面臨著家庭支持缺失和農(nóng)村社會福利,、公共服務(wù)支持不足等多重困境,。農(nóng)村養(yǎng)老如何破題,？從2008年開始,，河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)縣開始建設(shè)互助幸福院,，探索出了一條互助養(yǎng)老模式,。這種模式效果如何,？如何完善,？日前本報記者赴肥鄉(xiāng)縣實地采訪，探尋——

微風(fēng)拂過花香,、鳥兒婉轉(zhuǎn)歌唱,，4月13下午兩點，記者剛到肥鄉(xiāng)縣前屯村互助幸福院大門,，院里就傳來爽朗的笑聲,。剛剛午休后的老人們陸續(xù)走出居室，有的聚在一起打牌,，有的在門口曬太陽聊天,，有的在院子里遛彎，怡然自得,。

前屯村互助幸福院占地4畝,，一棟二層粉色小樓坐北朝南,，二樓欄桿上掛著“集體建院、集中居住,、自我保障,、互助服務(wù)”16個醒目的大字，進(jìn)門處設(shè)有無障礙通道,，樓前還有一座小亭子,，周圍花草蔥郁，整個院落安靜寬敞,。

“前屯村互助幸福院是肥鄉(xiāng)縣首家互助幸福院,，是全國農(nóng)村互助養(yǎng)老的開端。您現(xiàn)在看到的是2012年投資100多萬元建設(shè)的新院,，比2008年建的老院條件好多了,。”肥鄉(xiāng)縣民政局老齡辦主任楊振紅介紹,。

從6個到32個

近年來,，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，河北省肥鄉(xiāng)縣外出務(wù)工人員逐年增加,，農(nóng)村空巢老人,、留守老人不斷增多?！疤貏e是獨居老人,，沒了老伴，子女大都在外打工,，他們是比空巢老人更弱勢的群體,。2006年，前屯村發(fā)生了獨居老人在家中去世而無人知曉的事,，在村里影響很大,。”楊振紅說,。

2008年,，時任前屯村村支書的蔡清洋籌資8萬元對村里閑置的小學(xué)校舍進(jìn)行改造和裝修，建成了前屯村互助幸福院,，當(dāng)時共有宿舍,、廚房、餐廳和儲藏間等24間房子,，床位25張,。

“水、電,、暖等日常開支由村集體承擔(dān),；配套設(shè)施和添置日用品費用由縣財政給予補貼,；沒有專職管理員,，做飯,、打掃衛(wèi)生等都由老人自己擔(dān)任，年輕點的,、身體好的就多干點,，幫助年齡大的、身體差的,；老人們只需自帶米油醋鹽,、碗筷瓢盆，每月花費20來塊錢就夠了,?！辈糖逖笳f，即便如此,，最初受“養(yǎng)兒防老”觀念的影響,，還是沒人愿意來。

81歲的張喜鳳老人老伴去世30多年了,，一個女兒出嫁了,，三個兒子都忙著各自的工作，自己獨住一院,，生活孤獨,。“搬到養(yǎng)老院去住,，就怕別人笑話兒女不孝順,。蔡支書跟我談了好幾次，說可以試住倆月,，我才搬進(jìn)去了,。”

與張喜鳳一起首批住進(jìn)互助幸福院的獨居老人共有6位,?！拔覀円黄鹱鲲垺⒊燥?、遛彎,、打牌、逗樂子,，心情好得很,。”張喜鳳言語中透著滿足,。

離家不離村,，離親不離情,，抱團養(yǎng)老、就地享福,。嘗到甜頭的6位老人當(dāng)起了義務(wù)宣傳員,，一傳十，十傳百,，這回村里老人都信了,，25張床位很快就住滿了。

前屯村有人口1510人,，60歲以上老人180人,，其中，獨居老人有45人,?！耙驗榇参挥邢蓿先吮仨殱M60周歲,，無精神病,、傳染病和其他影響安全生活的疾病，生活能夠自理才能入住,，而且要和村委會簽訂協(xié)議,。”蔡清洋說,。

為了滿足更多獨居老人的養(yǎng)老需求,，2012年，在省里下?lián)艿母锩蠀^(qū)專項建設(shè)經(jīng)費的支持下,，現(xiàn)在的前屯村互助幸福院建成,，入住的老人增加到32位。在廚房里,，灶臺上放著幾臺電磁爐,，旁邊有兩排柜子，一共32個格子,，每人一個,，里面放著老人各自的碗筷和做飯用的原料；在餐廳,，餐桌,、冰箱和存放糧油米面的柜子一應(yīng)俱全；每間宿舍15平方米左右,，一屋兩位老人,，相互照應(yīng)。

“還有閱覽室,、文體活動室,、老年課堂,，全著咧，每天都閑不著,！”78歲的王云的老人雙腿骨質(zhì)增生,，走路不太方便，在大家的照顧下,，她生活得很滿足,，兒女們很放心。

從2008年前屯村開始探索建立互助幸福院起,，肥鄉(xiāng)縣政府就給予了大力支持。截至目前,，互助幸福院已擴展到240家,，覆蓋了全縣265個行政村?！翱h財政每年給每位老人提供500元水電補貼,，過冬取暖費平均每家互助幸福院補貼1.5萬元，可以基本保證正常運行,?！睏钫窦t說。

幸福院里的幸福事

互助幸福院里沒有管理人員,，多數(shù)院長都是村干部兼任,，沒有任何報酬。當(dāng)記者來到后屯村互助幸福院時,，該村村主任兼院長閆風(fēng)堂正在掃院子,。“都是我的老哥哥,、老嫂子,，熟得很，他們最小的都快70歲了,，最大的已經(jīng)93歲,，而且都沒了老伴，不容易,。為他們干點事兒,，我心里高興?！?/p>

前屯村互助幸福院78歲的張國榮老人,，無兒無女，一直獨居,，平時靠賣菜為生,，后來入住幸福院,。一年春節(jié)期間，他在賣菜途中摔傷了腿,。在他養(yǎng)傷過程中,，同屋的張鳳山與他非親非故，卻幫他做了40多天的飯,，把他感動得老淚縱橫,。

互助幸福院還有助于在社會上形成敬老、愛老的氛圍,?！白詮挠辛嘶ブ腋Ｔ海瑱C關(guān)干部,、事業(yè)單位一有空就自愿到幸福院義務(wù)勞動,，很多單位還和幸福院結(jié)成了幫扶對子，定期來看望老人,、捐款捐物,。”肥鄉(xiāng)縣民政局副局長楊明剛表示,。

“互助幸福院還有助于改善婆媳關(guān)系,，促進(jìn)家庭和諧呢！”閆風(fēng)堂介紹,，70多歲的李秋玉老人與兒媳婦關(guān)系一直不太好,，她住進(jìn)幸福院，兒媳婦一兩個月也不來看一次,。在家里,，婆媳關(guān)系不和，外人一般不知道,?？衫先俗〉叫腋Ｔ豪铮瑑鹤觾合眿D孝與不孝透明了,。兒媳婦聽了村里的議論,，自知理虧，后來不僅經(jīng)常來看婆婆,，還給老人家送菜,、買衣服，不用調(diào)解,，婆媳倆關(guān)系自然好了,。

楊振紅對記者說，他專門向縣法院咨詢過，在互助幸福院普遍建立之前,，每年全縣調(diào)節(jié)婆媳糾紛超過200起,，而2012年以來，這樣的糾紛已降至30多起,。

村醫(yī)住進(jìn)幸福院

在前屯村互助幸福院里的村衛(wèi)生室,，村醫(yī)郭麗萍正在為吳菊的老人量血壓。吳菊的今年76歲,，患高血壓十幾年,，平時一直吃藥治療，這兩天因為感冒頭暈,，請郭麗萍診治,。“2013年,，為了讓老人們足不出院即可接受醫(yī)療服務(wù),，村委會專門把村衛(wèi)生室遷建到互助幸福院里?！惫惼冀榻B。

2012年,，肥鄉(xiāng)縣在推進(jìn)互助幸福院建設(shè)時,，發(fā)現(xiàn)幸福院在運行上存在管理、醫(yī)療,、安全等方面的問題,，特別是入住老人大都身患疾病，急需便捷的醫(yī)療,。

“所以縣里提出了互助幸福院要與村兩委辦公室,、衛(wèi)生室、警務(wù)室等同步規(guī)劃,、同步建設(shè)的‘幸福+X’模式,，讓村衛(wèi)生室‘住進(jìn)’幸福院是最重要的舉措之一，這也是農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一項探索,?！睏蠲鲃偨榻B，截至目前,，肥鄉(xiāng)全縣已有30家互助幸福院與村衛(wèi)生室實現(xiàn)了“聯(lián)姻”,，為全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合打下了基礎(chǔ)。

滴,、滴,、滴……記者正在后屯村互助幸福院采訪，一輛救護車停在了門口,。住在幸福院里的75歲老人王正榮在醫(yī)生攙扶下下車,?？吹剿踩粴w來，幸福院的老姐妹們猶如久別重逢,，紛紛上前問候,。原來7天前王正榮腦血管病犯了，頭暈?zāi)垦?，走路都困難,。撥打了120后，縣里的定點醫(yī)院———長安醫(yī)院立即派救護車前來急救,?！敖?jīng)過輸液和服藥治療，好多了,。醫(yī)院管接管送,，還有醫(yī)生陪護，大家放心,?！蓖跽龢s說。

據(jù)了解,，為了讓互助幸福院的老人享受到高質(zhì)量的服務(wù),，肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院、中醫(yī)院及長安醫(yī)院分別與若干家互助幸福院簽訂定點服務(wù)協(xié)議,，分片包鄉(xiāng),，每兩位專家一組，每月至少保證到定點服務(wù)的互助幸福院義務(wù)巡診一次,，還要定期為老人開設(shè)健康課堂,，既可以及時了解老人的健康狀況，降低老人的醫(yī)療負(fù)擔(dān),，還能提高他們的健康意識,。

“縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室醫(yī)生與互助幸福院負(fù)責(zé)人還加入到了微信平臺,，除了探討日常工作，哪位老人得了病,，還可以及時交流信息,，方便治療和轉(zhuǎn)診?！睏钫窦t介紹,。

互助幸福院呼喚明確身份

中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬在接受記者采訪時表示，互助幸福院是在農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)薄弱、居家養(yǎng)老基礎(chǔ)徹底改變,、空巢老人和獨居老人日益增多的情況下應(yīng)運而生的,，是值得大力推廣的一種養(yǎng)老模式。

河北省社會學(xué)與社會發(fā)展研究會副會長呂紅平也表示,，中國農(nóng)村中安土重遷的觀念較強,，老年人不愿離開農(nóng)村。肥鄉(xiāng)縣互助幸福院模式中,，農(nóng)村空巢老人們無需離村就可以相互照料,、相互幫扶，符合農(nóng)村實際情況,。

肥鄉(xiāng)縣互助幸福院也得到了民政部及其他省市區(qū)的高度重視,。僅2011年以來，就有河南,、安徽,、山東等11個省份、上百個市縣的觀摩團前來考察,。

如人飲水,，冷暖自知?！艾F(xiàn)在的互助幸福院只是村民自治組織,，沒有法人代表，一直由村委會代管,，有了問題責(zé)任如何厘定？”蔡清洋還表示,，由于沒有法人地位,，現(xiàn)在在幸福院里安個網(wǎng)線、裝部電話都難,；有社會人士或者企業(yè)想捐贈資金,，幸福院也無法接收。

“為了讓更多老人住進(jìn)來,，我一直想把幸福院南側(cè)的一排房子改建裝修一下,，可沒有經(jīng)費啊?！遍Z風(fēng)堂說,，很多互助幸福院都是由老舊校舍改造而成，需要經(jīng)常維修,，這筆經(jīng)費也沒有著落,。

“目前互助幸福院的受惠面還比較窄，僅限于生活能夠自理的獨居老人，其他老人怎么辦,？”全國政協(xié)委員,、中國社科院研究員李藍(lán)還關(guān)心互助幸福院的可持續(xù)發(fā)展問題：現(xiàn)在住進(jìn)去的老人一旦失能或半失能，有些會離不開幸福院,，那些無兒無女的可能無家可回,，必須終生住在幸福院；總是讓年輕老人為身體不太好的年長老人服務(wù),，今后年輕老人不去了怎么辦,？

“核心還是籌資問題，而肥鄉(xiāng)縣是河北省貧困縣,，財力有限,，在農(nóng)村舉辦互助幸福院也是沒有辦法的辦法?！睏钫窦t坦言,。

杜鵬認(rèn)為，肥鄉(xiāng)縣互助幸福院提供了一個可以借鑒的農(nóng)村養(yǎng)老范本,，應(yīng)該充分肯定,，并在此基礎(chǔ)上加以提升。在籌資方面,，除了加強政府投入以外,，還應(yīng)鼓勵社會資本和基金會參與進(jìn)來。

李藍(lán)認(rèn)為,，當(dāng)務(wù)之急是給互助幸福院一個明確的身份定位,。民政部應(yīng)允許村辦自助式養(yǎng)老院登記注冊，使其具有法人地位,，從而享受國家對于民辦公益性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)補貼,。

此外，國家應(yīng)根據(jù)各地生活水平差異,，設(shè)立專項資金支持農(nóng)村養(yǎng)老院建設(shè),，消除農(nóng)村外出務(wù)工人員的后顧之憂，也讓辛勞一生的農(nóng)村老人安度晚年,。

“互助幸福院是農(nóng)村老人幸福的開始,，各方應(yīng)該形成合力，推動其再上一個臺階,，讓幸福再多一些,。”楊振紅如此呼吁,。