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北京兒童醫(yī)院10年接診近2000例性發(fā)育異常
“粗略統(tǒng)計(jì),從2006年至今,我們接診的性發(fā)育異?;純捍蟾庞?000例?!北本﹥和t(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任鞏純秀教授呼吁,性發(fā)育異常的診斷和治療是個(gè)復(fù)雜的命題,,社會(huì)應(yīng)該給予合理的關(guān)注和足夠的尊重,。
受遺傳等因素影響,一些孩子會(huì)出現(xiàn)性發(fā)育異常,。其中的一種表現(xiàn)是,,外生殖器既像男孩又像女孩。這樣的異常,,可能在出生時(shí)就很容易被發(fā)現(xiàn),,也可能到了青春期發(fā)育過(guò)程中才突顯出來(lái)。
明確診斷是合理治療的關(guān)鍵,,但要判別一個(gè)所謂的“雙性人”到底是男孩還是女孩,,絕非易事?!安粌H要弄清病因,,了解性腺功能狀況,還要結(jié)合孩子心理進(jìn)行綜合評(píng)估,?!睋?jù)鞏純秀介紹,在同樣的檢查結(jié)果面前,,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就像一名出色的偵探,更能在錯(cuò)綜復(fù)雜的“案情”中迅速準(zhǔn)確地找到答案,。
對(duì)于診斷明確的病例,,專家建議,性發(fā)育異常的孩子經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌評(píng)估之后,,結(jié)合家長(zhǎng)的性別撫養(yǎng)意愿,,可聯(lián)系泌尿外科進(jìn)行手術(shù);暫時(shí)無(wú)法明確性別的孩子,則采取暫定一個(gè)性別,,待青春期孩子發(fā)育情況更明晰之后再做診斷,;如果孩子已經(jīng)長(zhǎng)大成人,依然難以給予醫(yī)學(xué)判斷,,就讓孩子自己進(jìn)行性別選擇,。
“即使在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,目前也有差不多一半的病例無(wú)法明確做出精準(zhǔn)的病因診斷,?!膘柤冃惚硎荆@既受限于醫(yī)學(xué)技術(shù),,更來(lái)自于社會(huì)觀念,。“傳統(tǒng)觀點(diǎn)總覺(jué)得性發(fā)育異常是難以啟齒的,,而此病又與遺傳密切相關(guān),,光看孩子,看不到親屬,,很難找準(zhǔn)病因,,也就無(wú)從明確診斷了”。
正因?yàn)榇耍?006年,,歐洲兒科內(nèi)分泌協(xié)會(huì)特別提出,,要用性發(fā)育異常來(lái)代替帶有性歧視的術(shù)語(yǔ)。
事實(shí)上,,很多患有性發(fā)育疾病的孩子,,除性器官外表和性腺功能異常外,其他臟器功能都很健康,。鞏純秀強(qiáng)調(diào),,對(duì)于這些孩子,醫(yī)學(xué)予以合理的治療,,社會(huì)給予足夠的尊重,,他們一樣能健康成長(zhǎng)。
目前,,備受媒體關(guān)注的“雙性棄嬰”已在北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科做完相關(guān)檢查,,因檢查出具結(jié)果的時(shí)間較長(zhǎng),患兒將離開內(nèi)分泌病房,,等待性發(fā)育疾病檢查結(jié)果,。(北京兒童醫(yī)院 余易安)
編輯:趙彥
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