負(fù)擔(dān)能否降,？育兒怎么辦？兒科夠不夠,？——地方兩會熱議“全面二孩”配套政策

　?。玻埃保赌晡覈鴮?shí)施“全面二孩”政策后,，地方政策如何配套成為關(guān)注焦點(diǎn)。在近期陸續(xù)舉行的地方兩會上,，代表委員紛紛建議,，要通過降低生育負(fù)擔(dān),、完善公共服務(wù)等手段，讓父母們“敢生能養(yǎng)”,。

　　負(fù)擔(dān)能否降,？政府社會合理分?jǐn)偝杀?/strong>

　　“養(yǎng)大一個孩子在上海大概需要２００萬元，３７％的家庭因經(jīng)濟(jì)原因不打算要第二個孩子,?！苯谂e行的上海兩會上，臺盟上海市委的一份提案指出,。

　　上海市政協(xié)委員,、上海社科院社會學(xué)研究所所長楊雄表示，當(dāng)“全面二孩”政策出臺后,，更多的反應(yīng)是“不敢生,，生不起”。

　　怎樣降低目前相對較高的生育成本,？北京,、上海等地的兩會上，均有代表委員提到針對二孩的補(bǔ)貼,、獎勵機(jī)制,，包括增加生育津貼、延長產(chǎn)假等,?！斑@些政策的目的，就是讓家庭養(yǎng)育成本部分外部化,、社會化,。”臺盟上海市委稱,。

　　部分地區(qū)已著手調(diào)整產(chǎn)假制度,。如廣西表示，提倡一對夫妻生育兩個子女,，女方增加產(chǎn)假５０日,，男方同時享受２５日護(hù)理假。上海市婦聯(lián)建議,，無論是一孩還是二孩,，上海都應(yīng)將產(chǎn)假延長３０天，并將晚育陪護(hù)假改為配偶陪護(hù)假,，時間延長至１５天,。

　　家庭的生育負(fù)擔(dān)如果降下來,，成本如何分?jǐn)?？臺盟上海市委認(rèn)為，因?yàn)樯龜?shù)量和生育假期增加的資金，統(tǒng)一由生育保險金支付,，不足部分由政府財(cái)政補(bǔ)貼,。同時，激勵企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任,，按規(guī)定繳納生育保險金,。

　　長遠(yuǎn)來看，我國在個稅改革中,，需要引入綜合征收制度,。考慮納稅人的贍養(yǎng)人口情況,，允許在個稅中扣除一定數(shù)額的生計(jì)費(fèi)用,，降低因生二孩增加的家庭負(fù)擔(dān)。

　　育兒怎么辦,？建議幼兒園同步配套托兒所

　　“生起來容易,，關(guān)鍵是怎么育？”上海市人大代表?xiàng)钛嗫烊丝煺Z,。一項(xiàng)調(diào)研顯示,，當(dāng)前６７．５％的０－３歲兒童家長都有入托的需求。隨著全面二孩政策和延遲退休政策的實(shí)施,，未來家庭對公共托育的需求只增不減,。

　　“公共育兒資源不足，也是影響人們生育的重要原因,?！睏钛嗾f。

　　一些地方政府已開展前瞻性布局,。如北京市教育委員會副主任付志峰表示,，北京今后將通過新建幼兒園、調(diào)整公辦幼兒園學(xué)費(fèi)等,，全力應(yīng)對“全面二孩”后的學(xué)前教育缺口問題,。成都市提出，計(jì)劃在２０１６年新建３００所公辦幼兒園,，增加約８．６萬個學(xué)位,，為３年之后可能到來的入園高峰做好準(zhǔn)備。

　　楊燕建議,，政府在新建配套幼兒園的時候,，同步配套托兒所。協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)的幼兒園,、公辦早教中心,，舉辦全日制,、半日制、計(jì)時制的托幼服務(wù),。還要積極整合社會資源,，鼓勵、引導(dǎo)社會力量,，有序參與公共托幼服務(wù),，滿足家庭不同層次的需要。

　　記者采訪了解到,，目前社會上的早教機(jī)構(gòu)魚龍混雜,，有的甚至以教育咨詢的名義隨意擴(kuò)展業(yè)務(wù)，卷錢跑路的現(xiàn)象并不鮮見,。多名代表委員呼吁政府要盡快出臺管理規(guī)范,，加強(qiáng)監(jiān)管和行業(yè)自律。

　　此外,，楊雄提出,，在多數(shù)家庭無法做到夫妻雙方有一方全職養(yǎng)育孩子的情況下，政府需要在公共空間設(shè)計(jì)中體現(xiàn)對這些父母的照顧和支持,。例如,，在出行、休閑環(huán)境中設(shè)計(jì)一些可供母親哺乳,、清潔的場地或設(shè)施,。鼓勵在單位內(nèi)部開辟臨時性或階段性的兒童活動區(qū)域，并給予相應(yīng)的稅收優(yōu)惠,。

　　兒科夠不夠,？三級醫(yī)院應(yīng)該恢復(fù)兒科

　　“兒科醫(yī)院人滿為患，孩子太可憐了,，這個問題怎么解決,？”在近期上海市人大浦東代表團(tuán)的審議中，上海市委書記韓正代表的發(fā)言引來熱議,。

　　上海市東方醫(yī)院院長劉中民解釋說：“以前計(jì)劃生育,，一家生一個，所以醫(yī)學(xué)院把兒科系都取消了,，兒科醫(yī)生來源就少了,。此外，兒科醫(yī)生收入低,，工作很辛苦,，導(dǎo)致很多兒科醫(yī)生都轉(zhuǎn)行了?！?/p>

　　根據(jù)《２０１５年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》,，目前我國平均每１千名兒童只有０．４３位兒科醫(yī)生,，與全國平均每千人配備２．０６名醫(yī)師的水平相比有較大差距。

　　曾經(jīng)擔(dān)任上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長的上海市人大代表,、浦東新區(qū)區(qū)委書記沈曉明表示,，公立醫(yī)院一個很重要的作用,，就是當(dāng)市場失靈的時候來補(bǔ)位,，“在兒科醫(yī)生這個問題上，市場失靈了,，公立醫(yī)院有責(zé)任來補(bǔ)位,。”

　　為什么市場會失靈,？一個重要因素是很多醫(yī)院目前主要收入靠賣藥,，“小孩因?yàn)轶w重比較輕，每次是１／４片,，藥賣得少,，科室收入就低，這樣一來,，醫(yī)院就讓兒科醫(yī)生少拿錢,，大家也就不愿意做兒科醫(yī)生了?！?/p>

　　“不能因兒科不賺錢就關(guān)兒科,，也不能降低兒科醫(yī)生收入?！鄙驎悦髡J(rèn)為,，三級醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)制布局兒科?！耙郧霸u三級醫(yī)院有一個規(guī)定,，必須１０％的床位是兒科才有資格評。現(xiàn)在很多醫(yī)院拿到三級牌照后,，就把兒科關(guān)了,。”他建議,，兒科也要納入全科醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容,，許多兒科的常見病是全科醫(yī)生看的，這樣兒科醫(yī)生就不會短缺了,。

　　無獨(dú)有偶,。在近期舉行的廣西兩會上，廣西政協(xié)委員錢學(xué)明認(rèn)為,，應(yīng)實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)（兒科方向）本科免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃,，破解“兒科醫(yī)生荒”,。兒科專業(yè)學(xué)生享受免費(fèi)培養(yǎng)的同時，可與縣級衛(wèi)生部門簽署定向就業(yè)協(xié)議,，承諾畢業(yè)后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù),。（新華社記者何欣榮、朱翃,、吳振東）