生活中,，我們常把體型高瘦的男生稱為“豆芽男”或“竹竿男”,，而他們卻也正是自發(fā)性氣胸的高危目標(biāo)。在自發(fā)性氣胸專家共識論壇上，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會胸外科管理分會主委、廣州軍區(qū)總醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授指出，劇烈咳嗽、唱歌過猛、便秘,、打籃球、踢足球等劇烈運動常是自發(fā)性氣胸的誘因,，“一旦氣胸突然發(fā)作,，患者會突然感到單側(cè)胸痛、胸悶,、干咳（沒有痰的咳嗽）甚至呼吸困難等,，如不及時治療可危及生命?！?/p>

活潑好動瘦高男要防自發(fā)性氣胸

身高1米92,，體重只有145斤的“竹竿男”平日里喜歡打籃球，沒想到在一次大力灌籃后險些“扯破”了肺,。

王先生便秘已久,，每次上廁所都要憋氣用力，可這次憋氣用力時非但沒解決便秘,，反而誘發(fā)了氣胸,。

李同學(xué)最愛的就是K歌，每次都要聲嘶力竭才罷休,，而這次挑戰(zhàn)高難度歌曲時一用力把肺給“漏氣”了,。

這類病例聽起來有點不可思議,，但在胸科門診中,，以上三類都是引發(fā)氣胸的常見情況，喬貴賓教授介紹,，氣胸是指胸腔膜中進入空氣,，影響到肺部的膨脹。“人的胸膜腔由壁層和臟層構(gòu)成,，正常情況下,，兩者之間是密閉的不含空氣的潛在性腔隙。然而,，由于肺部病變導(dǎo)致肺組織和臟層胸膜破裂,，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，空氣逸入胸膜腔而引起氣胸,。就好比汽車的內(nèi)胎和外胎之間進入空氣一樣,，胸膜腔進入空氣后，肺部就會被進入的空氣壓縮,，特別是肺尖部的位置,。”

據(jù)悉,，自發(fā)性氣胸分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸,。原發(fā)性氣胸通常發(fā)生15-30歲的年輕人中，多數(shù)是由于多數(shù)是由于肺尖部的肺大泡破裂導(dǎo)致,。繼發(fā)性氣胸,，多發(fā)生于50-70歲，因明顯肺部疾病所引起,，常見于如肺結(jié)核,、肺癌、肺部感染,、慢阻肺,、慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病,。

三種治療方式該如何選,？高危人群建議手術(shù)

目前，對于氣胸的治療方式呈現(xiàn)多樣化,，保守治療,、手術(shù)治療、引流術(shù)等,，該如何治療,？“目前我國醫(yī)療界還沒有完整共識?！眴藤F賓教授指出,，臨床上一般根據(jù)肺壓縮的程度來決定是保守觀察還是手術(shù)治療，但就療效來看,，第一次發(fā)作后保守治療的復(fù)發(fā)率高達20~60%,，意味著保守治療的氣胸患者有可能需多次治療,。

針對不同的病情與患者，如何降低復(fù)發(fā)率,，與會專家就此展開討論并達成共識,。喬貴賓介紹共識的要點指出，若體型瘦高,、特別是活潑好動的年輕男子,；或已明確先天肺部發(fā)育不良、有肺大泡,、肺小泡者,；以及有家族病史者或“煙民”，這四類都屬于自發(fā)性氣胸的高危人群,。

專家建議,，以上四類人群，一旦發(fā)生氣胸,，建議做胸部CT查明是否存在肺部病變,，若存在建議第一次發(fā)作就實行微創(chuàng)手術(shù)根除后患。

特別提醒：該病復(fù)發(fā)率高,，應(yīng)重點預(yù)防

喬貴賓強調(diào),，自發(fā)性氣胸臨床復(fù)發(fā)率非常高，即使手術(shù)根治后仍有1~5%的復(fù)發(fā)率,，因此,，有過自發(fā)性氣胸的人平時要注意預(yù)防感冒（尤其是咳嗽），保持大便通暢（避免屏氣）,，鍛煉應(yīng)選取慢跑,、太極拳等運動，避免籃球,、足球等對抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運動,，此外上高原旅行、潛水,、登山等活動并不建議,，如果采取保守治療，氣胸患者也不建議坐飛機,，因為壓力差會導(dǎo)致氣胸發(fā)作,。（通訊員：張青修、曾順香）