出現便血半年多的陳大伯,，一直以為自己得的是痔瘡,，最近卻被診斷出患有直腸癌,。醫(yī)生說,，便血不是一件無關痛癢的小事，可能會引發(fā)嚴重的后果,，應給以高度的重視,。

陳大伯今年55歲,，出現少量便血的情況已經有半年多了。開始的時候,，大便呈暗紅色,，量不多，伴有里急后重的感覺,；后來逐漸出現大便次數增多，偶爾感覺腹脹,。陳大伯一直以為自己是得了“痔瘡”,，就買了痔瘡膏涂了涂，卻一直不見好轉,。于是近日到余杭區(qū)二院就診,，經腸鏡檢查后發(fā)現距肛門3-4cm處有一不規(guī)則腫塊，表面潰爛,，壞死組織較多,，經進一步病理檢查后確診為直腸癌。

“在門診上班,，常常會碰到類似的病人,，很多人都簡單地認為便血是普通痔瘡引起，沒必要上醫(yī)院,，忍忍就過去了,。”余杭區(qū)二院肛腸科徐林富副主任醫(yī)師說,。便血是人們生活中經常遇到的問題,，多見于大便干結、上火,、飲酒后,。其實，很多肛門疾病如肛裂,、肛瘺,、直腸息肉、肛腸腫瘤,，甚至一些全身性疾病如白血病,、腎衰竭等都可引起便血。有些卻因為沒有重視,，沒到正規(guī)醫(yī)院進行科學檢查,，導致疾病失去最佳治療時機。

徐林富說,，出血部位不同,，便血的顏色也不同,。胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血,，便血多呈黑色,；下消化道出血，便血呈暗紅或鮮紅色,。這些疾癥中,，成人最常見的是痔瘡出血或大腸腫瘤；兒童最常見的則是鼻息肉出血,。

胃,、十二指腸潰瘍引起的便血一般呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮,，是因為血紅蛋白中的鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致,，當出血量大且速度快時，血液在腸內推進快,，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色,。

痔瘡引起的便血常見的是鮮紅色，不與糞便相混而附于糞便表面,；也可表現為大便前后的滴血,，嚴重的呈噴射狀，多在大便秘結時發(fā)生,。肛裂引起的便血開始出血量較小,，多數在手紙上發(fā)現；便后也可伴有肛門劇痛,。

結腸腫瘤,、結腸息肉引起的便血血色鮮紅，大便時無不適感,，糞質正常,，血常附于糞便表面，不與大便混合,。

大腸腫瘤引起的便血血色鮮紅或暗紅,，表現為持續(xù)性、慢性帶粘液,，于糞便混在一起,，便意頻頻，有時只解出一些血或粘液而無糞便,，晚期伴有肛門直腸下墜和消瘦,。腫瘤離肛門越遠，便血發(fā)生率越低,，而直腸腫瘤約80%有便血,。

由于大腸腫瘤早期缺乏特異性表現,，有的病人只表現為大便習慣性改變和程度不同的便血，所以常常被誤解以為是痔瘡等,。因此,，如果有持續(xù)的便血或大便潛血試驗陽性者，要進行進一步的電子結腸鏡檢查,，以排除大腸腫瘤,。 安娜 沈靖 李清清