食欲差、體重下降,，同時(shí)還有抑郁情緒,，這是胃病患者的三大常見癥狀。據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院消化內(nèi)科教授賈林統(tǒng)計(jì),，在消化內(nèi)科有六成功能消化不良患者集這三個(gè)癥狀于一身,。對(duì)于這樣的反復(fù)發(fā)作的胃病，不能只注重控制胃腸癥狀,，更應(yīng)重視抑郁情緒對(duì)疾病的影響,，控制情緒是關(guān)鍵！

話說楊阿姨有13年的老胃病,，經(jīng)常腹痛,，腹脹和腹瀉，甚至每天早上都痛醒,，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量,。由于常年胃不舒服，她食欲也較差,，吃得比貓少,，體重一直徘徊在45公斤，干瘦干瘦的,。醫(yī)生則認(rèn)為其身體長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀況,。為此，她到處求醫(yī),，看過專家門診,，吃過各種治療胃病的西藥和中藥，花費(fèi)了許多時(shí)間,、精力,，但是胃病一直沒有得到根治，反反復(fù)復(fù)發(fā)作。因?yàn)楸患膊≌勰?，又看不好病,，她心情也一直很抑郁?/p>

賈林說，在消化內(nèi)科門診,，經(jīng)常會(huì)遇到這樣一類病人,，胃病反復(fù)發(fā)作，體形消瘦的病人,，同時(shí)還伴有抑郁情緒,。最近這幾年，將近六成的胃病患者合并出現(xiàn)抑郁情緒,。

據(jù)記者了解,，2015年賈林發(fā)表在《Digestion》上的一項(xiàng)多中心，前瞻性研究發(fā)現(xiàn),，1057例功能性消化不良的患者中有207例屬于體重減輕型消化不良,。這207例患者中有56.04%伴有焦慮，59.90%伴有抑郁,。賈林說,，功能性消化不良伴有體重減輕是患者在過去12個(gè)月或更短的時(shí)間內(nèi)體重下降百分比≥5%，體重減輕常常是因?yàn)槭秤麥p退,、壓力過大,、攝入減少、消耗能量過多等,。

心理學(xué)家研究認(rèn)為,，食欲差,、體重下降,、抑郁三者之間是密切聯(lián)系的，食欲差,、體重下降被認(rèn)為是抑郁常見的癥狀,。賈林認(rèn)為，功能性消化不良的患者,，在體重減輕時(shí),，59.90%伴有抑郁；反過來,，抑郁癥狀嚴(yán)重時(shí)也會(huì)導(dǎo)致食欲下降,，所以，抑郁與食欲差之間形成惡性循環(huán),，相互影響,。而實(shí)際上，只要注意改善患者的精神狀況,，就能緩解患者消化不良的癥狀,。賈林說,，楊阿姨經(jīng)過抗抑郁藥治療后，體重增加至55公斤,，腹痛腹瀉等癥狀消失,，心情好轉(zhuǎn)。這是因?yàn)檫@類患者服用抗抑郁藥后,，可以促進(jìn)食欲和增加體重,，且藥物的毒副作用較低，對(duì)患者而言,，利大于弊,。

最后賈林強(qiáng)調(diào)，對(duì)于功能性消化不良患者,，不能只重視控制癥狀,，而忽視情緒管理，而胃病患者也不應(yīng)該排斥在精神心理科就診,，說不定一個(gè)藥就能解決十幾年的老胃?。?/p>

受訪專家/廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院消化內(nèi)科教授 賈林

文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 魏星