冬季痛風高發(fā),，火鍋羊肉等高嘌呤美食少碰,，堅果別多吃

在大眾的醫(yī)學知識儲備中,，痛風常常是與啤酒,、海鮮搭配的，因此他們以為夏天是痛風的高發(fā)時節(jié),。不過，來自臨床的事例告訴我們，冬季才是一年中痛風患者最難熬的時間,。

“入冬以來，門診中痛風發(fā)作的患者明顯增多,，粗略計算,，近段時間要比天熱時增加30%?！比涨?，杭州市中醫(yī)院腎病科主任陳洪宇主任醫(yī)師在作客本報名醫(yī)大講堂時特別提醒。

冬季痛風患者需更加嚴格忌口,，并定期關(guān)注自己的病情,，不然，痛風所引起的后果并不僅僅是疼痛而已,，甚至還可能引起尿毒癥,，得靠透析才能維持生命。

為什么冬季痛風高發(fā)

入冬后,，痛風患者比熱天時增加有三成之多,，估計很多人對此都很難理解，為什么冬季時會比夏天更易發(fā)痛風,？

“原因有三：一是天冷后喝水,、排尿、排汗的量都比夏天時要少，體內(nèi)尿酸排出減少,，容易沉積,；二是天涼了以后比熱天胃口要好，且口味還會相對變重,，火鍋,、羊肉、湖蟹等高嘌呤的食物,，自然會提高尿酸水平,；三是冷天血液循環(huán)變慢，尿酸容易在關(guān)節(jié)處結(jié)晶,，從而誘發(fā)痛風,。”陳主任說,。

這就意味著,，痛風患者當下要注意保暖，即使不口渴也要多喝點水,，然后最好不要吃火鍋,、羊肉、湖蟹等當季嘌呤含量高的美食,，尤其是火鍋的湯或是其他的燉湯,，比吃肉更加不好，因為嘌呤是溶在水里的,。

另外,，進入冬季后，花生,、瓜子,、山核桃等堅果開始豐富大家的休閑時光，而對于痛風患者來說,，這些香味四溢的堅果最好也不要碰,。不久前，陳主任門診時見到一位隨訪多年的“老患者”,，他才40多歲,，患痛風已有10多年，近來被風靡一時的山核桃味瓜子吸引,，一閑下來就忍不住嗑幾粒,，結(jié)果嗑瓜子嗑到痛風發(fā)作了。

痛風還可能引發(fā)尿毒癥

痛風,，顧名思義,，其顯著癥狀就是痛,，這種痛只有經(jīng)歷過的人才知道，嚴重起來,，連風輕輕一吹,，都會有錐心的痛感，加上關(guān)節(jié)腫脹,，手腳就會變得很不靈活,。

陳主任說，痛風給患者帶來的不僅僅是痛,，還會影響身體很多臟器的功能,，最直接的要數(shù)腎臟，多見的是急性腎功能不好,，更可怕的還可能是尿毒癥,。

陳主任曾接診過一位40歲不到的男性患者，他是名業(yè)績出色的業(yè)務(wù)員,，應(yīng)酬極多,，導致痛風月月發(fā)作，但他自己又對此很不上心,，每次發(fā)作時吃點止痛藥減輕痛苦了事,，就這樣他拖了4年。等他的老毛病再次發(fā)作時,，已不是痛風那么簡單,，醫(yī)生檢查后說，他是急性腎功能不好,，后來他持續(xù)做了一個月的透析，才慢慢恢復(fù)健康,，可他的腎臟已再也經(jīng)不起高嘌呤飲食的折騰,。

“如果血及尿中的尿酸水平急驟升高，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管,、集合管等處,，造成急性尿路梗阻，臨床表現(xiàn)就是少尿,、無尿,、急性腎功能衰竭?！标愔魅握f,，這個問題要是沒有急性發(fā)作，而是任其慢慢損傷腎功能,，到最后發(fā)現(xiàn)時可能已變成尿毒癥,，到時就得終身做透析。

杭州市中醫(yī)院的血透中心每年有超過600位尿毒癥患者固定在做血透，另外還有不少做腹透的患者,，這里面就有不少是由痛風引起的尿毒癥,，醫(yī)學上稱為尿酸性腎病。

痛風病人飲食要注意5點

“痛風是因嘌呤代謝紊亂引起的,，所以,，對于痛風患者來說，管牢自己的嘴巴,，少吃或是不吃嘌呤高的食物是防治的首要任務(wù),，同時還得配合其他生活方式的適當改變，不然的話,，發(fā)作起來,，那個痛也不是那么好受的?！标愔魅握f,，她已簡單幫大家做了梳理，大致只要做到5個飲食要點就好：

一,、 適當減肥,。肥胖是引起高尿酸血癥及痛風的重要原因，所以控制體重對于痛風患者來說非常重要,，建議每日總熱量應(yīng)比正常人低10%左右,，不過，減肥應(yīng)循序漸進,，否則脂肪分解過快易導致酮癥,。

二、 每天攝入充足水分,。建議每天喝水2000—3000毫升,，以增加尿量，使體內(nèi)尿酸迅速排出,，同時也能降低尿中的尿酸濃度,，可預(yù)防尿道結(jié)石的形成，延緩腎臟進行性損害,，而且為防止夜尿濃縮,，痛風患者提倡夜間也應(yīng)補充水分。

三,、 限制脂肪攝入,。脂肪會阻礙腎臟排出尿酸，因此脂肪的攝入量應(yīng)限制在每日60克以下,，烹調(diào)方法盡量采用蒸,、煮,、煲、燉等,，肥肉,、油煎、油炸等脂肪含量高的食物要避免食用,，可將米飯,、面食作為主食。

四,、 多吃堿性食物,。堿性環(huán)境可提高尿酸鹽溶解度，加快排泄,，防止結(jié)石形成,，建議多吃蔬菜、水果,、礦泉水,，而合并有高血壓的患者要注意限制鈉鹽。

五,、 戒酒,。酒精易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用,，易誘發(fā)痛風,，特別是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤，應(yīng)限制,。

另外,，痛風患者要避免受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,，要穿舒適的鞋子,，防止關(guān)節(jié)損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物,，如利尿劑、小劑量阿司匹林等,。