現(xiàn)在正是感冒的高峰季,，想要感冒發(fā)燒好得快，你會怎樣,？會去醫(yī)院打點滴,？以后這個可能會變得困難。昨天,，江蘇省衛(wèi)生計生委下發(fā)了《轉發(fā)關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知的通知》(下面簡稱《通知》),，江蘇對抗生素再次重拳出擊，2016年7月1日起,，江蘇全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,；到2016年底前，全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液,。

　　加大門診,、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。繼續(xù)開展日常監(jiān)測,，采取有效措施,，降低使用比例和使用量，逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,。

　　2016年7月1日起,，全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前,，全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液,。

　　二級以上醫(yī)療機構要組織醫(yī)學、藥學,、臨床微生物,、醫(yī)療管理等學科、部門技術及管理人員對抗菌藥物處方(醫(yī)囑)實施專項抽查點評。

　　嚴 格

　　醫(yī)生濫開抗生素

　　將取消抗菌藥處方權

　　除了門診要限制抗菌藥物的輸注,，二級以上醫(yī)療機構要組織醫(yī)學,、藥學、臨床微生物,、醫(yī)療管理等學科,、部門技術及管理人員對抗菌藥物處方(醫(yī)囑)實施專項抽查點評。

　　重點點評感染性疾病科,、外科、呼吸科,、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術和介入診療病例,。對點評中發(fā)現(xiàn)的問題，要進行跟蹤管理和干預,，實現(xiàn)持續(xù)改進,。同時，將點評結果作為科室和醫(yī)務人員處方權授予及績效考核的重要依據(jù),。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,，限制抗菌藥物處方權；　限制處方權后,，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的,，取消其抗菌藥物處方權，且6個月內不得恢復,。

　　南京

　　已有大醫(yī)院試行,，效果不錯

　　能口服藥物就不要肌肉注射，能肌肉注射的就不要靜脈注射,。昌大二附院率先在江西省試水取消門診輸液,，在江蘇，江蘇省中醫(yī)院從2013年開始實施門診不進行抗菌藥輸液,，該院抗生素使用強度下降了,，對遏制抗生素濫用起到了很好的作用。

　　江蘇省中醫(yī)院相關人員告訴記者,，他們醫(yī)院“限素”規(guī)定走在全省前列,，從前年下半年開始，該院門診禁止用靜脈抗生素,，也就是說,，在門診不能掛抗生素了。有一些口服的抗生素也不能在門診使用,，系統(tǒng)都已經(jīng)被鎖死,。記者獲悉，雖然其他大醫(yī)院也有相關規(guī)定,，但沒有該院嚴格,，一位三甲大醫(yī)院門診部負責人告訴記者,，他們門診已經(jīng)不使用高級抗菌藥物了，因為他們有個專門的系統(tǒng),，在門診根本開不了高級抗生素,，即特殊使用級抗生素。

　　疑惑

　　會不會讓“就診變難”,？

　　“比如我感冒了,，想到醫(yī)院去掛水，都不可以嗎,？”記者提出了疑問,，在門診只能開口服抗生素，要想掛抗生素,，需要到急診或者住院,。這不是讓“就診變難”？江蘇省中醫(yī)院的相關人員告訴記者,，從患者角度來說,，一次就診確實有點虧，在門診做完各項檢查后,，如果需要掛水,，患者需要從門診再跑到急診，雖然沒有再次掛號再次檢查的麻煩,，但需要再給急診醫(yī)生看一次,。但從長遠來看，控制了抗生素的濫用,，這其實也是給門診醫(yī)生設立了一道“坎”,，從長遠和大環(huán)境來說，這是利好的,。

　　解放軍第四五四醫(yī)院藥劑科陸瑜教授說,，首先輸液有很多種，營養(yǎng)液,、維生素等,，其中包括抗菌藥物。按照原則,，能口服即口服,。如果需要輸抗生素，說明這個患者已經(jīng)到了要住院的地步,。在門診掛水其實還是有危險的,，比如遲發(fā)性過敏，有些很致命。也許這些規(guī)定短時間會讓人覺得不方便,，但確實對人體有利,。