□專家釋疑

　　“兩性畸形”有真假之分

　　萬州國防醫(yī)院主治醫(yī)師吳擢江說，兩性畸形由胚胎發(fā)育分化異常引起,，可分為男性假兩性畸形、女性假兩性畸形和真兩性畸形三種情況,，均表現(xiàn)為外生殖器異常。真兩性畸形患者同時具有男性,、女性內生殖器,。

　　兩性畸形多為先天性疾病，可能由藥物,、遺傳,、自然變異等因素造成，目前尚無明確的預防方法,。孕婦可進行科學,、規(guī)律的產(chǎn)前檢查，避免激素水平異常影響胎兒發(fā)育,。

　　吳擢江指出,，保守估計國內每年約有二三百例就診患者，其中多為30歲以下人群,。原因是外生殖器異常在多數(shù)患者青春期時就能突顯,，但也有個例,。曾有一位患者,，外貌體征為女性，懷孕生子后激素水平發(fā)生改變,，使藏于皮膚下方的男性外生殖器開始發(fā)育突顯,。經(jīng)檢查,，其體內有兩種內生殖器，為真兩性畸形,。

　　吳擢江介紹,，兩性畸形可通過手術進行治療。至于術后性別,，應遵循患者及家人意愿,，有助于患者術后恢復并形成正常的人格。

　　患者術后未必不能生育

　　萬州國防醫(yī)院男科主任楊小寧稱,，會陰型尿道下裂是男性假兩性畸形的一種,，陳清就是這種情況。尿道下裂的幾率為1/5000左右,，會陰型尿道下裂患者占比則更少,。

　　楊小寧說，患者術后是否需長期服用外源性激素,，要看其體內激素水平是否需要補充,。對于長期服用外源性激素者，必然會引起一些副作用,。但若能長期隨診,，在醫(yī)生指導下監(jiān)測身體情況，有需要時及時做出調整,，一般不會有太大影響,。目前，尚無具體數(shù)據(jù)表明,，術后患者平均壽命低于正常人群,。

　　至于患者術后能否進行生育，不能一概而論,。以陳清為例,，若其能產(chǎn)生精子，并具有完整的生殖系統(tǒng),，則可進行生育,。即便其生殖系統(tǒng)中某一環(huán)節(jié)缺失，也可通過試管嬰兒技術達到生育的目的,。“但若無法產(chǎn)生精子,，則無法進行生育。”

　　楊小寧表示,，多數(shù)患者術后精神面貌能得到很大改善,，但要想在社會生活中維持健康的心態(tài)、坦誠融入周圍的人群并非易事。社會對于這類疾病的認識尚且淺薄,，患者在工作,、戀愛、生活等方方面面都會受到困擾,。父母的言行稍不注意,，會對患者造成更大的傷害。“他們需要的是來自社會層面的關注與善待,。”

　　□記者手記

　　愿他放下所有的負擔

　　陳清面龐清秀,，個子不高。在見到他以前,，我曾懷有擔憂,，他是個怎樣的人？會介意聊到過去嗎,？我該怎樣和他交流,？

　　“揭人瘡疤”在我看來是份苦差事。

　　他的病房在醫(yī)院頂樓,，山城霧多,，那幾日竟是難得的好天。聽到我進門,，陳清扭過頭,，陽光打在他臉上。

　　“你好,。”他裂開嘴,，主動招呼。他笑起來很好看,，眼睛充滿神采,。間或問到敏感處，找不到委婉的措辭,，他都直截了當?shù)卮抑v明,。或許,，他不想要刻意的照顧,，只當他是朋友隨便聊聊就好。

　　我為自己的狹隘臉紅,。

　　醫(yī)生進門為他做出院前最后一次檢查,，所有囑咐，他都一一記下,。

　　陳清的家在山上,，水泥路都不通的地方,。二十幾年前，這里還有接生婆,，信息閉塞。很難想象,，小山村出現(xiàn)這樣一樁“怪事”,，村民會如何看他。

　　陳清在手術前,，已近一年沒有回家,。16歲肄業(yè)打工，跑了很多地方,，他說自己“閑不住”,。

　　得知他出院，好多人來看他,。講起他當年帶回過一個姑娘,，村民總要加一句，“他那種情況,，咋可能嗎,？”

　　說是不介意，可人們心里都記得他的“不同”,。

　　我問陳清,，“你有一起長大的朋友嗎？”

　　“沒有,，我到處走,，他們也忙。”陳清看看我,，“都是交新朋友,。”

　　“他們知道你的病嗎？”

　　“有一個,，我只對他講過,。就是信任嘛。”他笑笑,，沒有透露更多,。

　　我忽然意識到，這些笑可能是他的“偽裝”,，是種保護色,。

　　我離開時，晚霞剛落,。陳清出來送,，然后坐在門口，看著遠方，都是他熟悉的風景,。愿他放下所有的負擔,，重新開始生活。明天,，一切就好了吧,。

　　（應受訪者要求,，文中除醫(yī)生外均為化名）