朝陽衛(wèi)監(jiān)工作人員對轄區(qū)內(nèi)游泳池水質(zhì)進行檢測

　　走進朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委衛(wèi)生監(jiān)督所的會議室，“理念引領(lǐng) 創(chuàng)新發(fā)展”幾個大字格外醒目,，王芮所長認為這幾個字是對朝陽衛(wèi)監(jiān)所工作的最好詮釋,。的確,，從網(wǎng)格化管理,，實現(xiàn)對轄區(qū)高風(fēng)險點位的實時監(jiān)控排查,；到創(chuàng)新監(jiān)管手段,，手機實時查詢公共場所空氣質(zhì)量,、游泳池水質(zhì)數(shù)據(jù),；推進的信用管理體系建設(shè),，逐步通過官方網(wǎng)站、微信公眾平臺,、手機APP等形式,，發(fā)布公共場所、生活飲用水供水單位的“信用度”,。朝陽衛(wèi)監(jiān)在踐行這句承諾的同時,，也讓老百姓獲得了實實在在的實惠。

　　區(qū)情解碼 監(jiān)管任務(wù)最重的城區(qū)

　　北京朝陽區(qū)是北京市區(qū)域最大,、人口最多,、涉外程度高、監(jiān)管任務(wù)最重的城區(qū),。既有高端的CBD,，世界500強企業(yè)有2/3在那里落戶，轄區(qū)內(nèi)有192個外國領(lǐng)使館，也有發(fā)展相對落后的城鄉(xiāng)接合部和農(nóng)村地區(qū),。由于區(qū)情鮮明,，朝陽區(qū)的監(jiān)管對象不是簡單的數(shù)量概念，而是當(dāng)量概念,。

　　據(jù)2014年底統(tǒng)計,，全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)1241家，占全市的13%,，其中三級醫(yī)院16家,，二級醫(yī)院36家，一級醫(yī)院103家,，社會資本辦醫(yī)機構(gòu)773家,，中外合資醫(yī)療機構(gòu)占了全市的2/3；公共場所有6329家,，占全市22.4%,；生活飲用水2671家，占全市的29.2%,。

　　創(chuàng)新·管理模式

　　網(wǎng)格化管理 衛(wèi)監(jiān)觸角伸到家門口

　　朝陽衛(wèi)監(jiān)所所長王芮介紹,，朝陽區(qū)常住人口385萬，而衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊員只有154名,。在人手不足,，管片面積大的情況下，如何將衛(wèi)生監(jiān)督的觸角伸到百姓家門口,？對此,，朝陽衛(wèi)監(jiān)所進行了管理模式的創(chuàng)新，推出了全模式衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化綜合執(zhí)法,。

　　據(jù)介紹,，依托朝陽區(qū)政府的全模式綜合管理平臺，朝陽衛(wèi)監(jiān)所將轄區(qū)由北向南劃分為北,、中北,、中南、南四個片區(qū),，每個片區(qū)都設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督分所,。監(jiān)督所的副所長都是一個片區(qū)的片區(qū)長，副所長除了分管所里的工作,，還負責(zé)片區(qū)的日常管理,。同時，每個分所下面還設(shè)有4到6個監(jiān)督執(zhí)法站,，覆蓋9到11個街鄉(xiāng),。同時,，片區(qū)內(nèi)還覆蓋了有9到13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，做到全區(qū)43個街鄉(xiāng)全覆蓋,。

　　不僅如此,，朝陽區(qū)43個街鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為街鄉(xiāng)公共衛(wèi)生工作站，均有明確的網(wǎng)格責(zé)任衛(wèi)生監(jiān)督員,、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)人員以及管理相對人組成的衛(wèi)監(jiān)安全員,。這樣一來，衛(wèi)生監(jiān)督的觸角不僅僅在大的片區(qū)網(wǎng)格上,，而且還深入到了街鄉(xiāng),，到達百姓的家門口。管理相對人不用跑斷腿,，按照王芮所長的話,，“每個街鄉(xiāng)都有我們的陣地，都有服務(wù)管理相對人的落腳點,，從百姓的角度來看,，最大限度獲得了公共衛(wèi)生服務(wù)半徑縮短的益處,。”

　　355名衛(wèi)監(jiān)“眼線”成為社區(qū)“千里眼”

　　在縮短服務(wù)半徑的同時,，為彌補監(jiān)管人員數(shù)量的不足，及時發(fā)現(xiàn)市民身邊的公共衛(wèi)生問題,，朝陽衛(wèi)監(jiān)所還在43個街鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)中心“安插”了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員作為“眼線”,，每個中心3到5名共計355名。這些“線人”隨時在社區(qū)百姓身邊發(fā)現(xiàn)問題,，及時上報,、協(xié)辦協(xié)查。

　　王芮所長解釋說,，這些監(jiān)督協(xié)管員并不是專職的,，而是作為國家基本公共衛(wèi)生項目之一，依托分布在43個街鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)中心,，衛(wèi)生監(jiān)督員嚴格落實網(wǎng)格責(zé)任,，將社區(qū)醫(yī)生進行專業(yè)培訓(xùn)成為兼職的協(xié)管員，監(jiān)督員,、協(xié)管員,、安全員形成網(wǎng)格三員。

　　王芮所長舉例說,，比如在轄區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，這里的一個大夫同時也承擔(dān)衛(wèi)監(jiān)協(xié)管服務(wù)工作，她的陣地在診室,。連日來她在門診發(fā)現(xiàn)多位出現(xiàn)腹瀉,、腹痛來就診的患者,，如果就診患者都反映是喝了小區(qū)的水，那么這個監(jiān)督協(xié)管員就會很警覺,，她就會問患者家住哪個小區(qū),，并及時和點對點對接的管片衛(wèi)生監(jiān)督員直接反映問題。監(jiān)督員將高度關(guān)注這個風(fēng)險點,，對小區(qū)飲用水進行檢查,，做到第一時間發(fā)現(xiàn)問題，及時處理,。

　　風(fēng)險隱患實時監(jiān)控防患于未然

　　管理的網(wǎng)格化也帶來了數(shù)據(jù)的網(wǎng)格化,。通過大數(shù)據(jù)的梳理，朝陽衛(wèi)監(jiān)所建立起了風(fēng)險管理的臺賬,。今年1-8月,，鎖定轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生,、學(xué)校衛(wèi)生,、放射衛(wèi)生等專業(yè)均實施風(fēng)險點位實時監(jiān)控，風(fēng)險控制措施全面依托20個監(jiān)督站網(wǎng)格監(jiān)督員進行覆蓋管控,。

　　“我們有專門的科室通報每個月臺賬的變化,。提醒每一個點位，每一個站,，要注意你的管片上有些高風(fēng)險點值得格外關(guān)注,。網(wǎng)格化的管理讓衛(wèi)監(jiān)部門對風(fēng)險控制的能力大大提升，防患于未然,，這才對老百姓是負責(zé)的,。”朝陽區(qū)衛(wèi)監(jiān)所所長王芮說。

　　記者發(fā)現(xiàn),，那些上級掛賬單位,，多次被投訴舉報的商家，以及無證經(jīng)營的小美容美發(fā),、小旅館和黑診所等可能造成重大影響的單位都被作為高風(fēng)險點位重點盯防,。每個風(fēng)險點位對應(yīng)的專業(yè)、責(zé)任科室,、風(fēng)險類型以及處置措施都一目了然,。比如有的風(fēng)險點需要“依法查處，加大巡查頻次,，督促整改”,，有的則必須“予以取締”。

　　對于轄區(qū)的高風(fēng)險點位,，朝陽衛(wèi)監(jiān)實行“一月一掛賬,、一月一對賬,、一月一銷賬”，通過高度關(guān)注減小和控制風(fēng)險點的實際風(fēng)險,，防止反彈,，并形成風(fēng)險管理定期通報機制。

　　創(chuàng)新·監(jiān)管手段

　　電子監(jiān)管 手機可查空氣質(zhì)量,、游泳池水質(zhì)

　　“監(jiān)督員不是光靠火眼金睛,，到現(xiàn)場憑經(jīng)驗憑眼睛看，我們也有現(xiàn)代化的高精尖的技術(shù)檢測手段,。”王芮所長介紹,，包括區(qū)財政投入250萬建立的26個點位在內(nèi)，朝陽衛(wèi)監(jiān)已經(jīng)在轄區(qū)布設(shè)了116個監(jiān)測點位,，對轄區(qū)重點的公共場所的空氣質(zhì)量,、游泳池水質(zhì)、市政供水水質(zhì),、二次供水設(shè)施,、自備井水質(zhì)、學(xué)?？諝赓|(zhì)量等進行24小時在線實時監(jiān)測,，占全市電子監(jiān)管點位的近4成。

　　據(jù)介紹,，衛(wèi)生監(jiān)督員不用去現(xiàn)場就可以通過后臺實時掌握這些重點,、高風(fēng)險點位的監(jiān)測數(shù)值,，監(jiān)測數(shù)值每五分鐘更新一次,。

　　一旦某個點位的數(shù)值超過標(biāo)準值，監(jiān)測系統(tǒng)將自動報警,，提醒衛(wèi)生監(jiān)督員進一步處理,。

　　積分管理 醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)實行“扣分約談”

　　針對一些醫(yī)療機構(gòu)存在不良行為，但是又沒有過法律紅線不能處罰的問題,，朝陽區(qū)于2007年底開始探索實施醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督積分管理,，對轄區(qū)醫(yī)院實行“扣分約談”制，比如一年扣的分數(shù)超過8分,，就會被約談,。

　　例如，朝陽衛(wèi)監(jiān)根據(jù)市民舉報,，對一家中醫(yī)診所進行檢查,，發(fā)現(xiàn)該診所的部分醫(yī)生沒有進行執(zhí)業(yè)地點注冊、開具的處方也存在醫(yī)師姓名簽字不全等問題,，針對違規(guī)行為,，監(jiān)督員現(xiàn)場下達了衛(wèi)生監(jiān)督意見書,，并對該診所進行不良執(zhí)業(yè)行為積分。

　　不僅如此,，2014年朝陽區(qū)作為全市第一批公共場所積分管理試點,，在6家游泳場館、12家賓館及3家影劇院開展公共場所積分管理,。被扣分的環(huán)節(jié)涉及到單位資質(zhì),，人員資質(zhì)，清洗,、消毒,、保潔、盥洗設(shè)施設(shè)備等多個方面,?？鄯址譃?個檔次，一次積分的分值從1分,、2分,、4分、6分,、8分到10分不等,。

　　通過積分管理，“無專用廢棄物設(shè)施”,、“用品用具未消毒”,、“安排沒健康證的人員直接為顧客服務(wù)”等問題浮出水面。在21家參加積分管理試行工作的單位中,，有9家單位被扣分,，其中扣分最多的為17分，最少的為1分,。

　　信用體系 賓館,、美容院“信用度”可量化

　　為了讓沒有專業(yè)知識的普通市民，更直觀地了解哪家賓館信譽最好,，哪家美容院,、美發(fā)店服務(wù)質(zhì)量可靠，朝陽衛(wèi)監(jiān)所還在做著新的嘗試,。

　　“我們正在做信用管理指標(biāo)的研究,，比如，一家診所并不是通過好,、壞簡單的主觀衡量,，而是通過科學(xué)的評分體系，給診所打一個綜合客觀評估,。比如,，一家賓館,，其法人依法執(zhí)業(yè)水平的考核評估，有沒有被投訴舉報,，有沒有受到過行政處罰,，在量化分級管理中的評級，經(jīng)營過程中有沒有積分記錄,，根據(jù)這些硬指標(biāo)綜合客觀考量,，最終將對這個賓館會有一個信用度評價。”王芮所長說,，目前針對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)管對象的每個分項數(shù)據(jù)都已經(jīng)具備,，《社會信用管理指標(biāo)管理辦法》的初稿也已完成。預(yù)計今年底前將完成信用評價體系的具體評估權(quán)重和模型的制定,。

　　王芮所長介紹,，隨著國家和北京市社會信用體系建設(shè)逐步完善，朝陽衛(wèi)監(jiān)的信用評價體系建成后,，將有望通過市級層面實現(xiàn)全市各區(qū)縣的數(shù)據(jù)匯聚,，并對接到北京市企業(yè)信用信息網(wǎng)，服務(wù)全市居民,。市民在北京市企業(yè)信用信息網(wǎng),，登錄專門的信用管理模塊，輸入關(guān)鍵詞,，查詢轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu),、美容美發(fā)店、游泳場館,、酒店,、賓館等單位的“信用度”，選擇可靠的商家提供服務(wù),。

　　為方便居民投訴舉報,，目前，朝陽衛(wèi)監(jiān)所利用官網(wǎng)等宣傳媒介公開咨詢熱線,、投訴電話以及監(jiān)督服務(wù)政務(wù)信息等多個渠道，并完善接訪和處置流程路徑,。

　　值得一提的是,，朝陽衛(wèi)監(jiān)所在全市率先實施將媒體輿情監(jiān)測信息納入舉報投訴處置路徑，做到及時查處,、及時回應(yīng),，接受社會各界的監(jiān)督。

　　據(jù)介紹,，從2013年開始,，朝陽衛(wèi)監(jiān)所就已經(jīng)啟動輿情收集,。目前，對報紙,、網(wǎng)站等各大媒體關(guān)于公共衛(wèi)生安全的報道全部納入輿情監(jiān)測,，并每周進行總結(jié)歸納。

　　比如,，今年三月份有媒體報道,，一位女士在垡頭一家美容院做美容手術(shù)失敗，埋在顴骨下的蛋白線兩次刺穿皮膚,。按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，生活美容院不能從事醫(yī)療美容。

　　這一新聞立即進入朝陽衛(wèi)監(jiān)所的監(jiān)控視野,，由于報道中沒有說明是哪家美容院,，朝陽衛(wèi)監(jiān)所主動聯(lián)系到寫稿的記者詢問具體信息。在獲得被曝光美容院的地址后,，立即調(diào)派垡頭監(jiān)督執(zhí)法站采取行動,，按照投訴舉報案件進行了及時有效的處理。（記者 李潔）